急性呼吸衰竭是多种原因导致肺通气或换气功能严重障碍,表现为低氧血症伴或不伴高碳酸血症的临床综合征,常见诱因包括肺部感染、气道阻塞、胸廓损伤、神经系统疾病等。
肺炎、肺结核等感染性疾病可引发肺泡渗出增多,导致氧合障碍。患者出现呼吸急促、紫绀,需使用头孢曲松、莫西沙星等抗感染药物联合氧疗。
哮喘急性发作、异物吸入等造成气道阻力增加,表现为喘息、三凹征。需解除梗阻并应用沙丁胺醇、布地奈德等支气管扩张剂。
气胸、连枷胸等胸壁结构异常限制肺扩张,可见反常呼吸。需胸腔闭式引流,严重时行机械通气支持。
重症肌无力、脊髓损伤等呼吸肌无力疾病导致通气不足,伴随二氧化碳潴留。需无创通气或使用溴吡斯的明等药物改善神经传导。
出现意识模糊、血氧饱和度持续低于90%时应立即就医,治疗期间需严格卧床休息并监测生命体征。
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