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结肠息肉emr手术是什么意思?

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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结肠息肉手术后能吃什么?

结肠息肉手术后可以吃流质食物、半流质食物、低渣软食等易消化食物,避免辛辣、油腻、粗纤维食物。术后饮食需根据恢复阶段逐步调整,建议少食多餐,保证营养均衡。

一、流质食物

术后1-2天可选择米汤、藕粉、过滤蔬菜汤等流质食物。这类食物不含固体残渣,能减少肠道蠕动负担,帮助创面愈合。需注意避免牛奶、豆浆等产气食物,防止腹胀。温度以温热为宜,每日分6-8次进食,每次100-200毫升。

二、半流质食物

术后3-5天可过渡到粥类、烂面条、蒸蛋羹等半流质食物。可添加少量鱼肉末或鸡茸补充优质蛋白,促进组织修复。西蓝花泥、胡萝卜泥等低纤维蔬菜需彻底煮烂,避免使用芹菜、韭菜等高纤维品种。每日进食5-6次,逐步增加单次食量至300毫升。

三、低渣软食

术后1周后可尝试软米饭、馒头、嫩豆腐等低渣软食。选择去皮去筋的瘦肉如鸡胸肉、龙利鱼,采用蒸煮炖等烹调方式。可少量添加植物油补充能量,但需避免油炸、烧烤等高温烹饪。每日保持4-5餐,每餐主食不超过150克。

四、营养补充

术后可适量补充蛋白粉、维生素矿物质复合剂等营养品,但需在医生指导下使用。贫血患者可增加动物肝脏、鸭血等富含铁元素的食物。合并糖尿病患者应控制碳水化合物摄入量,优先选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。

五、禁忌食物

术后1个月内需避免辣椒、花椒等刺激性调味品,禁食坚果、杂粮等粗硬食物。酒精、碳酸饮料可能刺激肠道黏膜,咖啡因饮品可能加重肠道敏感,均应限制摄入。生冷食物如刺身、凉拌菜可能携带致病菌,需完全避免。

结肠息肉切除术后应保持每日饮水1500-2000毫升,适当补充含益生菌的酸奶帮助调节肠道菌群。恢复期避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。术后2周内出现腹痛、便血等症状需及时复诊,定期进行肠镜复查监测息肉复发情况。饮食调整需结合个体耐受度循序渐进,必要时咨询临床营养师制定个性化方案。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

降结肠息肉怎么回事怎么办?

降结肠息肉可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长、胆汁酸代谢异常等原因有关,可通过内镜下切除、药物治疗、调整饮食、定期复查、手术治疗等方式干预。降结肠息肉是结肠黏膜向肠腔突出的赘生物,多数为良性病变,但部分存在恶变风险。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致降结肠多发息肉,通常伴随腹泻、便血等症状。此类患者需每1-2年进行结肠镜监测,必要时行预防性全结肠切除术。遗传性息肉具有较高癌变概率,建议患者及直系亲属进行基因检测。

2、长期炎症刺激

溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症可能引发炎性息肉,常伴有腹痛、黏液脓血便。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,严重时需注射英夫利昔单抗。炎症控制后息肉可能缩小或消失。

3、不良饮食习惯

长期高脂低纤维饮食会刺激肠黏膜增生,形成增生性息肉。这类息肉直径多小于5毫米,可通过增加全谷物、西蓝花等膳食纤维摄入改善。每日饮水不少于1500毫升,限制红肉及加工肉制品摄入。

4、年龄增长

50岁以上人群肠黏膜修复能力下降,更易出现散发性腺瘤性息肉。建议该年龄段人群定期进行粪便隐血试验和结肠镜检查。发现息肉后可选用圈套器电切术或黏膜切除术,术后需病理检查明确性质。

5、胆汁酸代谢异常

胆囊切除术后胆汁酸持续刺激肠黏膜,可能诱发息肉。此类患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢,配合双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道菌群。每年应进行超声内镜检查评估息肉变化。

降结肠息肉患者日常需保持每日30分钟有氧运动,如快走或游泳,促进肠道蠕动。饮食注意细嚼慢咽,避免辛辣刺激性食物。术后患者应记录排便性状变化,出现持续腹痛或便血需立即复诊。所有息肉切除后患者均需按医嘱定期结肠镜随访,监测复发情况。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

结肠息肉手术是什么?

