低位肛瘘是肛管直肠瘘中较常见的类型,属于肛周感染性疾病,病变位置较浅且瘘管位于肛门外括约肌浅部以下,通常由肛腺感染、外伤、克罗恩病等因素引起。
1. 病因:肛腺感染是主要诱因,细菌通过破损的肛窦侵入腺体形成脓肿,破溃后形成瘘管;其他原因包括肛周外伤、克罗恩病等慢性炎症疾病。
2. 症状:典型表现为肛周反复流脓、肿痛,瘙痒潮湿,急性发作期可见红肿硬结,部分患者伴有低热等全身症状。
3. 诊断:通过肛门指检可触及条索状瘘管,结合肛周超声或MRI能明确瘘管走向,必要时行瘘管造影辅助判断内口位置。
4. 治疗:手术是根治手段,常用瘘管切开术或挂线疗法,术后需配合坐浴、抗生素(如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星)预防感染。
术后保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘,定期复查至创面完全愈合。
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