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现在看资料说,国家已经把艾滋病窗口期缩短到2周了,也就是说,高危2周后的检查结果就可信了,是真的吗?

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崔文莉 副主任医师
太原市第七人民医院
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苏辉 住院医师
资阳临江人民医院
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尖锐湿疣高危传染途径?

尖锐湿疣的高危传染途径包括性接触传播、间接接触传播和母婴传播。

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交。病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损进入人体,导致感染。间接接触传播相对少见,但接触被病毒污染的毛巾、内衣、浴盆等物品也可能感染。母婴传播主要发生在分娩过程中,胎儿通过产道时接触病毒而感染。

预防尖锐湿疣需要避免高危性行为,使用安全套可降低感染风险。避免与他人共用个人物品,注意会阴部清洁卫生。孕妇感染尖锐湿疣需及时就医,医生会根据情况选择合适的分娩方式。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

孕妇空腹血糖5.6是高危?

孕妇空腹血糖5.6毫摩尔每升属于妊娠期糖尿病高危范围,需进一步进行口服葡萄糖耐量试验确诊。妊娠期血糖异常可能与胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常等因素有关,通常表现为多饮多尿、反复外阴阴道感染等症状。

1、胰岛素抵抗加重

妊娠中晚期胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会拮抗胰岛素作用,导致胰岛素敏感性下降。孕妇需通过饮食控制减少精制糖摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等,配合适量散步等有氧运动改善胰岛素敏感性。若饮食运动干预效果不佳,可遵医嘱使用门冬胰岛素注射液或地特胰岛素注射液等胰岛素类似物控制血糖。

2、胎盘激素分泌异常

胎盘滋养细胞异常增殖可能导致人胎盘催乳素分泌过量,这种激素具有强效抗胰岛素作用。孕妇出现持续口渴、夜尿增多时,需监测全天血糖谱,必要时使用动态血糖仪评估血糖波动。医生可能根据情况开具二甲双胍缓释片或格列本脲片等口服降糖药,但需严格评估胎儿安全性。

3、遗传易感性

有糖尿病家族史的孕妇更易出现糖代谢异常。建议孕前进行糖化血红蛋白检测,孕早期开始定期监测空腹及餐后血糖。这类孕妇应避免高脂高糖饮食,可适量增加膳食纤维摄入,如每日进食300克西蓝花、200克魔芋等富含可溶性膳食纤维的食物。

4、体重增长过快

孕中期每周体重增加超过0.5公斤可能加重胰岛素抵抗。需要营养师指导制定个性化膳食方案,保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等,同时控制总热量。体重指数超标的孕妇可进行水中瑜伽、孕妇操等低冲击运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。

5、潜在β细胞功能缺陷

少数孕妇可能孕前已存在未确诊的胰岛功能减退。这类情况需通过C肽释放试验评估胰岛储备功能,可能需要更早启动胰岛素治疗。使用重组人胰岛素注射液时需特别注意预防低血糖,避免酮症酸中毒等急性并发症发生。

孕妇确诊妊娠期糖尿病后应每日监测空腹及三餐后2小时血糖,控制目标为空腹血糖低于5.3毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。饮食上采用少量多餐原则,将全天碳水化合物均匀分配至5-6餐,优先选择全谷物、豆类等复合碳水。每周进行150分钟中等强度运动,如步行、游泳等,运动前后需监测血糖防止低血糖发生。定期进行胎儿超声检查评估生长发育情况,产后6-12周需复查糖耐量试验明确血糖恢复状态。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

2型糖尿病高危人群判定标准有哪些?

2型糖尿病高危人群判定标准主要有年龄超过40岁、超重或肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、缺乏体力活动等。符合这些条件的人群需定期监测血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。

1、年龄因素

年龄超过40岁是2型糖尿病的重要危险因素。随着年龄增长,胰岛β细胞功能逐渐减退,胰岛素抵抗程度加重。流行病学数据显示40岁以上人群糖尿病患病率显著上升,建议该年龄段人群每年检测空腹血糖。若合并其他危险因素,需提前至30岁开始筛查。

2、体重超标

体重指数超过24或男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米属于高危范畴。内脏脂肪堆积会分泌大量脂肪细胞因子,干扰胰岛素信号传导。减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性,建议通过饮食控制和有氧运动进行干预。

3、家族遗传

直系亲属患有糖尿病的人群患病风险增加2-4倍。这与遗传易感基因如TCF7L2等多态性相关,这类人群可能出现胰岛素分泌缺陷。建议有家族史者每半年检测糖化血红蛋白,必要时进行基因检测。

4、妊娠相关

曾有妊娠糖尿病史或分娩巨大儿出生体重超过4公斤的女性,未来发生2型糖尿病的概率达50%。妊娠期间出现的胰岛素抵抗可能持续存在,这类人群产后6-12周需复查75g口服葡萄糖耐量试验。

5、生活方式

长期静坐、每周中等强度运动不足150分钟的人群易发生代谢异常。肌肉组织对葡萄糖的摄取占全身80%,缺乏运动会导致肌细胞胰岛素受体敏感性下降。建议采用快走、游泳等有氧运动结合抗阻训练进行改善。

对于符合高危标准的人群,建议建立健康档案定期随访。日常需控制每日总热量摄入,主食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,适量增加深海鱼类摄入。保持每周至少150分钟中等强度运动,避免连续静坐超过90分钟。同时需监测血压、血脂等代谢指标,预防心血管并发症的发生。若出现多饮、多尿、体重下降等典型症状,应及时就医进行糖耐量试验确诊。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

什么是高危性行为?

高危性行为是指容易导致性传播疾病感染或意外怀孕的性行为方式。

高危性行为主要包括无保护性交、多性伴侣、与性传播疾病感染者发生性接触等。无保护性交指未使用安全套等屏障措施的阴道交、肛交或口交,可能直接接触对方体液。多性伴侣会增加交叉感染概率,尤其在不了解对方健康状况时。与已知或疑似性传播疾病患者发生关系,即使采取保护措施仍存在一定风险。其他高危行为还包括共用针具注射毒品、非正规场所输血或使用未经消毒的器械进行纹身穿孔等。这些行为可能通过血液、精液或阴道分泌物传播艾滋病病毒、梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌等病原体。

日常应坚持使用合格安全套,避免酗酒或吸毒后发生性行为,定期进行性健康检查。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

孕期高危评级A严重吗?

孕期高危评级A通常属于轻度风险,需加强监测但无须过度担忧。

高危妊娠评级系统将风险分为A、B、C三级,A级表示存在可控风险因素,如高龄初产、轻度贫血或妊娠期血糖轻微异常。这类孕妇需增加产检频率至每2周一次,重点关注血压、胎心及超声指标,部分情况需营养科介入调整膳食结构。临床常见A级风险通过补铁剂、血糖监测等常规干预可有效控制,多数妊娠结局良好。

少数A级可能因未及时干预进展为B级风险,如持续血糖失控可能发展为妊娠期糖尿病。此时需内分泌科联合管理,通过胰岛素注射等医疗措施控制病情。但此类情况不足两成,且与孕妇基础健康状况密切相关。

建议A级孕妇每日记录胎动,避免高糖高脂饮食,适度进行孕期瑜伽等低强度运动,出现胎动异常或水肿加重需立即就诊。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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