外伤性鼓膜穿孔可通过耳镜检查、听力测试、鼓膜活动度观察、病史询问等方式鉴别。
1、耳镜检查：
使用耳镜直接观察鼓膜是否完整，穿孔多呈不规则裂隙状，边缘可见新鲜血迹或血痂。
2、听力测试：
纯音测听显示传导性听力下降，气导阈值升高而骨导正常，穿孔越大听力损失越明显。
3、鼓膜活动度：
通过鼓气耳镜观察，穿孔时鼓膜随气压变化的活动度减弱或消失，严重者可窥见中耳结构。
4、病史特征：
明确的外伤史是重要依据，如掌掴、爆炸伤或异物刺入，常伴突发耳痛、耳鸣及耳闷胀感。
外伤后出现耳部不适应及时就诊，避免耳道进水或自行掏耳，必要时需进行颞骨CT排除合并骨折。