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胃癌、肺癌、肝癌的症状和表现

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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肺癌传染吗,要注意什么?
肺癌不会传染,但需要关注其诱因和预防措施。肺癌的发病与遗传、环境、生活习惯等因素密切相关,预防和早期筛查是关键。 1、遗传因素:家族中有肺癌病史的人群患病风险较高。这类人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查,尤其是有吸烟史或长期接触有害物质的人。早期发现可以提高治愈率。 2、环境因素:长期暴露在空气污染、二手烟、石棉、氡气等有害环境中会增加肺癌风险。改善生活环境,减少接触有害物质是重要措施。使用空气净化器、佩戴口罩、避免长时间在污染严重的区域活动有助于降低风险。 3、生活习惯:吸烟是肺癌的主要诱因之一,戒烟是预防肺癌的最有效方法。同时,避免过量饮酒,保持健康饮食,多摄入富含抗氧化剂的食物如蔬菜、水果,有助于增强免疫力。 4、病理因素:慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病COPD或肺结核可能增加肺癌风险。积极治疗这些疾病,定期复查,有助于降低肺癌发生的可能性。 5、早期筛查:对于高危人群,定期进行低剂量螺旋CT检查是早期发现肺癌的重要手段。早期肺癌的治疗效果较好,手术、放疗、靶向治疗等方法可以有效控制病情。 肺癌虽然不会传染,但通过了解其诱因并采取相应的预防措施,可以有效降低患病风险。关注自身健康,改善生活习惯,定期筛查,是预防肺癌的关键。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

左胸腋下疼是肺癌早期吗??
左胸腋下疼不一定是肺癌早期,可能是肌肉拉伤、神经痛、乳腺疾病或心脏问题等。肺癌早期通常无明显症状,胸痛多出现在中晚期,需结合其他检查确诊。出现持续性疼痛应及时就医,排除严重疾病。 1、肌肉拉伤或神经痛。左胸腋下疼痛常见于肌肉拉伤或神经痛,尤其是剧烈运动或长时间保持不良姿势后。这种情况通常通过休息、热敷或服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解。避免过度使用上肢,适当进行拉伸运动也有助于恢复。 2、乳腺疾病。女性左胸腋下疼痛可能与乳腺疾病有关,如乳腺增生、乳腺炎或乳腺囊肿。乳腺增生可通过调整饮食减少高脂肪食物,增加蔬菜水果摄入和服用中药如逍遥丸缓解。乳腺炎需使用抗生素治疗,乳腺囊肿可能需要穿刺引流。 3、心脏问题。左胸腋下疼痛也可能是心脏问题的信号,如心绞痛或心肌炎。心绞痛通常伴随胸闷、气短,需服用硝酸甘油缓解,并控制血压、血脂和血糖。心肌炎需使用抗病毒药物和激素治疗,同时注意休息,避免剧烈运动。 4、肺癌。肺癌早期通常无明显症状,胸痛多出现在中晚期,可能伴随咳嗽、咳血、体重下降等。确诊需结合胸部CT、支气管镜或活检等检查。早期肺癌可通过手术切除治疗,中晚期则需化疗、放疗或靶向治疗。 左胸腋下疼痛的原因多样,不一定与肺癌相关。但若疼痛持续或伴随其他异常症状,应及时就医,进行全面检查,排除严重疾病。日常生活中,注意保持良好的姿势,避免过度劳累,定期体检,有助于早期发现潜在健康问题。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肺癌患者为何要警惕感冒??
肺癌患者需要特别警惕感冒,因为感冒可能引发严重的并发症,影响治疗效果甚至危及生命。肺癌本身会导致免疫力下降,化疗和放疗进一步削弱免疫系统,使患者更容易感染。预防感冒的措施包括保持良好的个人卫生、避免接触病毒源、定期接种流感疫苗。药物治疗方面,可以使用抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦,以及解热镇痛药如对乙酰氨基酚。生活方式调整也很重要,如保持室内空气流通、适当运动以增强体质。 1、肺癌患者的免疫力通常较低,感冒病毒容易侵入体内引发感染。肺癌细胞的生长会抑制正常免疫细胞的功能,化疗和放疗更是对免疫系统造成直接打击。这种情况下,即使普通的感冒病毒也可能引发严重的呼吸道感染,甚至发展为肺炎。 2、感冒可能导致肺癌患者的治疗计划被迫中断。感冒期间,患者可能需要暂停化疗或放疗,因为这些治疗本身就会降低白细胞数量,增加感染风险。治疗中断不仅会影响肺癌的控制,还可能让患者错过最佳治疗时机。 3、肺癌患者感冒后恢复较慢,可能引发其他并发症。由于免疫系统功能减弱,感冒症状如发热、咳嗽、乏力等会持续更长时间,严重影响患者的生活质量和治疗效果。长期的发热和咳嗽还可能加重肺部负担,增加呼吸困难的风险。 4、预防感冒是肺癌患者日常护理的重要部分。患者应避免去人多拥挤的地方,尤其是在流感季节。定期洗手、使用口罩、保持室内空气清新都能有效降低感染风险。流感疫苗的接种也是重要的预防措施,可以减少流感病毒的感染几率。 5、药物治疗方面,肺癌患者感冒时应在医生指导下使用药物。抗病毒药物如奥司他韦Tamiflu和扎那米韦Relenza可以缩短感冒症状的持续时间。解热镇痛药如对乙酰氨基酚Paracetamol可以缓解发热和疼痛,但应避免使用非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬,因为它们可能加重胃肠道出血的风险。 6、生活方式的调整对预防感冒同样重要。肺癌患者应保持适当的运动,如散步或瑜伽,以增强体质和免疫力。均衡的饮食也很关键,应摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,帮助身体抵抗病毒。保持良好的睡眠习惯也能提高免疫力,减少感冒的发生。 肺癌患者需要高度警惕感冒,因为感冒可能引发严重的并发症,影响治疗效果。通过预防措施、合理的药物治疗和生活方式调整,可以有效降低感冒的风险,保护患者的健康。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

