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你好今天我做了钼钯筛查:双乳呈多量型腺体腺体呈团块状、棉絮状致变。左乳内下象限可见沙砾状钙化影。双侧

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张敬贺 住院医师
郎家庄医院
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庞湛韵 住院医师
广州海珠区琶洲黄埔社区卫生服务站
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周大妈出车祸致右侧肱骨头粉碎性骨折,手术后2周好转?
右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼。骨折多由外伤引起,手术是主要治疗方式,术后康复至关重要。 1、骨折原因:右侧肱骨头粉碎性骨折通常由高能量外伤导致,如车祸、高处坠落等。外力直接作用于肩部,导致肱骨头碎裂,严重时可能伴随周围软组织损伤。骨折后局部疼痛、肿胀、活动受限,需及时就医。 2、手术治疗:手术是治疗肱骨头粉碎性骨折的主要方法,常见术式包括切开复位内固定、人工肱骨头置换等。切开复位内固定适用于骨折块较大、可复位的患者,通过钢板、螺钉等固定骨折端;人工肱骨头置换适用于骨折严重、无法复位的患者,通过置换人工关节恢复功能。 3、术后康复:术后2周是康复的关键期,需在医生指导下进行功能锻炼。早期以被动活动为主,如肩关节被动外展、前屈等,避免肌肉萎缩和关节僵硬;中期逐渐增加主动活动,如肩关节主动外展、前屈等,恢复肌肉力量和关节活动度;后期进行抗阻训练,如哑铃侧平举、弹力带外展等,增强肩部肌肉力量。 4、饮食调理:术后饮食应以高蛋白、高钙、高维生素为主,促进骨折愈合。多食用牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物;多食用绿叶蔬菜、坚果、海产品等富含钙质的食物;多食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物。 5、心理疏导:骨折术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,需及时进行心理疏导。家属应多陪伴、鼓励患者,帮助其树立康复信心;患者可通过听音乐、阅读等方式缓解心理压力,保持积极乐观的心态。 右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼,同时注意饮食调理和心理疏导,促进骨折愈合和功能恢复。术后康复是一个长期过程,患者需坚持锻炼,定期复查,确保康复效果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肺间质纤维化的外源性致病因素有哪些?
肺间质纤维化的外源性致病因素主要包括环境暴露、职业接触和药物使用。减少或避免接触这些有害因素是预防和治疗的关键。 1、环境暴露:长期暴露于空气污染、二手烟、霉菌和宠物皮屑等环境中,可能导致肺间质纤维化。建议改善居住环境,使用空气净化器,避免接触过敏原和污染物。 2、职业接触:某些职业如矿工、建筑工人、农民等,长期接触粉尘、石棉、硅尘等有害物质,容易引发肺间质纤维化。职业防护措施包括佩戴防护口罩、定期体检和更换工作岗位。 3、药物使用:某些药物如化疗药物、抗生素、抗心律失常药物等,长期使用可能对肺部造成损害,导致肺间质纤维化。在医生指导下合理用药,定期监测肺部功能,必要时调整治疗方案。 肺间质纤维化的外源性致病因素多种多样,通过识别和减少这些因素的暴露,可以有效预防和控制疾病的发展。定期进行肺部检查,保持良好的生活习惯,是维护肺部健康的重要措施。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

喝糖水是唐筛还是糖耐?
喝糖水是糖耐检查的一部分,而非唐筛。糖耐检查用于评估孕妇是否患有妊娠期糖尿病,通过口服葡萄糖后检测血糖水平来判断。糖耐检查通常在怀孕24-28周进行,孕妇需空腹饮用含75克葡萄糖的糖水,随后在特定时间点如1小时、2小时测量血糖值。 1、糖耐检查的过程包括:首先需空腹抽血检测基础血糖,随后饮用含75克葡萄糖的糖水,分别在1小时和2小时后再次抽血检测血糖值。此检查旨在评估孕妇的血糖代谢能力,判断是否存在妊娠期糖尿病。 2、糖耐检查的重要性在于:妊娠期糖尿病可能对母婴健康产生不良影响,如增加巨大儿、早产、胎儿低血糖等风险。通过糖耐检查可以早期发现并干预,降低妊娠并发症的发生率。 3、糖耐检查与唐筛的区别:唐筛是一种筛查胎儿染色体异常如唐氏综合征的检查,主要通过抽血检测孕妇血液中的特定标志物,结合孕妇年龄、体重等因素评估风险,而非通过喝糖水进行。 4、糖耐检查前的准备:孕妇需在检查前一天晚上空腹8-10小时,检查当天早上空腹前往医院。检查期间需保持安静,避免剧烈运动或进食,以免影响血糖检测结果。 5、妊娠期糖尿病的处理:若糖耐检查结果显示异常,孕妇需在医生指导下调整饮食,控制碳水化合物摄入,增加富含纤维的食物如蔬菜、全谷物,并进行适度运动如散步、孕妇瑜伽,必要时需使用胰岛素治疗。 喝糖水是糖耐检查的关键步骤,通过这一检查可以及时发现妊娠期糖尿病并采取相应干预措施。孕妇应按照医生建议进行相关检查,确保母婴健康。若糖耐检查结果异常,医生会根据具体情况制定个性化治疗方案,帮助孕妇控制血糖水平,降低妊娠并发症的风险。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

