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急性结膜炎眼睛不红了还传染吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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一觉醒来一只眼睛红了怎么回事?

一觉醒来单眼发红可能由结膜下出血、过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症或角膜炎引起。

1、结膜下出血:

眼部微小血管破裂导致结膜下积血,表现为无痛性片状鲜红色斑块。常见诱因包括揉眼、剧烈咳嗽或高血压,通常无需特殊治疗,1-2周可自行吸收。避免用力揉搓眼睛,48小时内冷敷有助于止血。

2、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原引发的免疫反应,伴有眼痒、流泪症状。可能与睡眠时接触被褥过敏原有关,需使用抗组胺滴眼液如依美斯汀,同时更换防螨床品。晨起用人工泪液冲洗可缓解症状。

3、细菌性结膜炎:

金黄色葡萄球菌等感染导致眼睑黏稠分泌物增多,结膜充血明显。睡眠时免疫力下降易诱发,需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星。注意避免交叉感染,毛巾需每日煮沸消毒。

4、干眼症:

夜间睑板腺分泌不足引发晨起眼表干燥性充血,伴有异物感。建议睡前使用玻璃酸钠滴眼液,保持卧室湿度40%-60%。长期使用电子屏幕者需进行睑板腺按摩。

5、角膜炎:

角膜上皮损伤继发感染会出现眼红、畏光、视物模糊。隐形眼镜佩戴者夜间未摘镜风险较高,需立即停戴并就医检查,避免发展为角膜溃疡。早期可使用促角膜修复凝胶。

建议保持充足睡眠避免眼疲劳,晨起用温水清洁眼周。增加深海鱼类、蓝莓等富含维生素A的食物摄入,避免辛辣刺激饮食。若伴随视力下降、剧烈疼痛或48小时未缓解,需及时眼科就诊排除青光眼等急症。日常注意避免共用眼部化妆品,隐形眼镜佩戴者严格遵循护理流程。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

二胎见红了肚子微痛还有多久要生?

二胎见红伴随轻微腹痛通常提示临产启动,分娩可能在24-48小时内发生。实际时间受宫颈成熟度、宫缩强度、胎位情况及既往分娩史等因素影响。

1、宫颈成熟度:

宫颈扩张和软化程度直接影响产程进度。经产妇宫颈条件通常优于初产妇,见红后若宫颈已开始扩张,产程进展往往更快。医生可通过内检评估宫颈bishop评分,评分≥6分提示宫颈成熟,分娩可能加速。

2、宫缩强度:

规律性宫缩是进入活跃期的标志。见红后若出现每5-6分钟一次的阵痛,每次持续30秒以上,提示宫缩有效。经产妇宫缩规律后,产程进展速度常为初产妇的1.5-2倍。

3、胎位情况:

枕前位胎位最利于顺产,若胎儿为臀位或横位可能延长产程。二胎孕妇骨盆肌肉较松弛,但异常胎位仍需通过超声确认,必要时需考虑剖宫产。

4、既往分娩史:

前次自然分娩顺利的孕妇,本次产程通常更短。若前次有产程停滞、器械助产等情况,本次分娩时间可能存在变数,需加强胎心监护。

5、其他因素:

孕妇年龄超过35岁、妊娠期糖尿病等并发症可能影响宫缩效率。心理紧张状态会分泌过量肾上腺素,抑制催产素作用,建议通过拉玛泽呼吸法缓解焦虑。

见红期间建议记录宫缩频率,每2小时饮用200毫升电解质水,保持会阴清洁。可尝试慢走或分娩球运动促进胎头下降,但破水后需立即平卧送医。准备待产包时需包含产褥垫、吸管杯等必需品,既往有急产史者应提前住院待产。若腹痛加剧至每3分钟一次或胎动异常,需紧急就医排除胎盘早剥等并发症。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

全飞秒手术后得急性结膜炎怎么办?