结肠息肉手术是通过内镜或外科手术切除结肠内异常增生组织的方法,主要用于治疗或预防癌变风险。手术方式主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、传统开腹手术等。

1、内镜下黏膜切除术

适用于直径小于20毫米的带蒂息肉或浅表隆起病变。通过结肠镜导入电切套圈器,利用高频电流切除病灶并止血。该方法创伤小且恢复快,术后1-3天可恢复饮食。需注意术后出血概率约3%,可能表现为便血或腹痛。术后需定期复查肠镜,推荐间隔1-3年。

2、内镜下黏膜剥离术

针对较大平坦型息肉或早期癌变病灶,通过注射生理盐水抬举黏膜层后逐层剥离。完整切除率超过90%,但操作时间较长,可能发生迟发性穿孔。术后需禁食24-48小时,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片预防出血。病理确诊为高级别上皮内瘤变者需缩短随访周期。

3、腹腔镜手术

适用于广基息肉或疑似浸润癌病例。通过腹部小切口置入器械完成肠段切除,相比开腹手术具有创伤小优势。术前需肠道准备,术后可能出现肠粘连或吻合口瘘。需使用抗生素如头孢呋辛酯片预防感染,住院时间通常5-7天。

4、开腹手术

用于无法内镜切除的多发息肉或已癌变病例。需行结肠部分切除术,创面较大且恢复期较长。术后需使用镇痛药如布洛芬缓释胶囊,并监测肠功能恢复情况。存在切口感染、肠梗阻等并发症风险,需住院7-14天。

5、术后病理评估

所有切除组织均需送检明确病理类型。腺瘤性息肉需根据分级决定随访频率,绒毛状腺瘤建议每6个月复查。若发现癌变需追加影像学检查,必要时行淋巴结清扫。遗传性息肉病患者需基因检测并制定个体化监测方案。

术后应保持低渣饮食2周,逐步增加膳食纤维摄入。避免剧烈运动1个月,定期监测排便情况。出现持续腹痛、发热或便血需及时就医。建议戒烟限酒,控制体重,每年进行粪便隐血检测。有家族史者应从40岁开始规律肠镜筛查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

乙状结肠息肉怎么办?

乙状结肠息肉可通过内镜下息肉切除术、手术切除、药物治疗、饮食调整、定期复查等方式治疗。乙状结肠息肉通常由遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长、肠道菌群失衡等原因引起。

1、内镜下息肉切除术

内镜下息肉切除术是治疗乙状结肠息肉的主要方法,适用于直径较小的息肉。医生会通过结肠镜将息肉切除,手术创伤小且恢复快。术后可能出现轻微腹痛或便血,通常1-2天可缓解。患者需避免剧烈运动,保持清淡饮食。若息肉较大或位置特殊,可能需要分次切除。

2、手术切除

对于直径超过2厘米或疑似恶变的乙状结肠息肉,可能需进行手术切除。手术方式包括腹腔镜手术或开腹手术,具体取决于息肉大小和位置。术后需住院观察3-5天,恢复期约2-4周。患者术后应避免提重物和剧烈运动,定期复查肠镜。手术切除可有效降低息肉复发概率。

3、药物治疗

药物治疗主要用于控制乙状结肠息肉引起的炎症或预防复发。常用药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。这些药物可调节肠道菌群平衡,减轻肠道炎症反应。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整剂量。同时需配合饮食调理,避免辛辣刺激性食物。

4、饮食调整

调整饮食结构有助于预防乙状结肠息肉复发。建议增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜水果等,每日摄入量不少于25克。限制红肉和加工肉制品摄入,每周不超过500克。适量补充益生菌食品如酸奶、泡菜等,维持肠道菌群平衡。避免高脂肪、高糖饮食,减少肠道负担。保持规律饮食,避免暴饮暴食。

5、定期复查

乙状结肠息肉患者需定期进行结肠镜检查,一般建议术后1年复查,若无异常可延长至3-5年复查一次。对于有家族史或多发息肉患者,复查间隔应缩短。复查可及时发现息肉复发或恶变,早期干预效果较好。平时应关注排便习惯改变、便血等症状,及时就医检查。保持健康生活方式有助于降低复发概率。

乙状结肠息肉患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适当进行有氧运动如散步、游泳等,每周3-5次,每次30分钟以上。戒烟限酒,减少对肠道的刺激。保持心情愉悦,避免长期精神紧张。出现腹痛、腹泻、便血等症状应及时就医。术后患者应按医嘱定期复查,监测息肉变化情况。养成良好的排便习惯,避免便秘或腹泻。注意饮食卫生,预防肠道感染。通过综合管理可有效控制病情发展。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

结肠息肉多大需要手术?

直径超过10毫米的结肠息肉通常建议手术治疗。结肠息肉的处理方式主要与息肉大小、病理类型、生长速度等因素有关。

结肠息肉是否需要手术干预主要取决于其直径大小。临床数据显示,直径在5毫米以下的息肉癌变概率较低,通常建议定期随访观察,无需立即手术。直径5-10毫米的息肉存在一定恶变风险,需结合病理活检结果决定是否切除。直径超过10毫米的息肉癌变风险显著增加,一般建议尽早行内镜下切除术。对于广基型息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者,即使直径未达10毫米也应考虑手术切除。多发息肉或家族性腺瘤性息肉病患者需更积极的手术干预。

结肠息肉术后需注意饮食调理,建议选择低渣、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。保持规律作息,适当进行有氧运动有助于胃肠功能恢复。术后1年内应遵医嘱定期复查肠镜,监测息肉复发情况。日常生活中应增加膳食纤维摄入,控制红肉及加工肉制品食用量,戒烟限酒,这些措施有助于预防息肉再生。若出现便血、腹痛等异常症状应及时就医检查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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