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我偶尔会突然间的心脏很疼,有时候着急的时候也很疼,呼吸也卟是那么通畅,还经常出现头晕头痛的症状

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郭棋勇 住院医师
西陂社区卫生服务中心
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石求兵 住院医师
杭州市金域医学检验中心
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血管不通畅有哪些症状?

血管不通畅可能出现肢体麻木、间歇性跛行、头晕头痛、胸闷胸痛、视物模糊等症状。血管不通畅通常与动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关,可能影响心、脑、四肢等部位的血液供应。

1、肢体麻木

肢体麻木是血管不通畅的常见表现,多因外周动脉狭窄导致局部缺血。下肢麻木可能伴随皮肤苍白、温度降低,上肢麻木可能影响持物能力。长期麻木需警惕糖尿病周围血管病变或深静脉血栓,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、血塞通片、前列地尔注射液等改善循环。

2、间歇性跛行

行走时出现肌肉酸痛无力,休息后缓解是间歇性跛行的典型特征。常见于下肢动脉硬化闭塞症,因运动时肌肉供血不足导致。症状进展可能出现静息痛,需通过踝肱指数检测评估血管狭窄程度,必要时使用西洛他唑片、贝前列素钠片或进行球囊扩张术。

3、头晕头痛

脑血管供血不足可引发阵发性头晕或搏动性头痛,尤其在体位变化时加重。颈动脉狭窄患者可能伴有一过性黑矇,椎基底动脉缺血可能出现眩晕。可进行经颅多普勒检查,遵医嘱选用尼莫地平片、长春西汀片或银杏叶提取物注射液。

4、胸闷胸痛

冠状动脉狭窄导致的心肌缺血表现为活动后胸骨后压榨感,持续数分钟。严重者可发展为不稳定性心绞痛,需立即排查急性冠脉综合征。冠脉CT或造影可明确病变,药物可选择硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片,必要时行支架植入术。

5、视物模糊

视网膜动脉或静脉阻塞会引起突发无痛性视力下降,可能伴随视野缺损。高血压或糖尿病患者易发生视网膜血管病变,需通过眼底检查确诊。治疗包括玻璃体腔注射雷珠单抗注射液、口服羟苯磺酸钙胶囊,严重者需激光光凝治疗。

日常应控制血压血糖在正常范围,戒烟并保持低盐低脂饮食,每周进行有氧运动促进侧支循环建立。40岁以上人群建议每年检查颈动脉超声和血脂,出现持续性症状需及时进行血管造影评估。避免长时间保持同一姿势,寒冷季节注意肢体末端保暖以预防血管痉挛。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肠道不通畅肚子憋堵胀怎么回事?

肠道不通畅肚子憋堵胀可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠梗阻、肠道菌群失调、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱干预。

1、饮食不当

短期内摄入过多高脂低纤维食物或暴饮暴食会导致胃肠蠕动减缓。表现为饭后腹胀明显,可能伴随嗳气。需减少油炸食品摄入,增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500毫升以上。长期饮食结构失衡可能诱发慢性便秘。

2、胃肠功能紊乱

精神压力或生物钟紊乱会导致自主神经调节异常,胃肠蠕动节律改变。常见症状为间歇性腹胀伴肠鸣音亢进,与情绪波动相关。可通过腹部热敷缓解,必要时遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节胃肠动力的药物。

3、肠梗阻

机械性梗阻多由肠粘连或肿瘤压迫引起,表现为持续加重的腹胀伴呕吐,腹部可见肠型。需禁食并急诊处理,可能需进行胃肠减压或肠粘连松解术。麻痹性梗阻常见于术后患者,需使用注射用生长抑素等药物抑制消化液分泌。

4、肠道菌群失调

长期使用抗生素或慢性腹泻会导致益生菌数量减少,出现腹胀与排便不畅交替。粪便检查可见菌群多样性降低。可遵医嘱补充酪酸梭菌肠球菌三联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等微生态制剂,配合低聚果糖等益生元食用。

5、肠易激综合征

内脏高敏感性引发的功能性病变,腹胀症状在排便后减轻,常与腹痛腹泻交替出现。需避免摄入产气食物如豆类,急性发作期可短期使用匹维溴铵片缓解痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。

日常需建立规律排便习惯,晨起空腹饮用温水刺激胃肠反射。适度进行腹部顺时针环形按摩,每次持续10分钟。避免久坐不动,建议每日进行30分钟快走或瑜伽等舒缓运动。若症状持续超过两周或出现便血、体重下降等报警症状,需立即进行肠镜等检查排除器质性病变。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

排便不通畅怎么办?