全飞秒手术后得急性结膜炎可通过抗感染治疗、人工泪液辅助、冷敷缓解、避免揉眼及定期复查等方式处理。该症状通常由术后角膜创面感染、用眼卫生不良、免疫力下降、环境刺激或隐形眼镜不当使用等原因引起。

1、抗感染治疗:

细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物,病毒性感染可选用更昔洛韦凝胶。术后角膜处于修复期,需严格遵医嘱用药避免交叉感染,禁止自行调整用药频次。

2、人工泪液辅助:

术后干眼症状可能加重结膜充血,推荐使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液。每日4-6次滴用可维持眼表湿润,缓解异物感与灼烧症状。

3、冷敷缓解:

用冷藏后的无菌纱布敷于闭合眼睑,每次10分钟每日3次。低温能收缩血管减轻水肿,但需避免冻伤与压迫角膜。

4、避免揉眼:

机械摩擦会加重角膜瓣移位风险,同时增加病原体扩散概率。出现痒感时可闭眼转动眼球替代揉搓,睡眠时佩戴防护眼罩。

5、定期复查:

术后1周内需每日监测视力与眼表状况,通过裂隙灯检查确认角膜愈合进度。若出现脓性分泌物或视力骤降需立即返院处理。

术后恢复期需保持环境湿度40%-60%,每日补充深海鱼油与维生素A促进上皮修复。避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动,外出佩戴防紫外线眼镜。烹饪时注意油烟防护,睡眠时抬高枕头减轻眼部充血。严格遵循20-20-20用眼法则,每20分钟远眺20英尺外景物20秒。术后3个月内禁止化眼妆,隐形眼镜使用需经专业评估。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

眼睛突然很痒然后红了感觉睁不开怎么办?

眼睛突然发痒、发红且睁不开可能由过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症、异物刺激或病毒感染引起,可通过抗过敏滴眼液、抗生素滴眼液、人工泪液、冲洗清洁及抗病毒药物缓解。

1、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺导致结膜充血和瘙痒。需立即脱离过敏环境,使用奥洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液抑制过敏反应,冷敷可减轻肿胀。

2、细菌性结膜炎:

金黄色葡萄球菌等感染会引起眼睑黏稠分泌物和结膜充血。建议用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液控制感染,每日用生理盐水清洁眼周分泌物,避免揉眼加重炎症。

3、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥刺激,常见于长时间用眼人群。使用玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液补充泪液,配合热敷促进睑板腺油脂分泌。

4、异物刺激:

睫毛倒生或微小颗粒进入结膜囊会引发机械性摩擦。需用灭菌生理盐水冲洗结膜穹窿部,必要时由医生用专业器械取出异物,切勿自行揉搓以免划伤角膜。

5、病毒感染:

腺病毒或单纯疱疹病毒侵袭可导致眼睑水肿和畏光。早期应用更昔洛韦凝胶干扰病毒复制,保持毛巾餐具单独使用,病毒性结膜炎具有较强传染性需隔离处理。

发作期间避免佩戴隐形眼镜,室内使用加湿器维持40%-60%湿度,每日摄入富含维生素A的胡萝卜或蓝莓有助于修复眼表黏膜。若48小时内症状无缓解或出现视力下降、剧烈疼痛,需急诊排除角膜炎或葡萄膜炎等严重病变。户外活动建议佩戴防紫外线眼镜减少刺激,长期使用电子设备时遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒缓解视疲劳。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

孕早期大便用力见红了怎么回事?

孕早期大便用力见红可能由生理性因素和病理性因素引起,可通过调整排便习惯、药物治疗等方式缓解。生理性因素包括便秘、腹压增加等,病理性因素可能与宫颈病变、先兆流产等有关。

1、便秘:孕早期激素水平变化可能导致肠道蠕动减慢,引发便秘。排便时过度用力会增加腹压,导致阴道少量出血。建议增加膳食纤维摄入,如食用燕麦、红薯等,同时多喝水,促进肠道蠕动,避免用力排便。

2、腹压增加:孕早期子宫逐渐增大,可能对盆腔血管造成压迫,排便时腹压进一步增加,可能导致局部血管破裂出血。建议采取侧卧位休息,减少长时间站立或久坐,以缓解盆腔压力。

3、宫颈病变:宫颈糜烂或宫颈息肉等病变可能在排便时受到摩擦,导致出血。建议进行妇科检查,明确病变性质。若为宫颈息肉,可通过电切术或激光手术进行治疗。

4、先兆流产:排便用力可能诱发子宫收缩,导致先兆流产,表现为阴道出血。建议及时就医,医生可能会开具黄体酮胶囊100mg/次,每日2次或地屈孕酮片10mg/次,每日2次进行保胎治疗。

5、其他因素:如阴道炎症或外伤等,也可能导致排便时见红。建议保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液,必要时进行阴道分泌物检查,针对性治疗。

孕早期大便用力见红时,建议调整饮食结构,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步或孕妇瑜伽,促进肠道蠕动。若出血量增多或伴有腹痛,需立即就医,避免延误病情。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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