脑梗塞机械取栓的禁忌症主要包括未控制的高血压、活动性出血或出血倾向、严重心肝肾功能不全、近期重大手术或创伤、血管解剖异常等。机械取栓是通过介入手术清除血栓的紧急治疗手段，但部分患者因基础疾病或生理状态限制无法耐受该操作。
1、未控制的高血压收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时，术中血管破裂风险显著增加。这类患者需先通过静脉降压药物稳定血压，待血压达标后再评估手术可行性。急性期血压骤降可能加重脑缺血，需在神经科与介入科医师共同监测下调整。
2、活动性出血或出血倾向包括消化道出血、颅内出血史、血小板计数低于50×10⁹/L或国际标准化比值超过1.7等情况。抗凝药物使用会增加穿刺部位血肿概率，而术中必需的肝素化可能诱发致命性出血。需完善凝血功能、血常规等检查排除隐患。
3、严重心肝肾功能不全心功能IV级患者难以耐受造影剂负荷及手术应激，肝功能Child-Pugh C级影响凝血因子合成，肾小球滤过率小于30毫升/分钟增加造影剂肾病风险。这类患者需多学科会诊评估获益风险比，必要时选择替代治疗方案。
4、近期重大手术或创伤过去两周内接受过开颅、开胸等手术，或存在多发骨折、实质性脏器损伤者，手术操作可能加重原发病灶出血。特别是脊柱外伤患者，血管鞘置入可能损伤椎管内结构。需结合影像学资料谨慎评估手术路径安全性。
5、血管解剖异常包括主动脉弓变异、靶血管严重迂曲、颅内动脉重度狭窄等。路径血管直径小于2毫米或存在夹层时，导管通过可能造成血管撕裂。术前需通过CTA或MRA明确血管走行，对于路径极度复杂的病例应考虑血管内超声引导。
机械取栓术前需完善头部CT排除出血、评估核心梗死区，通过多模式影像确认缺血半暗带存在。术后需密切监测神经功能变化，控制血压在140/90毫米汞柱以下，预防高灌注综合征。康复期应结合抗血小板治疗、肢体功能锻炼及吞咽训练，定期随访颈动脉超声与脑血管评估。存在禁忌症患者可考虑静脉溶栓、抗凝或保守治疗，但需个体化权衡时间窗与预后收益。
脑出血手术禁忌症主要包括凝血功能障碍、严重心肺功能不全、脑干出血、出血量过小无需手术干预、患者处于濒死状态等情况。手术决策需综合评估患者生命体征、出血部位及全身状况。
1、凝血功能障碍存在未纠正的凝血功能异常时，手术可能加重出血风险。常见于长期服用抗凝药物、血友病、严重肝病患者。需先通过输注凝血因子、新鲜冰冻血浆等方式改善凝血功能，再评估手术可行性。术前需完善凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测。
2、严重心肺功能不全心功能IV级或严重呼吸衰竭患者难以耐受全身麻醉及开颅手术应激。此类患者术后易发生多器官功能衰竭，需优先稳定基础疾病。若必须手术，需在ECMO或IABP等生命支持系统保障下进行，但死亡率仍显著增高。
3、脑干出血脑干是生命中枢所在区域，手术操作极易导致呼吸心跳骤停。当出血量超过3毫升或已出现瞳孔散大、去大脑强直等体征时，手术干预通常无法改善预后。保守治疗包括控制血压、维持通气功能及降低颅内压等措施。
4、微量出血无需手术幕上出血量小于30毫升且无脑疝征象，或小脑出血量小于10毫升者，通过脱水降颅压药物多可控制病情。过度干预可能增加感染、再出血等并发症风险。需动态复查CT观察血肿变化，若出现意识障碍加重再考虑手术。
5、濒死状态患者格拉斯哥昏迷评分3-5分伴双侧瞳孔散大固定、自主呼吸消失等脑死亡征象时，手术已无临床意义。需与家属充分沟通预后，转为姑息治疗。个别年轻患者若发病至就诊时间极短，可尝试急诊手术但成功率极低。
对于符合手术指征的脑出血患者，术后需密切监测颅内压、电解质及神经功能变化。康复期应控制血压在140/90mmHg以下，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食建议低盐低脂，适当补充优质蛋白促进神经修复。肢体功能障碍者需早期介入康复训练，认知障碍患者可进行定向力及记忆功能锻炼。定期随访头部CT评估恢复情况，警惕迟发性脑积水等并发症。
