急性肺栓塞的危害主要包括呼吸衰竭、右心功能不全、休克甚至猝死,严重程度取决于栓塞范围及基础心肺功能。
大面积栓塞导致肺泡无效通气,表现为突发呼吸困难、血氧饱和度下降,需紧急氧疗或机械通气支持。
肺动脉高压增加右心后负荷,出现颈静脉怒张、肝淤血等症状,需通过利尿剂减轻心脏负荷。
心输出量急剧下降引发血压骤降,伴随皮肤湿冷、意识模糊,需血管活性药物维持灌注。
主肺动脉完全阻塞可致心搏骤停,高危患者需预防性放置下腔静脉滤器。
确诊后应立即启动抗凝治疗,高危患者需溶栓或取栓手术,恢复期建议穿戴弹力袜预防深静脉血栓复发。
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