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双肢及颜面浮肿,肾活检后说是膜性肾病二期,现在吃的激素,怎么感觉不怎么管用似的,还是大量尿蛋白,这种

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丁波 主治医师
成都市德康医院
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二期内痔怎么治疗?

二期内痔可通过饮食调整、坐浴治疗、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。二期内痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠、腹压增高等因素引起,表现为便血、肛门坠胀感等症状。

1、饮食调整

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门充血。长期便秘患者可适当食用酸奶、蜂蜜等润肠食物。

2、坐浴治疗

每日1-2次温水坐浴能促进肛门血液循环,缓解肿胀疼痛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。可加入高锰酸钾溶液1:5000浓度进行消毒,或使用中成药复方荆芥熏洗剂。坐浴后保持肛门干燥,避免局部潮湿刺激。

3、药物治疗

可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解出血肿胀。口服地奥司明片改善静脉回流,减轻痔核充血。若伴明显疼痛,可短期使用双氯芬酸钠栓。用药期间需观察是否出现皮肤过敏等不良反应。

4、硬化剂注射

适用于出血明显的痔核,将聚桂醇注射液等硬化剂注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。治疗需由专业医师操作,注射后可能出现短暂肛门坠胀感。术后需保持大便通畅,避免剧烈运动,防止注射部位出血。

5、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流使痔核坏死脱落。治疗过程约5-10分钟,术后1-2周痔核可自行脱落。可能出现轻微出血或疼痛,需避免用力排便。该方法复发率较低,适合不愿接受手术的患者。

二期内痔患者应避免长时间保持同一姿势,每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。养成定时排便习惯,每次如厕不超过10分钟。若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,需及时就医评估是否需手术治疗。日常可做提肛运动增强肛门括约肌功能,每次收缩保持10秒,每日练习3组。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

小肠火吃什么最管用?

小肠火一般是指泌尿系统感染或下尿路炎症,可以适量吃冬瓜、绿豆、薏米、西瓜、蒲公英等食物,也可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片、热淋清颗粒、复方石韦胶囊、八正合剂等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

冬瓜具有利尿消肿的作用,有助于缓解泌尿系统感染引起的小便不利。冬瓜含有丰富的水分和钾元素,能够促进尿液生成,帮助冲刷尿道,减轻炎症反应。可以将冬瓜煮汤或清炒食用,但脾胃虚寒者不宜过量。

二、食物

绿豆具有清热解毒的功效,对缓解下尿路感染引起的灼热感有一定帮助。绿豆含有黄酮类化合物和膳食纤维,能够抑制细菌生长并促进毒素排出。建议将绿豆煮粥或熬汤饮用,但腹泻患者应谨慎食用。

三、食物

薏米具有健脾利湿的作用,适合泌尿系统感染伴有水肿的患者食用。薏米含有薏苡仁酯和多种氨基酸,能够增强免疫力并促进炎症消退。可将薏米与红豆一起煮粥,但孕妇和体质虚弱者需控制摄入量。

四、食物

西瓜具有清热利尿的功效,能够缓解泌尿系统感染引起的尿频尿急症状。西瓜含有大量水分和瓜氨酸,可以增加尿量并稀释尿液浓度。建议直接食用果肉或榨汁饮用,但糖尿病患者应注意控制摄入量。

五、食物

蒲公英具有抗菌消炎的作用,对缓解膀胱炎等泌尿系统感染有一定效果。蒲公英含有蒲公英醇和胆碱等成分,能够抑制大肠杆菌等致病菌生长。可将新鲜蒲公英凉拌或泡茶饮用,但过敏体质者应慎用。

一、药物

左氧氟沙星片是喹诺酮类抗生素,适用于由敏感菌引起的泌尿系统感染。该药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用,对大肠杆菌、变形杆菌等常见尿路致病菌有效。使用期间应避免阳光直射,可能出现胃肠道不适等不良反应。

二、药物

三金片是中成药,具有清热利湿的功效,适用于急慢性膀胱炎等泌尿系统感染。主要成分包括金樱根、金刚刺等中药材,能够缓解尿频尿急等症状。服药期间应忌食辛辣刺激性食物,可能出现轻微胃部不适。

三、药物

热淋清颗粒具有清热解毒的作用,适用于下尿路感染引起的小便灼热疼痛。主要成分为头花蓼,能够抑制金黄色葡萄球菌等病原微生物。建议用温开水冲服,服药期间应多饮水,促进药物代谢。

四、药物

复方石韦胶囊具有利水通淋的功效,适用于急慢性肾盂肾炎等泌尿系统感染。含有石韦、黄芪等成分,能够改善尿路黏膜水肿状态。使用期间应注意监测肝肾功能,避免与其他肾毒性药物联用。

五、药物

八正合剂是传统中成药,具有清热泻火的功效,适用于膀胱湿热型泌尿系统感染。含有木通、车前子等八味药材,能够缓解小便赤涩疼痛等症状。服药期间应保持饮食清淡,避免与寒凉食物同服。

泌尿系统感染患者除药物治疗外,日常应注意保持充足水分摄入,每天饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道。避免憋尿和过度劳累,保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物摄入。适当进行有氧运动增强体质,但急性期应卧床休息。症状持续或加重时应及时复诊,避免病情迁延导致慢性感染。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

子宫内膜癌二期复发率高吗?