高压氧治疗的绝对禁忌症主要有未经处理的气胸、活动性内出血、严重肺气肿伴肺大泡、严重上呼吸道感染、未控制的高热等。这些情况下进行高压氧治疗可能加重原有疾病或引发严重并发症。
1、未经处理的气胸气胸患者胸腔内存在异常气体蓄积，高压氧环境下气体体积会随压力增加而缩小，但治疗结束后减压过程中可能造成气体急剧膨胀。这种情况可能导致张力性气胸，严重时可压迫纵隔器官影响循环呼吸功能。需通过胸部X线或CT确认气胸完全吸收后再考虑治疗。
2、活动性内出血高压氧虽能促进血管收缩，但氧自由基增加可能干扰凝血过程。颅内出血、消化道大出血等情况下，高压环境可能加重出血或影响止血效果。特别是血小板计数低于50×10⁹/L或正在使用抗凝药物的患者需严格评估。
3、严重肺气肿伴肺大泡肺大泡壁薄弱易在压力变化下破裂，高压氧治疗中可能引发气胸或气体栓塞。需通过肺功能检查和影像学评估肺大泡数量与大小，合并二氧化碳潴留者风险更高。这类患者即使需要高压氧治疗也应选择较低压力方案。
4、严重上呼吸道感染咽鼓管功能障碍时难以平衡中耳压力，可能引发鼓膜穿孔或剧烈耳痛。急性鼻窦炎患者可能因压力变化导致脓性分泌物逆行感染。需待炎症控制后再行治疗，必要时可预防性使用减充血剂。
5、未控制的高热体温超过38.5℃时机体氧耗量显著增加，高压氧可能加重代谢紊乱。感染性高热还存在传播风险，癫痫发作概率也会上升。需明确发热原因并降温至安全范围，中枢性高热患者需神经科会诊评估。
除上述绝对禁忌症外，相对禁忌症包括幽闭恐惧症、妊娠早期、某些恶性肿瘤等。治疗前需详细询问病史并进行体格检查，必要时完善心电图、肺功能等评估。所有患者治疗期间应密切监测生命体征，配备应急处理方案。建议在专业医师指导下制定个体化治疗方案，治疗舱内需备有急救药品与设备，医护人员应接受专业培训。治疗结束后观察两小时以上，特别注意迟发性并发症如氧中毒等情况。
黄芪对糖尿病具有辅助降糖、改善胰岛素抵抗和保护胰岛细胞等功效。
黄芪中的黄芪多糖和黄芪皂苷等活性成分能通过多种途径调节血糖水平。黄芪多糖可延缓肠道对葡萄糖的吸收速度，减少餐后血糖波动。黄芪皂苷能增强外周组织对胰岛素的敏感性，帮助改善胰岛素抵抗状态。黄芪中的黄酮类化合物具有抗氧化作用，可减轻自由基对胰岛细胞的损伤，促进胰岛功能恢复。临床观察发现，黄芪联合常规降糖药物使用时，能减少部分患者的胰岛素用量。黄芪还能改善糖尿病常见的乏力症状，提升患者生活质量。
糖尿病患者使用黄芪需在医生指导下进行，避免与降糖药叠加使用导致低血糖。日常建议配合血糖监测和饮食运动管理。
雌激素替代治疗适用于绝经期综合征、卵巢早衰等雌激素缺乏相关疾病，禁忌症包括乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤。
雌激素替代治疗主要用于缓解因雌激素水平下降引起的潮热、盗汗、阴道干涩等绝经期症状，以及预防骨质疏松。对于卵巢功能早衰或手术切除卵巢的患者，该治疗可帮助维持第二性征和骨骼健康。部分先天性性腺发育不全患者也可能需要长期雌激素补充以促进生理发育。治疗前需评估患者子宫及乳腺健康状况，通常配合孕激素使用以降低子宫内膜病变风险。
禁忌症涉及已知或疑似雌激素依赖性肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌病史或家族史。严重肝肾功能不全、未控制的血栓性疾病、原因不明的阴道出血均禁止使用。高血压、糖尿病、胆囊疾病患者需谨慎评估风险收益比。近期心肌梗死、脑血管意外患者也应避免使用，以防加重血栓形成倾向。
治疗期间需定期监测乳腺、妇科超声及血脂指标，建议配合钙剂和维生素D补充以优化骨骼保护效果。
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