什么是多发性骨髓瘤症状

Question

什么是多发性骨髓瘤症状

Answer 1

多发性骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害和反复感染，按病情进展可分为早期骨损害、中期血液系统异常、晚期多器官衰竭三个阶段。

1、骨痛：

溶骨性病变导致脊柱/肋骨等部位持续性疼痛，可能伴随病理性骨折，需通过双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）、镇痛药（如曲马多）及局部放疗缓解。

2、贫血：

骨髓造血受抑制引发乏力苍白，血红蛋白常低于100g/L，可采用促红细胞生成素（如阿法依泊汀）、输血支持及补充铁剂（如琥珀酸亚铁）治疗。

3、肾功能损害：

轻链蛋白堵塞肾小管导致肌酐升高，表现为少尿浮肿，需水化利尿、血浆置换并使用蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）控制原发病。

4、反复感染：

正常免疫球蛋白减少引发肺炎/尿路感染，需接种疫苗、预防性抗生素（如左氧氟沙星）及静脉丙种球蛋白替代治疗。

日常需保持适度活动预防骨折，避免高钙饮食，定期监测血常规和肾功能指标，出现发热或骨痛加重应立即血液科就诊。