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孩子中耳炎,没有流脓,做检查鼓膜充血。是否需要做腺样体肥大手术?

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张洁锋 主任医师
尧都区中西医结合医院
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负压吸鼻会导致中耳炎吗?

负压吸鼻一般不会直接导致中耳炎,但操作不当可能增加感染风险。中耳炎通常与咽鼓管功能障碍、病原体感染等因素相关。

负压吸鼻是通过器械产生的负压吸引鼻腔分泌物,正确操作时不会对咽鼓管造成明显压力变化。鼻腔通畅且动作轻柔的情况下,器械使用不会将病原体逆向推送至中耳腔。保持器械清洁、控制吸力强度、避免黏膜损伤是关键,健康人群规范操作时风险较低。

若存在急性上呼吸道感染或鼻窦炎时,负压吸引可能使病原体经咽鼓管扩散。鼻腔结构异常者如鼻中隔偏曲,操作不当可能导致分泌物滞留。儿童因咽鼓管短平,不当操作更易引发中耳压力失衡。这些情况下需由医务人员评估后谨慎操作,避免自行频繁使用吸引器。

出现耳闷胀感或疼痛时应立即停止操作,及时就诊耳鼻喉科排查中耳病变。日常注意擤鼻时单侧交替进行,避免用力过猛。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

大人腺样体肥大怎么回事?

腺样体肥大可能与反复感染、慢性炎症刺激、过敏反应等因素有关。

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期较为发达,成年后通常逐渐萎缩。但部分成年人因长期反复的上呼吸道感染、慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎等疾病刺激,可能导致腺样体病理性增生。这类患者常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状,严重时可引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。若合并细菌感染,可能出现咽痛、耳闷胀感等表现。临床常用鼻内镜检查或影像学检查确诊,治疗需根据病情选择鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片,或考虑手术切除。

建议避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,睡眠时适当垫高枕头以改善通气。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

中耳炎粘连手术有风险吗 中耳炎粘连手术的注意事项?

中耳炎粘连手术存在一定风险,但多数情况下风险可控。手术可能引发感染、听力损伤或面神经损伤等并发症,需严格遵循术前术后注意事项以降低风险。

中耳炎粘连手术的风险与患者个体差异、手术操作及术后护理密切相关。常见风险包括术中出血、术后感染、鼓膜穿孔不愈合、听力改善不理想等。部分患者可能出现耳鸣、眩晕等暂时性症状,通常1-2周内可自行缓解。手术过程中若损伤面神经可能导致暂时性面瘫,但发生率较低。术前完善听力检查、颞骨CT等评估可帮助医生制定个性化手术方案,术中采用显微镜或耳内镜精细操作能有效减少组织损伤。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻、游泳等可能增加中压的行为。

建议术后定期复查听力,遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等预防感染,三个月内避免乘坐飞机或前往高原地区。出现耳痛、流脓等异常情况应及时就诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

中耳炎喝酒会怎么样?

中耳炎患者不建议饮酒,可能加重炎症反应并延缓恢复。

中耳炎是耳部黏膜的炎症性疾病,酒精会扩张血管并增加局部充血,导致耳部肿胀和疼痛加剧。酒精还会抑制免疫系统功能,削弱白细胞对病原体的清除能力,使细菌或病毒感染更难控制。部分抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星滴耳液等与酒精同服可能引发双硫仑样反应,出现头痛、恶心等不适。饮酒后睡眠时体位改变可能使中耳积液排出受阻,增加鼓膜穿孔风险。

日常应保持耳道干燥,避免用力擤鼻,急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鼻炎和腺样体肥大的区别?

鼻炎和腺样体肥大是两种不同的疾病,主要区别在于发病部位和症状表现。

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症,通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,可能与过敏、感染等因素有关。腺样体肥大则是腺样体组织增生,多见于儿童,常导致鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等表现,可能与反复感染、过敏反应等因素相关。两者在发病机制和治疗方法上存在差异。

日常护理中,鼻炎患者应注意避免接触过敏原,保持鼻腔清洁;腺样体肥大患者需关注睡眠姿势,避免呼吸道阻塞。若症状持续或加重,建议及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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