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我2013年7月份时查出有心肌缺血,吃了一些药,我2014年生了孩子,今年断奶后,心口又有疼,怎么办,

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王子荣 住院医师
邢台市传染病医院
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姚书燕 主治医师
迁安市人民医院
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测了妊娠又有点粉色分泌物怎么回事,怎么办?

妊娠后出现粉色分泌物可能与先兆流产、宫颈病变、着床出血等因素有关。建议及时就医明确原因,遵医嘱进行针对性处理。

先兆流产是妊娠早期阴道出血的常见原因,多与孕酮不足、胚胎发育异常相关,可能伴随下腹隐痛或腰酸。宫颈病变如宫颈息肉、宫颈炎也可能导致接触性出血,通常无腹痛但分泌物可能带有异味。着床出血发生在受精卵植入子宫内膜时,出血量少且持续时间短,属于生理现象无需特殊治疗。若确诊为先兆流产,医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗;宫颈问题需通过妇科检查确诊,必要时行息肉摘除或抗炎处理。

妊娠期出现异常分泌物应避免剧烈运动,保持外阴清洁干燥,每日更换棉质内裤。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

月经完了之后几天又有血怎么回事?

月经结束后几天又出血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫病变、妇科炎症、药物影响等因素有关。这种情况可通过观察症状、调整生活方式、药物治疗等方式干预。

1、排卵期出血

月经干净后7-10天出现的少量出血可能是排卵期出血。由于排卵时雌激素水平短暂下降,部分子宫内膜脱落导致,通常持续2-3天,出血量少于月经,可伴有轻微腹痛。这种情况属于生理现象,无须特殊治疗,建议保持外阴清洁,避免剧烈运动。

2、内分泌失调

长期熬夜、压力过大或过度减肥可能导致黄体功能不足,引起月经后非周期性出血。通常表现为点滴状褐色分泌物,可能伴随月经周期紊乱。可通过规律作息、补充维生素E改善,必要时需遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节激素水平。

3、子宫病变

子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病可能引起经间期出血。出血量较多且反复发生,可能伴随经期延长、痛经等症状。需通过超声检查确诊,较小息肉可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,较大肌瘤可能需要宫腔镜手术切除。

4、妇科炎症

宫颈炎或子宫内膜炎可能导致接触性出血,常发生在同房后,分泌物可能呈脓性或带血丝。需做妇科检查及分泌物化验,可遵医嘱使用保妇康栓治疗宫颈炎,或头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。

5、药物影响

紧急避孕药或激素类药物可能干扰子宫内膜正常脱落,导致服药后1-2周出现突破性出血。通常出血量少且能自行停止,建议记录出血情况,避免频繁使用紧急避孕药,必要时咨询医生调整用药方案。

建议记录异常出血的时间、量和伴随症状,避免过度劳累。出血期间保持会阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。若出血持续超过3个月经周期或伴随严重腹痛、发热,需及时进行妇科超声和激素六项检查。日常可适量补充铁剂预防贫血,避免生冷辛辣食物刺激子宫收缩。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

孕晚期突然疲惫是不是快生了?

孕晚期突然疲惫可能是临产征兆之一,但并非绝对指标。

孕晚期孕妇体内激素水平变化、胎儿增大压迫内脏等因素均可能导致疲劳感加重。临产前部分孕妇会出现精力突然下降的现象,这与身体为分娩储备能量有关。同时可能伴随见红、规律宫缩、破水等典型临产症状。但单纯疲劳也可能是贫血、睡眠不足或妊娠期高血压等病理因素导致。

若疲劳伴随胎动异常减少、持续头痛或视物模糊,需警惕妊娠并发症。建议记录胎动频率,保持左侧卧位休息,避免过度劳累。出现规律腹痛或阴道流液等表现时,应立即携带待产包就医。日常注意补充铁剂和优质蛋白,每天保证8小时以上碎片化睡眠。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

39周出血是不是要生了?

39周出血可能是临产征兆,但也可能由其他因素引起。孕晚期出血通常与见红、胎盘异常、宫颈病变等因素有关,建议立即就医评估。

妊娠39周出现阴道出血,若伴随规律宫缩、宫颈管缩短或胎膜破裂,多为临产前的见红表现。见红是宫颈黏液栓脱落后混合少量血液的正常生理现象,出血量通常少于月经,颜色呈粉红或暗红。此时可观察宫缩频率,做好入院准备,但无须过度紧张。

若出血呈鲜红色、量超过月经或伴随腹痛、胎动减少,需警惕胎盘早剥或前置胎盘等病理情况。胎盘早剥多与妊娠期高血压、外伤有关,表现为突发持续性腹痛伴阴道出血。前置胎盘则常见于多次流产史或剖宫产史孕妇,表现为无痛性大量出血。这两种情况可能危及母婴安全,需紧急医疗干预。

孕晚期出现任何形式的阴道出血都应避免自行判断,建议立即平卧休息并联系产科医生。就医时需准备产检资料,记录出血时间、颜色和量,监测胎动变化。避免剧烈运动或盆浴,保持外阴清洁。医生可能通过胎心监护、超声检查评估胎盘位置和胎儿状况,根据结果决定待产或紧急剖宫产。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

51岁绝经两年后又有一点出血怎么回事,怎么办?

51岁绝经两年后出血可能与子宫内膜息肉、激素水平波动、宫颈病变、子宫内膜增生或恶性肿瘤等因素有关,可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、子宫内膜息肉

绝经后出血可能与子宫内膜息肉有关,息肉多由雌激素刺激导致局部内膜过度生长形成,常伴随不规则阴道出血。可通过阴道超声检查确诊,较小息肉可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节,较大息肉需行宫腔镜下息肉电切术。

2、激素水平波动

卵巢功能衰退过程中可能出现短暂性激素分泌反弹,导致子宫内膜部分脱落出血。通常表现为少量褐色分泌物,持续时间短。可观察1-2个月经周期,若持续出血需检测性激素六项,必要时补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装调节。

3、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病可能引起接触性出血,常伴有分泌物增多。需进行TCT和HPV筛查,轻度病变可阴道放置保妇康栓、干扰素栓,中重度病变需行宫颈锥切术。

4、子宫内膜增生

长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致内膜增厚出血,可通过诊刮病理确诊。单纯型增生可口服醋酸甲羟孕酮片调节,复杂型增生需考虑子宫内膜切除术。

5、恶性肿瘤

子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤在绝经后出血中占比虽低但需优先排除,典型症状包括血性分泌物、下腹坠痛。确诊需依赖病理活检,早期可行全子宫切除术配合放疗,晚期需紫杉醇注射液联合顺铂注射液化疗。

绝经后出血属于异常子宫出血范畴,须在出血期间避免剧烈运动及性生活。日常注意记录出血时间、量及伴随症状,增加豆制品、深海鱼等植物雌激素摄入,定期进行妇科超声和肿瘤标志物筛查。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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