左肺胸腔积液怎样治疗

Question

左肺胸腔积液怎样治疗

Answer 1

左肺胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由肺部感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

少量积液无须处理，中大量积液需穿刺抽液缓解呼吸困难。操作需严格无菌，避免气胸或出血。

2、药物治疗

感染性积液需用抗生素如头孢曲松、莫西沙星；结核性积液需联用异烟肼、利福平；恶性积液可胸腔注射顺铂等化疗药物。

3、病因治疗

心力衰竭患者需利尿强心；恶性肿瘤需放化疗；结核患者需规范抗结核治疗。病因控制后积液多可吸收。

4、手术治疗

顽固性积液或包裹性积液可行胸腔闭式引流、胸膜固定术。恶性胸水可考虑胸膜切除术。

治疗期间建议低盐饮食，监测尿量及体重变化，呼吸困难加重需及时复诊。病因不同预后差异较大，感染性积液多数可治愈。