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我昨天晚上睡觉后突然左耳内疼痛厉害,持续大约两秒左右后平静下来就出现轰鸣声,今去县医院检查后结论为耳

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尹君 主治医师
辛集中心医院
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孔娜 住院医师
云南省第三人民医院
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李颖琦 主治医师
北京京谷友好医院
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耳洞流脓要取下耳钉吗?

耳洞流脓通常建议取下耳钉,避免加重感染。耳洞流脓可能与局部感染、过敏反应、护理不当等因素有关,需及时处理。

耳洞流脓最常见的原因是细菌感染。打耳洞后皮肤屏障受损,若未严格消毒或接触污染物,金黄色葡萄球菌等细菌易侵入引发炎症。表现为红肿、疼痛、黄色脓液渗出。此时需立即取下耳钉,用生理盐水清洁创面,并涂抹莫匹罗星软膏等外用抗生素。若伴随发热或淋巴结肿大,可能需口服头孢克洛分散片等药物。

少数情况下流脓由金属过敏导致。部分人群对镍、钴等耳钉材质敏感,接触后出现接触性皮炎,表现为瘙痒、渗液。需更换为医用钛钢或纯金耳钉,局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。若持续流脓超过3天或形成肉芽肿,应及时就医进行专业清创,必要时行激光或冷冻治疗去除增生组织。

日常护理应保持耳部干燥清洁,避免抓挠或挤压。恢复期间暂停佩戴耳饰,每日用碘伏消毒2次。选择正规机构穿孔,使用一次性无菌器械。若反复感染或愈合不良,可能存在免疫异常或糖尿病等基础疾病,建议完善血糖和免疫功能检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

耳屎太多堵住耳道出不来怎么办?

耳屎堵塞耳道可通过软化清除、器械取出、药物溶解、负压吸引、医生处理等方式解决。耳屎堵塞通常由耵聍分泌过多、外耳道狭窄、不当挖耳、炎症刺激、遗传因素等原因引起。

1、软化清除

使用碳酸氢钠滴耳液或橄榄油软化耵聍,每日滴入3-5滴保持5分钟,连续3天后多数松软耵聍可自行排出。该方法适用于质地较硬的块状耵聍栓塞,操作时需保持头部侧倾,避免药液流出。软化后可用温水轻柔冲洗外耳道,水温需接近体温防止眩晕。

2、器械取出

医生使用耵聍钩或刮匙直接取出栓塞物,适用于位置较浅且未紧贴鼓膜的耵聍。操作需在额镜照明下进行,避免损伤外耳道皮肤。儿童配合度差者可能需短暂束缚,成人配合操作时疼痛感轻微,术后可能出现短暂耳鸣。

3、药物溶解

过氧化氢溶液与尿素软膏配合使用可分解耵聍中的角蛋白,适用于油性耵聍或合并轻度炎症者。将3%过氧化氢溶液与温水按1:1稀释后冲洗,再涂抹10%尿素软膏保持20分钟。注意过敏体质者可能出现耳道皮肤刺痛,需立即停用。

4、负压吸引

采用电动吸引器配合专用耳用吸头清除,适用于松软耵聍或冲洗后的残留碎片。操作时吸引压力需控制在0.02-0.04MPa,吸引时间单次不超过10秒。该方法可能引起短暂耳闷感,鼓膜穿孔者禁用。

5、医生处理

顽固性栓塞需耳鼻喉科医生在耳内镜下处理,合并外耳道炎时可能需联合氧氟沙星滴耳液治疗。医生会根据栓塞程度选择水浴法、显微器械或联合清理,全程无痛操作约需10-15分钟。术后3天内避免耳道进水,防止继发感染。

日常应避免使用棉签等工具深入掏耳,洗头游泳时可用防水耳塞保护。油性耵聍体质者每月可用婴儿油轻柔擦拭耳道口,发现听力下降或耳闷胀感应及时就医。儿童出现耵聍栓塞时家长不要自行处理,需由儿科医生使用专用器械取出。保持外耳道干燥通风,控制高脂饮食有助于减少耵聍过度分泌。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

宝宝耳温37.5是发烧吗?

