耳鸣不治疗可能自愈，但概率较低。耳鸣能否自愈主要与病因类型、持续时间、基础疾病、生活习惯等因素有关。
1、病因类型
生理性耳鸣如短暂噪音暴露或疲劳可能自愈，病理性耳鸣如中耳炎或听神经瘤需医疗干预。
2、持续时间
突发性耳鸣48小时内缓解概率较高，持续超过3个月的慢性耳鸣自愈可能性显著降低。
3、基础疾病
高血压或糖尿病等慢性病导致的耳鸣，需控制原发病才可能改善，单纯等待自愈效果有限。
4、生活习惯
改善睡眠和减少咖啡因摄入有助于部分功能性耳鸣缓解，但器质性病变仍需专业治疗。
建议耳鸣持续超过一周或伴随听力下降时及时就诊，日常避免长时间佩戴耳机并保持规律作息。