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老人79身体很好,2015.3.23排尿困难插尿管住院,穿刺结果:前列腺增生伴高级别PIN,局部腺癌G3+3,PSA14,其余

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沈玉永 主治医师
迁安市中医院
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龟头局部潮红不痛不痒怎么办?

龟头局部潮红不痛不痒可能与局部刺激、真菌感染或过敏反应有关,可通过清洁护理、外用药物等方式改善。

龟头潮红无痛痒常见于非病理性因素,如内裤摩擦、清洁不足或接触洗涤剂残留。每日用温水清洗会阴部,避免使用刺激性肥皂,选择纯棉透气内裤有助于缓解症状。若伴随白色分泌物或反复发作,需考虑念珠菌性包皮龟头炎,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑软膏局部涂抹。过敏体质者接触新品牌安全套、润滑剂后可能出现类似反应,需立即停用可疑产品并观察。糖尿病患者血糖控制不佳时易继发真菌感染,需监测血糖水平。

日常保持会阴干燥清洁,避免抓挠患处,性生活前后注意双方清洁。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

小孩肺炎住院出院后又发烧?

小孩肺炎出院后再次发烧可能与感染未完全控制、继发新感染或非感染性因素有关。

肺炎患儿出院后发热常见于细菌或病毒残留导致病情反复,例如肺炎链球菌未彻底清除或呼吸道合胞病毒再次活跃。部分患儿可能因住院期间免疫力下降,接触新病原体引发二次感染,如流感病毒或腺病毒感染。非感染因素包括药物热、脱水热或合并其他疾病如川崎病,通常伴随咳嗽加重、精神萎靡或皮疹等症状。治疗需根据病因选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、磷酸奥司他韦颗粒或布洛芬混悬液等药物,同时进行血常规及C反应蛋白检测。

建议家长保持患儿充足休息,维持室内空气流通,少量多次补充温水,若体温超过38.5摄氏度或持续24小时以上需及时复诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

糖尿病什么情况下需要住院治疗?

糖尿病在出现急性并发症、严重慢性并发症或血糖控制极差时需要住院治疗。

糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症需立即住院。这类情况可能由感染、胰岛素治疗中断或应激事件诱发,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。严重慢性并发症如糖尿病足合并感染、肾功能急剧恶化、不稳定型心绞痛等也需要住院干预。血糖长期超过16.7mmol/L或频繁波动导致日常生活无法维持时,同样建议住院调整治疗方案。住院期间可通过胰岛素泵强化治疗、多学科会诊等方式快速稳定病情。

日常应定期监测血糖,出现异常症状及时就医。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

哪些情况的前列腺增生需要治疗?

前列腺增生是否需要治疗主要取决于症状严重程度和并发症风险。

前列腺增生患者出现明显排尿困难、尿频尿急、夜尿增多影响生活质量时通常需要治疗。合并反复尿路感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症时必须接受治疗。急性尿潴留或肉眼血尿等紧急情况需立即就医处理。国际前列腺症状评分超过7分或最大尿流率小于10毫升/秒提示需要干预。

无明显症状的轻度前列腺增生可暂不治疗但需定期随访。残余尿量超过50毫升或前列腺特异性抗原持续升高应考虑治疗。合并心血管疾病等基础病患者需评估手术风险。药物治疗无效或不能耐受药物副作用时需调整方案。前列腺体积超过30毫升且持续增长者建议积极干预。

日常应避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,保持规律排尿习惯。症状加重时及时复查泌尿系统超声和尿流率检查。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

前列腺增生手术治疗方法有哪些 前列腺增生3手术方法介绍?

前列腺增生手术治疗方法主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术和开放性前列腺切除术。

经尿道前列腺电切术是通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织,具有创伤小、恢复快的优点。经尿道前列腺切开术是在前列腺部位做切口,缓解尿路梗阻,适合前列腺体积较小的患者。开放性前列腺切除术需在下腹部做切口,直接切除增生的前列腺组织,适用于前列腺体积过大或合并膀胱结石的患者。这三种手术方法均能有效改善排尿困难、尿频等症状,但可能引起尿失禁、逆行射精等并发症。

术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,多饮水促进排尿,定期复查前列腺功能。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

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