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3周的孩子小便处发红,尿检白细胞高,吃药后好了,不痒了,也不红,也没味了,但是现在有红了,怎么回事

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王观发 护师
江西省于都县岭背卫生院
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张成 住院医师
吉林医药学院附属医院
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张旭双 助理医师
湖南省株洲市芦淞区大京风景区卫生院
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尿检白细胞高3个加号怎么办好?

尿检白细胞3个加号提示泌尿系统感染可能性大,可通过抗生素治疗、多饮水、保持清洁、避免憋尿、复查尿常规等方式改善。通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、卫生习惯不良、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌性尿路感染需根据药敏结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。治疗期间需完成全程用药,避免自行停药导致细菌耐药。妊娠期或儿童患者应选择安全性更高的β-内酰胺类抗生素。

2、多饮水:

每日饮水量建议达到2000毫升以上,通过增加尿量冲刷尿道,减少细菌在泌尿道的定植。可适量饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大肠杆菌黏附尿路上皮。避免饮用含糖饮料及酒精。

3、保持清洁:

女性应注意从前向后擦拭会阴,避免肠道细菌污染尿道口。性生活后及时排尿,选择棉质透气内裤并每日更换。男性包皮过长者需加强局部清洗,必要时考虑包皮环切术预防反复感染。

4、避免憋尿:

排尿间隔不宜超过3小时,长期憋尿会导致尿液浓缩、膀胱过度扩张,破坏尿路上皮防御功能。职业需久坐者建议设定饮水及排尿闹钟,司机等特殊职业可准备便携式排尿器具。

5、复查尿常规:

完成抗生素疗程后3-5天需复查尿常规,确认白细胞是否转阴。若持续阳性需进一步行尿培养、泌尿系超声检查,排除复杂性尿路感染、泌尿系结石或结构异常等潜在病因。

日常需注意加强蛋白质及维生素摄入,适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材,避免辣椒等刺激性食物。保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,增强免疫力。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善泌尿生殖道萎缩。糖尿病患者需严格控制血糖,血糖升高会增加尿路感染风险。反复发作患者建议记录排尿日记,监测每日排尿次数及尿量变化。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

40周见红了需要马上去医院吗?

40周见红属于临产征兆,建议立即就医评估。见红可能由宫颈成熟、胎膜剥离、胎盘异常等因素引起,需结合宫缩频率、破水情况综合判断分娩进程。

1、宫颈变化:

妊娠晚期宫颈管缩短及扩张时,毛细血管破裂可导致少量黏液血性分泌物排出。这种见红通常发生在规律宫缩前24-48小时,出血量少且颜色较淡,需密切监测后续宫缩情况。

2、胎膜早剥:

胎盘与子宫壁部分分离会引起阴道出血,可能伴随持续性腹痛和胎动异常。这种情况属于产科急症,需紧急处理以避免胎儿缺氧,出血量常超过月经量且颜色鲜红。

3、前置胎盘:

胎盘位置覆盖宫颈内口时,无痛性阴道出血是典型表现。出血可能突然发生且量较大,超声检查可明确诊断,这种情况需绝对卧床并尽快终止妊娠。

4、临产发动:

见红伴随规律宫缩每5-6分钟一次或破水时,提示产程正式开始。初产妇从规律宫缩到分娩平均需要12-14小时,经产妇进程更快,此时需携带待产包入院待产。

5、其他因素:

宫颈息肉、阴道黏膜损伤等也可能引起出血,但出血量较少且不伴随宫缩。这类情况仍需医生检查排除病理因素,避免延误真正临产的判断。

出现见红后应记录出血颜色、量和持续时间,监测胎动变化。保持外阴清洁并使用卫生护垫,避免盆浴或性生活。准备入院物品时注意携带产检资料,乘车尽量采取左侧卧位。若出血量超过月经最多日量、出现剧烈腹痛或胎动明显减少,需立即呼叫急救车转运。分娩前可适量进食易消化食物补充体力,但进入活跃期后应禁食以防呕吐。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

急性结膜炎眼睛不红了还传染吗?

急性结膜炎眼睛不红后仍可能具有传染性。传染性主要与病原体存活时间、分泌物残留、个人卫生习惯、免疫力状态以及治疗是否彻底等因素有关。

1、病原体存活时间:

病毒性结膜炎的腺病毒可在物体表面存活数周,即使症状消退,患者接触过的物品仍可能携带病毒。细菌性结膜炎的病原体如金黄色葡萄球菌在干燥环境下可存活数小时至数日,未彻底消毒的毛巾或枕头可能成为传染源。

2、分泌物残留:

结膜囊内可能残留含病原体的分泌物,尤其在晨起时眼睑边缘可见少量结痂。患者揉眼后接触门把手、手机等物品,仍可能造成间接传播。

3、个人卫生习惯:

