扁桃体炎不治疗可能引发局部化脓、中耳炎、风湿热、肾小球肾炎等并发症。病情发展通常经历轻度感染、化脓性炎症、邻近器官扩散、全身免疫反应四个阶段。
细菌在扁桃体隐窝繁殖形成脓栓,可能发展为扁桃体周围脓肿。表现为吞咽剧痛和张口困难,需穿刺引流或切开排脓。
炎症经咽鼓管扩散至中耳,导致耳痛和听力下降。儿童更易发生,可能造成鼓膜穿孔,需抗生素联合滴耳液治疗。
A组链球菌感染后2-4周可能诱发自身免疫反应,典型表现为游走性关节炎和心脏炎。需长期注射青霉素预防复发。
免疫复合物沉积在肾小球基底膜,出现血尿和蛋白尿。严重时可进展为慢性肾功能不全,需激素和免疫抑制剂治疗。
急性期建议流质饮食并用淡盐水漱口,反复发作或出现并发症时应考虑扁桃体切除术。出现持续高热或颈部肿胀需立即就医。
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