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宝贝感冒好了鼻子不通气老不好咋回事不通气有10多天了

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蒋志爽 助理医师
河北威县章台中心卫生院
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张育儿 住院医师
黄美华口腔诊所
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鼻子不通气是什么原因?

鼻子不通气可能与感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等因素有关。

感冒引起的鼻塞通常伴随打喷嚏、流清涕等症状,主要由病毒感染导致鼻黏膜充血肿胀。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后会突发鼻痒、阵发性喷嚏,鼻黏膜苍白水肿是其特征。鼻窦炎多由细菌感染引起,表现为脓性鼻涕、面部胀痛,鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。这三种情况均可通过鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片、减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解症状。

日常需保持室内空气流通,避免接触冷空气及过敏原,用生理盐水冲洗鼻腔有助于减轻炎症。若症状持续超过一周或伴随发热、头痛需及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

慢性鼻炎鼻子不通气怎么治疗?

慢性鼻炎导致的鼻塞可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水,有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。药物治疗包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,可减轻炎症反应;抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片适用于过敏因素引起的鼻塞;减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期缓解症状,但连续使用不超过7天。对于药物控制不佳或伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉的患者,可考虑鼻内镜手术矫正结构异常。

日常需避免接触冷空气、粉尘等刺激因素,保持室内湿度适宜,适当锻炼增强免疫力。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

老年人爱睡觉是咋回事?

老年人爱睡觉可能与生理性衰老、睡眠质量下降、慢性疾病、药物副作用、心理因素等原因有关。老年人可通过调整作息、改善睡眠环境、治疗基础疾病、调整用药、心理疏导等方式改善症状。

1、生理性衰老

随着年龄增长,老年人身体机能逐渐衰退,新陈代谢减慢,体力活动减少,容易出现嗜睡现象。这是一种正常的生理变化,通常无须特殊治疗。建议老年人保持规律作息,白天适当进行散步、太极拳等轻度运动,有助于改善夜间睡眠质量。

2、睡眠质量下降

老年人常因褪黑素分泌减少、夜间排尿频繁等原因导致睡眠片段化,白天通过补觉弥补夜间睡眠不足。这种情况可能与睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等睡眠障碍有关,通常表现为夜间频繁觉醒、白天过度困倦等症状。可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等助眠药物,但需注意避免长期依赖。

3、慢性疾病

糖尿病、甲状腺功能减退、慢性心力衰竭等慢性疾病可能导致代谢异常或脑供血不足,引发嗜睡症状。糖尿病可能与胰岛素抵抗、血糖波动等因素有关,通常表现为多饮多尿、体重下降等症状;甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、碘缺乏等因素有关,通常表现为怕冷、浮肿等症状。需针对原发病治疗,如使用二甲双胍缓释片控制血糖,左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。

4、药物副作用

部分老年人因同时服用多种药物,如降压药、抗焦虑药、抗过敏药等,这些药物可能含有镇静成分导致嗜睡。建议家属陪同就医时详细告知医生用药情况,由医生评估是否需要调整用药方案,例如将硝苯地平控释片更换为较少引起嗜睡的降压药物。

5、心理因素

孤独、抑郁等负面情绪可能使老年人通过睡眠逃避现实,这种情况在空巢老人中较为常见。抑郁可能与神经递质紊乱、社会支持不足等因素有关,通常表现为情绪低落、兴趣减退等症状。除心理疏导外,可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,同时鼓励子女增加陪伴时间。

老年人日常应保持卧室安静黑暗,避免睡前饮用咖啡或茶。饮食可适量增加核桃、小米等富含色氨酸的食物,晚餐不宜过饱。建议每周进行3-5次30分钟左右的低强度运动,如八段锦、快走等。若嗜睡伴随记忆力减退、肢体无力等症状,需及时就医排查脑血管疾病。家属应注意观察老人精神状态变化,定期陪同进行健康体检。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人晕了一会好了咋回事?

老年人短暂晕厥可能由体位性低血压、心律失常、脑血管痉挛、低血糖或贫血等原因引起,可通过调整体位、补充能量、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、体位性低血压

老年人因自主神经调节功能减退,快速起身时可能出现脑部供血不足。表现为头晕目眩、眼前发黑,平卧后数秒至数分钟可自行缓解。日常需避免突然改变体位,起床时先坐起30秒再站立。若频繁发作,需排查降压药物过量或帕金森病等神经系统病变。

2、心律失常

阵发性房颤、病态窦房结综合征等可能导致心输出量骤减。发作时伴有心悸、胸闷,心电图可捕捉异常节律。可能与心肌缺血、甲状腺功能异常有关,需使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物,严重者需安装起搏器。

3、脑血管痉挛

颈动脉斑块或血管舒缩功能障碍可引发短暂性脑缺血。常见于高血压患者,伴随单侧肢体麻木或言语含糊,症状多在1小时内完全恢复。可通过阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善循环,颈动脉超声检查明确血管状况。

4、低血糖反应

糖尿病患者使用降糖药过量或进食不足时,血糖低于3.9mmol/L会出现冷汗、手抖。立即进食糖果或葡萄糖口服液可缓解,长期需调整胰岛素剂量。需与胰岛素瘤鉴别,后者需手术切除异常胰岛组织。

5、慢性贫血

缺铁性贫血或消化道出血导致血红蛋白降低,脑组织缺氧引发晕厥。伴随面色苍白、乏力,血常规显示红细胞减少。可服用琥珀酸亚铁片、叶酸片,同时排查胃癌、结肠息肉等潜在出血病灶。

老年人晕厥后应监测血压、血糖变化,避免驾驶或高空作业。日常保持适度运动如太极拳,饮食注意补充优质蛋白和铁元素,每日饮水1500-2000毫升。建议记录晕厥前诱因及伴随症状,就诊时携带既往心电图、血常规等资料供医生综合评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

同房后第二天出血咋回事?

同房后第二天出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、妇科炎症、排卵期出血、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、阴道黏膜损伤

性行为过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜轻微撕裂,表现为少量鲜红色出血,常伴有短暂刺痛感。这种情况通常无需特殊处理,保持会阴清洁干燥即可自愈。若出血持续超过2天或伴随明显疼痛,需排除其他病理性因素。

2、宫颈病变

宫颈糜烂、宫颈息肉等病变组织质地脆弱,性接触后易引发出血,血液多呈暗红色且可能混有分泌物。宫颈癌早期也可能出现接触性出血,需通过宫颈TCT检查及HPV检测鉴别。确诊后可采用激光治疗或利普刀手术处理宫颈病变。

3、妇科炎症

阴道炎或宫颈炎患者因局部充血水肿,同房摩擦后可能引发出血,常伴有异常分泌物增多、外阴瘙痒等症状。细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓,霉菌性阴道炎适用克霉唑阴道片,需规范完成疗程。

4、排卵期出血

雌激素水平短暂下降导致的突破性出血,多发生在月经周期中期,出血量少且持续时间不超过3天。可观察到蛋清样拉丝白带,属于生理现象。若频繁发生或出血量大,需检查激素六项排除内分泌紊乱。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭宫颈或阴道时,性交可能刺激病灶引发出血,常伴有进行性加重的痛经。确诊需依靠腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情发展。

建议暂停性生活直至出血停止,避免使用卫生棉条以防感染。日常选择棉质内裤并每日更换,如厕后从前向后擦拭。出血期间可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等,但需就医排查病因后再进行针对性治疗,切忌自行服用止血药物掩盖症状。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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