患者康复初期若未严格做到毛巾专人专用、勤洗手等防护措施,或继续与他人共用眼部化妆品,都可能维持传播链。隐形眼镜佩戴者未更换镜片及护理液时风险更高。

4、免疫力状态:

儿童、老年人及免疫抑制人群的排毒期可能延长。部分病毒性结膜炎患者在临床症状消失后,咽拭子或眼拭子检测仍可呈现阳性结果达2周。

5、治疗是否彻底:

自行停药可能导致细菌未完全清除。病毒性结膜炎虽无特效药,但未按医嘱使用人工泪液冲洗结膜囊或抗病毒滴眼液时,病毒载量下降速度会延缓。

建议症状消退后继续隔离3-5天,使用60℃以上热水清洗接触过的织物,用含酒精湿巾擦拭常用物品表面。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进黏膜修复,避免辛辣刺激饮食。恢复期暂缓游泳、桑拿等可能引发交叉感染的活动,外出时可佩戴防紫外线眼镜减少外界刺激。若出现分泌物突然增多或视力下降需及时复诊。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

孕期尿检细菌值偏高是怎么回事?

孕期尿检细菌值偏高可能由尿路感染、尿液标本污染、妊娠期生理变化、糖尿病控制不佳、免疫抑制状态等原因引起,可通过抗生素治疗、规范留尿复查、控制血糖、增强免疫力等方式干预。

1、尿路感染:

妊娠期子宫增大压迫输尿管,导致尿液滞留易引发细菌滋生。常见致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等,可能伴随尿频尿急症状。需根据药敏试验选择头孢类等孕期安全抗生素。

2、尿液标本污染:

取样时未清洁外阴或容器污染可能导致假阳性。建议晨起首次排尿前用清水清洗外阴,留取中段尿送检。复查前避免阴道用药或剧烈运动。

3、妊娠期生理变化:

孕激素水平升高使输尿管扩张松弛,肾小球滤过率增加导致尿糖排泄增多,这些改变可能促进细菌繁殖。每日饮水2000毫升以上可降低尿路细菌浓度。

4、糖尿病控制不佳:

妊娠合并糖尿病时尿糖升高易继发感染。需监测空腹血糖控制在5.3毫摩尔每升以下,餐后2小时血糖不超过6.7毫摩尔每升。必要时调整胰岛素用量。

5、免疫抑制状态:

孕期免疫耐受机制可能增加感染风险。保证每日摄入90毫克维生素C、12毫克锌,适量食用含乳酸菌的发酵乳制品有助于维持泌尿道上皮屏障功能。

建议每日饮用蔓越莓汁200毫升,其含有的原花青素可抑制大肠杆菌黏附;采取左侧卧位休息减轻子宫对输尿管压迫;选择棉质透气内裤并每日更换。若出现排尿灼痛或腰痛发热需立即复诊,避免逆行感染引发肾盂肾炎。定期产检时需复查尿常规,必要时进行尿培养检查。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

一觉醒来一只眼睛红了怎么回事?

一觉醒来单眼发红可能由结膜下出血、过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症或角膜炎引起。

1、结膜下出血:

眼部微小血管破裂导致结膜下积血,表现为无痛性片状鲜红色斑块。常见诱因包括揉眼、剧烈咳嗽或高血压,通常无需特殊治疗,1-2周可自行吸收。避免用力揉搓眼睛,48小时内冷敷有助于止血。

2、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原引发的免疫反应,伴有眼痒、流泪症状。可能与睡眠时接触被褥过敏原有关,需使用抗组胺滴眼液如依美斯汀,同时更换防螨床品。晨起用人工泪液冲洗可缓解症状。

3、细菌性结膜炎:

金黄色葡萄球菌等感染导致眼睑黏稠分泌物增多,结膜充血明显。睡眠时免疫力下降易诱发,需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星。注意避免交叉感染,毛巾需每日煮沸消毒。

4、干眼症:

夜间睑板腺分泌不足引发晨起眼表干燥性充血,伴有异物感。建议睡前使用玻璃酸钠滴眼液,保持卧室湿度40%-60%。长期使用电子屏幕者需进行睑板腺按摩。

5、角膜炎:

角膜上皮损伤继发感染会出现眼红、畏光、视物模糊。隐形眼镜佩戴者夜间未摘镜风险较高,需立即停戴并就医检查,避免发展为角膜溃疡。早期可使用促角膜修复凝胶。

建议保持充足睡眠避免眼疲劳,晨起用温水清洁眼周。增加深海鱼类、蓝莓等富含维生素A的食物摄入,避免辛辣刺激饮食。若伴随视力下降、剧烈疼痛或48小时未缓解,需及时眼科就诊排除青光眼等急症。日常注意避免共用眼部化妆品,隐形眼镜佩戴者严格遵循护理流程。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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