宝宝耳温37.5摄氏度属于正常体温上限,通常不算发烧。正常婴幼儿耳温范围在36.5-37.5摄氏度之间,可能因测量误差、活动后或环境温度影响出现短暂波动。

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,耳温测量时需注意规范操作。测量前应清理外耳道耵聍,将耳温枪探头对准鼓膜方向,确保探头完全封闭耳道。同一时段重复测量三次取平均值可减少误差。若宝宝刚进食、哭闹或包裹过厚,需静息15分钟后再测。体温单次略高但无咳嗽、精神差、拒奶等症状时,可先观察并调节环境温度。

当耳温持续超过37.5摄氏度或伴随其他异常表现时需警惕发热。发热常见诱因包括呼吸道感染、中耳炎、尿路感染等。此时应改用腋温复测,腋温超过37.3摄氏度可初步判断发热。三个月以下婴儿出现发热须立即就医,三个月以上婴幼儿发热持续超过24小时或体温超过38.5摄氏度也应就诊。

家长日常需注意保持宝宝衣着适度,室内温度维持在24-26摄氏度,避免过度包裹。发热时可增加母乳或配方奶喂养频次,用温水擦拭颈部和四肢大血管处物理降温。禁止自行使用退热药物,尤其避免阿司匹林等可能引发瑞氏综合征的药物。记录体温变化曲线、饮食情况和精神状态,就诊时向医生详细描述这些信息有助于判断病情。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

打耳洞后多久可以换耳钉?

打耳洞后一般需要3-6周才能更换耳钉,具体时间与个人恢复情况、护理方式等因素有关。

打耳洞后耳垂或耳廓会出现微小创口,初期需保持耳钉原位以避免反复摩擦影响愈合。3周内伤口初步形成纤维组织包裹,此时耳钉与创面黏连较紧,强行更换可能撕裂新生组织导致出血或感染。4-6周时创口上皮化基本完成,耳道内形成稳定通道,此时更换耳钉安全性较高。恢复期间需每日用生理盐水清洁耳洞前后端,避免触碰污水或化妆品,睡觉时注意避免压迫。若出现红肿、流脓等感染迹象,应延迟更换并就医处理。

更换耳钉时应选择医用钢、钛合金等低致敏材质,首次更换建议使用直杆式耳钉便于操作。更换前后需用酒精棉片消毒双手及新耳钉,动作轻柔避免旋转拉扯。更换后继续护理1-2周,期间避免频繁摘戴。耳洞完全稳定通常需要3-6个月,此后可尝试佩戴其他款式耳饰。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

耳温枪正常体温范围?

耳温枪测量的正常体温范围一般为35.8-37.8摄氏度。耳温枪通过检测鼓膜红外辐射来反映核心体温,其数值可能因测量角度、耳道清洁度、设备精度等因素存在轻微波动。

耳温枪的测量结果受多种因素影响。婴幼儿耳道较窄且体温调节功能不完善,正常值可能接近上限37.8摄氏度。成人耳温若持续超过37.5摄氏度可能提示低热,需结合其他症状判断。测量时应将探头对准鼓膜方向,耳垢堆积或外耳道炎症可能导致读数偏低0.1-0.3摄氏度。部分高端医用耳温枪允许调整年龄模式,可减少生理性误差。寒冷环境中耳廓温度下降可能短暂影响测量准确性,建议在室温环境下静置5分钟再检测。

使用耳温枪时需注意定期用酒精棉清洁探头,避免交叉感染。测量前轻拉耳廓使耳道伸直,确保探头紧密贴合。若多次测量结果差异超过0.5摄氏度或伴有寒战、嗜睡等症状,建议改用腋下水银体温计复测。糖尿病患者、免疫低下者等特殊人群出现体温异常时应及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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