子宫内膜癌二期复发概率相对较高,具体与病理类型、治疗方式等因素相关。

子宫内膜癌二期指肿瘤侵犯宫颈间质但未扩散至子宫外,复发风险高于一期但低于晚期。高危因素包括低分化腺癌、深肌层浸润、淋巴结转移等。规范治疗后的5年生存率可达70%-80%,但部分患者可能出现局部复发或远处转移。术后辅助放疗或化疗可降低复发风险,激素受体阳性者需长期内分泌治疗。

定期随访是早期发现复发的关键,建议术后2年内每3-6个月复查妇科检查、肿瘤标志物和影像学检查。保持健康体重、控制血糖血压有助于改善预后。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

肠镜活检后可以吃什么?

肠镜活检后可以吃流质食物、半流质食物、低纤维食物、易消化蛋白质食物和温凉食物。肠镜活检后胃肠功能较弱,需选择对消化道刺激小的食物,避免加重不适或影响创面恢复。

一、流质食物

肠镜活检后初期可选择米汤、藕粉、过滤蔬菜汤等流质食物。这类食物无需咀嚼且几乎不含残渣,能减少肠道蠕动负担。流质食物温度应接近体温,避免过烫或过冷刺激黏膜。术后6-8小时若无呕吐等不适,可从少量清流质开始尝试。

二、半流质食物

适应流质后可过渡到粥类、烂面条、蒸蛋羹等半流质食物。小米粥、燕麦粥等谷物类提供碳水化合物,蒸蛋羹补充优质蛋白。制作时避免添加油脂或难消化配料,保持质地细腻。每次进食量控制在200毫升以内,间隔2-3小时分次摄入。

三、低纤维食物

术后3天可选择去皮土豆、嫩叶菠菜、冬瓜等低纤维蔬菜。纤维含量低于2克/100克的食物可减少肠壁摩擦,降低腹胀风险。蔬菜需煮至软烂,水果建议选择苹果泥或熟香蕉。避免芹菜、竹笋等高纤维食材刺激活检创面。

四、易消化蛋白质食物

嫩豆腐、鳕鱼、鸡胸肉等低脂优质蛋白有助于组织修复。蛋白质每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算,分4-5次补充。鱼肉禽类需去除可见脂肪,采用清蒸或水煮方式烹调。避免油炸、烧烤等高温烹饪产生的难消化物质。

五、温凉食物

常温酸奶、布丁等温凉质地食物可舒缓肠道。低温食物能暂时减轻肠黏膜充血,但需避免冰品导致肠痉挛。酸奶中的益生菌有助于调节肠道菌群,选择无添加糖的原味产品更佳。术后1周内禁食辣椒、酒精等刺激性食物。

肠镜活检后2-3天内需严格遵循渐进式饮食原则,从流质逐步过渡到软食。每日饮水量保持1500-2000毫升,可分次少量饮用温水。避免剧烈运动或腹部受压动作,观察排便是否带血或出现持续腹痛。若出现发热、大量便血或剧烈腹痛,应立即返院复查。恢复期可配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动,但需避开活检部位。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子吃什么药最管用?

拉肚子可以遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散、诺氟沙星胶囊等药物。腹泻可能与饮食不当、肠道感染、胃肠功能紊乱等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附肠道内病原体和毒素缓解腹泻,适用于成人及儿童急慢性腹泻。该药物对病毒或细菌性肠炎引起的稀便有效,服用后可能引起轻度便秘。需注意与其他药物间隔两小时服用。

2、盐酸洛哌丁胺胶囊

盐酸洛哌丁胺胶囊通过抑制肠蠕动减少排便次数,适用于非感染性腹泻。对旅行者腹泻或肠易激综合征导致的腹泻效果较好,但禁用于细菌性痢疾等感染性腹泻。可能出现腹胀或头晕等不良反应。

3、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散通过调节肠道菌群平衡改善腹泻,适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调。对乳糖不耐受或消化不良引起的腹泻有辅助作用,需用温水送服避免高温破坏活性菌。

4、口服补液盐散

口服补液盐散可预防和纠正腹泻导致的水电解质紊乱,适用于各种原因引起的轻中度脱水。对儿童急性胃肠炎尤为重要,能补充钠、钾、氯等丢失的电解质,需按比例配制避免浓度不当。

5、诺氟沙星胶囊

诺氟沙星胶囊通过抑制细菌DNA旋转酶治疗细菌性腹泻,适用于志贺菌属、沙门菌属等引起的感染性腹泻。对旅行者腹泻或食物中毒有效,但未成年人及孕妇禁用,可能引起关节软骨损伤。

腹泻期间需注意补充水分,选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免乳制品及高脂食物。若出现持续发热、血便或脱水症状应立即就医。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或联合用药,症状缓解后仍需完成规定疗程。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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