完全突出型腰突要做手术吗？

Question

完全突出型腰突要做手术吗？

Answer 1

多数情况下完全突出型腰椎间盘突出症无须手术，可通过保守治疗缓解症状。主要治疗方法有卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位屈膝姿势，减轻椎间盘压力。避免久坐久站及腰部扭转动作。

2、物理治疗

牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫，超短波等理疗能改善局部血液循环。建议在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，甲钴胺营养神经，肌肉松弛剂如乙哌立松减轻痉挛。需遵医嘱规范用药。

4、硬膜外注射

糖皮质激素联合局麻药注入硬膜外腔，适用于顽固性根性疼痛。需由疼痛科医生评估后操作。

若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征等严重神经症状，则需考虑椎间孔镜等微创手术。日常注意保持正确坐姿，加强核心肌群训练。