肺心病睡觉憋气吗

Question

肺心病睡觉憋气吗

Answer 1

肺心病患者在夜间可能出现憋气症状，主要与右心衰竭加重、平卧位回心血量增加、肺部淤血加重、低氧血症等因素有关。

1、右心衰竭加重

夜间平卧时体循环血液回流增加，加重右心负荷，导致肺循环淤血加剧。建议采取半卧位睡眠，可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物减轻心脏负荷。

2、回心血量增加

平卧位时下肢静脉回流增多，右心房压力升高。日间需控制液体摄入量，夜间睡眠时可抬高床头，必要时使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、托拉塞米等药物。

3、肺部淤血加重

卧位时膈肌上抬，肺容积减少，淤血肺泡通气不足。可能与肺动脉高压、肺部感染有关，表现为呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰。可吸氧并使用氨茶碱、多索茶碱、沙丁胺醇等支气管扩张剂。

4、低氧血症

夜间呼吸中枢敏感性降低，可能合并睡眠呼吸暂停综合征。需进行血氧监测，长期氧疗，严重者可考虑无创通气治疗。

肺心病患者应保持低盐饮食，每日监测体重变化，出现夜间阵发性呼吸困难需及时就医调整治疗方案。