肺癌的肿瘤标志物查什么?
肺癌的肿瘤标志物检查主要包括CEA、NSE、CYFRA21-1等,这些标志物有助于早期发现和评估肺癌。通过血液检测这些标志物,可以辅助诊断肺癌的类型和病情进展。 1、CEA癌胚抗原:CEA是一种广谱肿瘤标志物,在肺癌患者中可能升高。其水平与肺癌的分期和预后相关,尤其是非小细胞肺癌。CEA检测适用于筛查和监测治疗效果,但并非特异性指标,需结合其他检查结果综合判断。 2、NSE神经元特异性烯醇化酶:NSE主要与小细胞肺癌相关,是小细胞肺癌的重要标志物。NSE水平升高通常提示小细胞肺癌的存在,且其动态变化可用于评估治疗效果和复发风险。 3、CYFRA21-1细胞角蛋白19片段:CYFRA21-1在非小细胞肺癌中具有较高的敏感性和特异性,尤其是鳞状细胞癌。其水平与肿瘤大小和分期相关,可用于辅助诊断和监测病情进展。 除了上述标志物,其他如SCC鳞状细胞癌抗原和ProGRP胃泌素释放肽前体也在肺癌诊断中具有一定价值。这些标志物的联合检测可以提高诊断的准确性,但需注意,肿瘤标志物并非唯一诊断依据,还需结合影像学检查、病理活检等综合评估。 肺癌的肿瘤标志物检查在早期发现、诊断和治疗监测中具有重要作用。定期进行相关检查,尤其是高危人群,有助于及时发现异常并采取相应措施。结合多种检查手段,可以更全面地评估病情,为制定个性化治疗方案提供依据。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

晚期肺癌是指几期?
晚期肺癌通常指肺癌的第四期,即癌细胞已扩散到身体其他部位,如肝脏、骨骼或大脑。治疗目标是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。 1、肺癌分期系统 肺癌分期采用TNM系统,T代表原发肿瘤大小和位置,N代表淋巴结受累情况,M代表远处转移。第四期肺癌即M1,表示癌细胞已扩散到远处器官。分期对治疗方案选择和预后评估至关重要。 2、晚期肺癌的常见症状 晚期肺癌患者可能出现持续性咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、体重下降、疲劳等症状。如果癌细胞扩散到其他器官,还可能出现相应部位的症状,如骨痛、头痛、黄疸等。 3、晚期肺癌的治疗方法 晚期肺癌的治疗以综合治疗为主,包括靶向治疗、免疫治疗、化疗和放疗。靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等可针对特定基因突变进行治疗。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利珠单抗可增强免疫系统抗癌能力。化疗药物如顺铂、卡铂、培美曲塞可抑制癌细胞增殖。放疗可缓解局部症状,如骨转移引起的疼痛。 4、支持性治疗和护理 支持性治疗对晚期肺癌患者至关重要。止痛药物如吗啡、芬太尼可缓解疼痛。营养支持包括高蛋白饮食、维生素补充等。心理支持如心理咨询、支持小组可帮助患者应对情绪困扰。康复训练如呼吸训练、适度运动可改善生活质量。 5、临床试验和新型疗法 晚期肺癌患者可考虑参与临床试验,尝试新型治疗方法。CAR-T细胞疗法、溶瘤病毒疗法、肿瘤疫苗等新型疗法正在研究中,可能为晚期肺癌患者带来新的希望。 晚期肺癌虽然难以治愈,但通过积极的综合治疗和支持性护理,患者仍可能获得较长的生存期和较好的生活质量。及时就医、遵医嘱治疗、保持积极心态对改善预后至关重要。患者应与医疗团队密切配合,根据个体情况制定最佳治疗方案,并定期随访评估治疗效果。同时,家人和朋友的支持对患者的心理状态和生活质量也有重要影响。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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