如何筛查甲状腺功能异常的新生儿?
新生儿甲状腺功能异常的筛查主要通过足跟血检测促甲状腺激素TSH水平进行,早期发现和干预可有效预防智力发育障碍和生长迟缓。新生儿甲状腺功能异常的筛查通常在出生后48小时至7天内进行,通过采集足跟血检测TSH水平,若TSH水平升高,提示可能存在先天性甲状腺功能减退症CH。先天性甲状腺功能减退症是新生儿期最常见的甲状腺功能异常,主要由甲状腺发育不良、激素合成障碍或下丘脑-垂体轴异常引起。早期诊断和治疗对预防智力低下和生长发育迟缓至关重要。 1、遗传因素:先天性甲状腺功能减退症可能与遗传基因突变有关,如甲状腺转录因子基因如PAX8、NKX2-1的突变。家族中有甲状腺疾病史的婴儿应特别关注。 2、环境因素:孕期母体碘摄入不足或暴露于某些环境毒素如多氯联苯可能影响胎儿甲状腺发育。孕期应确保充足的碘摄入,避免接触有害物质。 3、生理因素:早产儿和低出生体重儿由于甲状腺功能尚未完全成熟,更容易出现甲状腺功能异常。这类婴儿需更密切的监测和护理。 4、病理因素:甲状腺发育不良或异位甲状腺是先天性甲状腺功能减退症的主要原因。部分婴儿可能伴有其他先天性异常,如心脏缺陷或听力损失。 5、筛查方法:新生儿甲状腺功能异常的筛查主要通过足跟血检测TSH水平,若TSH水平升高,需进一步进行甲状腺激素T4、FT4检测和甲状腺超声检查以明确诊断。 治疗方面,确诊为先天性甲状腺功能减退症的婴儿需尽早开始甲状腺激素替代治疗,通常使用左旋甲状腺素L-T4口服制剂,剂量根据体重和TSH水平调整。治疗期间需定期监测TSH和T4水平,确保激素水平在正常范围内。饮食上,婴儿应保证充足的营养摄入,特别是碘和蛋白质。母乳喂养的婴儿,母亲需注意自身碘摄入,必要时补充碘剂。对于早产儿和低出生体重儿,需根据个体情况调整治疗方案,并加强生长发育监测。 新生儿甲状腺功能异常的筛查和治疗需在专业医生指导下进行,早期发现和干预可显著改善预后,确保婴儿正常生长发育。家长应积极配合定期随访,及时发现和处理潜在问题。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

三大致盲眼病是什么?
三大致盲眼病包括白内障、青光眼和黄斑变性,需及时就医并采取针对性治疗。白内障是晶状体混浊导致视力下降,青光眼因眼压升高损害视神经,黄斑变性则与视网膜中心区域退化有关。 1、白内障的主要原因是年龄增长、遗传、外伤或长期暴露于紫外线等。治疗方式包括手术摘除混浊晶状体并植入人工晶体,如超声乳化术、囊外摘除术和激光辅助手术。术后需注意眼部卫生,避免感染。 2、青光眼分为开角型和闭角型,病因包括眼压异常、遗传、糖尿病等。治疗方法包括药物降眼压如前列腺素类药物、β受体阻滞剂、激光治疗如激光小梁成形术和手术如小梁切除术。定期检查眼压和视神经功能至关重要。 3、黄斑变性分为干性和湿性,干性与年龄相关,湿性则因异常血管生长导致。治疗干性黄斑变性可通过补充抗氧化剂如维生素C、E、锌,湿性黄斑变性则需抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普或光动力疗法。日常注意用眼卫生,避免长时间用眼。 三大致盲眼病需根据具体类型和病情采取个性化治疗,早期发现和干预是保护视力的关键,建议定期进行眼科检查,尤其是中老年人群和高风险人群。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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