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我咳嗽四年了。一咳就有气味,没有痰。是干咳。我也看过医生,医生说我是厌氧菌肺炎。我也做过VT,肺部有炎

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张显昌 住院医师
惠州市惠阳区人民医院
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钟卫平 助理医师
赣州市人民医院
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每天一到下午就有点低烧是怎么回事?

每天一到下午就有点低烧可能与生理性体温波动、感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌紊乱或肿瘤等因素有关。低烧通常表现为体温在37.3-38摄氏度之间,午后明显,可能伴随乏力、盗汗等症状。

1. 生理性体温波动

人体基础体温在下午会自然升高0.1-0.5摄氏度,属于正常生理现象。女性月经周期、剧烈运动后或情绪紧张时也可能出现短暂低烧,通常无须特殊处理,注意休息和补充水分即可缓解。

2. 感染性疾病

结核病、慢性扁桃体炎或尿路感染等慢性感染常导致午后低烧。结核病多伴有咳嗽、夜间盗汗,可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。慢性扁桃体炎可能伴随咽痛,需配合阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟颗粒治疗。

3. 自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引起长期低烧。类风湿关节炎常伴关节肿痛,需使用甲氨蝶呤片或来氟米特片控制炎症。系统性红斑狼疮可能出现面部蝶形红斑,需配合泼尼松片和羟氯喹片治疗。

4. 内分泌紊乱

甲状腺功能亢进或更年期综合征可能导致体温调节异常。甲亢患者易心慌、手抖,需服用甲巯咪唑片调节甲状腺激素。更年期女性可遵医嘱使用雌二醇片缓解潮热症状。

5. 肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常表现为周期性低烧。淋巴瘤可能伴有无痛性淋巴结肿大,需通过病理活检确诊后采用环磷酰胺注射液等化疗药物。白血病患者可能出现贫血,需配合注射用阿糖胞苷等药物治疗。

建议每日固定时间测量体温并观察伴随症状,避免过度劳累和熬夜。饮食宜清淡,适量补充维生素C和优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等。若低烧持续超过两周或伴随体重下降,需及时就诊完善血常规、结核菌素试验等检查。注意区分环境温度过高导致的体温升高,保持室内通风并穿着透气衣物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

有机磷杀虫药中毒有什么特殊气味?

有机磷杀虫药中毒通常会出现大蒜样气味。有机磷杀虫药中毒主要是由于接触或误服有机磷类杀虫剂引起,其特殊气味主要来源于有机磷化合物代谢过程中产生的硫代磷酸酯类物质。

有机磷杀虫药中毒时,患者呼出气体、呕吐物或衣物上可能散发类似大蒜的刺鼻气味。这种气味是硫代磷酸酯类化合物的特征性表现,尤其在敌敌畏、对硫磷等含硫有机磷杀虫药中毒时更为明显。气味强度与中毒剂量相关,高浓度接触时气味可能更浓烈。部分患者还可能伴有口腔分泌物增多、呕吐物带有农药残留等情况,进一步加重特殊气味的扩散。

少数情况下,不同种类的有机磷杀虫药可能产生略有差异的气味特征。例如马拉硫磷中毒时可能混合轻微的煤油味,而乐果中毒时气味相对较淡。但临床仍以大蒜样气味为最主要识别特征。需注意的是,某些不含硫的有机磷化合物如敌百虫中毒时,气味特征可能不明显,此时需结合其他症状综合判断。

发现疑似有机磷中毒的特殊气味时,应立即远离污染源并开窗通风。避免直接接触患者呕吐物或分泌物,接触后需用肥皂水彻底清洗皮肤。所有有机磷中毒患者均需紧急送医,途中保持患者侧卧位防止误吸,密切观察呼吸和意识状态。中毒早期是抢救的关键时期,延迟治疗可能导致呼吸衰竭等严重后果。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

宝宝干呕咳嗽怎么办 改善宝宝干咳的几个方法介绍?

宝宝干呕咳嗽可通过调整喂养姿势、保持空气湿润、拍背排痰等方式改善。

干呕咳嗽可能与喂养不当、呼吸道感染、过敏等因素有关。喂养时奶速过快或奶嘴孔过大可能导致宝宝吞咽不及引发干呕,建议采用45度斜抱姿势并选择合适奶嘴。室内空气干燥会刺激呼吸道黏膜,使用加湿器维持50%-60%湿度有助于缓解症状。对于痰液积聚引起的咳嗽,可在进食后1小时用空心掌由下向上轻拍背部帮助排痰。若症状持续超过3天或伴随发热、呼吸急促,需警惕支气管炎或肺炎可能。

日常注意避免接触冷空气及二手烟,母乳喂养的母亲应减少食用易致敏食物如牛奶、海鲜等。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手足口病是怎么得的 手足口病的4个病因家长看过来?

手足口病通常由肠道病毒感染引起,主要与接触传播、飞沫传播、粪口传播以及免疫力低下等因素有关。

手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等肠道病毒感染导致。病毒可通过接触患者疱疹液、唾液、粪便等分泌物传播,也可通过飞沫经呼吸道感染。婴幼儿因免疫系统发育不完善,更易受到感染。托幼机构等儿童密集场所容易发生聚集性疫情。部分患儿可能出现高热、口腔疱疹、手足皮疹等典型症状,严重者可并发脑炎、肺水肿等。

预防手足口病需注意个人卫生,勤洗手、勤通风,避免接触患者分泌物。患儿应居家隔离至症状消失,家长可遵医嘱使用干扰素喷雾剂、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。日常注意保持环境清洁,定期消毒玩具等物品。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

胰头肿瘤已经四年了是良性还是恶性的?

胰头肿瘤四年未进展通常倾向于良性,但需结合病理检查确认性质。

胰头肿瘤的性质判断主要依赖影像学动态观察和病理结果。良性肿瘤如浆液性囊腺瘤生长缓慢,边界清晰,随访期间体积变化不明显,患者可能仅表现为轻微上腹不适或无症状。部分低度恶性肿瘤如神经内分泌肿瘤也可能呈现惰性生长,但存在潜在转移风险。恶性肿瘤如胰头癌通常在数月内快速进展,伴随黄疸、消瘦、腹痛加重等症状,四年稳定期较为罕见。

建议定期复查增强CT或磁共振,监测肿瘤大小及周围血管侵犯情况,必要时行超声内镜引导下穿刺活检明确诊断。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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