排便不通畅可通过调整饮食、增加运动、养成定时排便习惯、腹部按摩、使用药物等方式改善。排便不通畅通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、痔疮、肠易激综合征等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善排便不通畅。膳食纤维主要存在于蔬菜水果、全谷物、豆类等食物中,如西蓝花、燕麦、黑豆等。膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,软化粪便使其更容易排出。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可通过多样化饮食实现。同时要保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000毫升水,有助于膳食纤维发挥作用。

2、增加运动

适量运动能刺激肠道蠕动,帮助改善排便不通畅。推荐进行有氧运动如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动。运动时腹肌收缩可对肠道产生按摩作用,促进肠内容物移动。对于久坐人群,建议每小时起身活动5-10分钟,避免长时间保持同一姿势。运动后适当补充水分,防止脱水加重便秘。

3、定时排便

建立规律的排便习惯对改善排便不通畅很重要。建议每天固定时间如晨起后或餐后尝试排便,利用胃结肠反射促进肠蠕动。排便时要专注,避免玩手机或阅读分散注意力。有便意时应及时如厕,不要刻意抑制。可选择蹲姿排便,这种姿势更符合人体解剖结构,有助于粪便排出。长期坚持定时排便可形成条件反射,改善肠道功能。

4、腹部按摩

腹部按摩能刺激肠道蠕动,缓解排便不通畅。按摩时取仰卧位,双腿屈曲,用手掌沿升结肠、横结肠、降结肠方向做顺时针环形按摩,每次10-15分钟。按摩力度要适中,以不引起疼痛为宜。可在晨起空腹或睡前进行,配合深呼吸效果更好。按摩后饮用温水能增强效果。长期便秘者可每天进行1-2次腹部按摩,但急性腹痛时应停止按摩并及时就医。

5、使用药物

在医生指导下可短期使用通便药物改善排便不通畅。乳果糖口服溶液能增加肠道水分,软化粪便。聚乙二醇4000散剂通过保持肠道内水分促进排便。比沙可啶肠溶片刺激肠壁增加蠕动。开塞露能润滑肠道并刺激直肠排便反射。麻仁润肠丸具有润肠通便的中药作用。使用药物应遵循医嘱,避免长期依赖,同时配合生活方式调整才能从根本上改善便秘。

改善排便不通畅需要综合调理,除上述方法外,还要注意保持良好作息,避免精神紧张。减少精制食品、油炸食品摄入,限制浓茶、咖啡等可能加重便秘的饮品。可适量补充含益生菌的发酵食品如酸奶,调节肠道菌群平衡。如排便不通畅持续超过2周或伴随腹痛、便血、体重下降等症状,应及时就医排除器质性疾病。老年人、孕妇等特殊人群出现便秘应在医生指导下处理,不要自行使用强力泻药。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

突然间小肚子疼怎么回事?

突然间小肚子疼可能与饮食不当、胃肠痉挛、泌尿系统感染、妇科疾病、肠梗阻等原因有关,可通过调整饮食、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、饮食不当

短时间内摄入过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发阵发性绞痛,常伴随腹胀、恶心等症状。可饮用温水帮助缓解,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,铝碳酸镁片保护胃黏膜。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食。

2、胃肠痉挛

寒冷刺激或精神紧张可能导致胃肠平滑肌强烈收缩,表现为突发性脐周绞痛,持续数分钟可自行缓解。热敷腹部有助于放松肌肉,严重时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉,配合酪酸梭菌活菌散调节胃肠功能。发作期间应保持情绪稳定,避免剧烈运动。

3、泌尿系统感染

细菌感染膀胱或尿道时,除下腹坠痛外,多伴有尿频、尿急及排尿灼热感。需进行尿常规检查确诊,常用药物包括盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染,三金片清热利湿。治疗期间每日饮水2000毫升以上,避免憋尿及摄入刺激性食物。

4、妇科疾病

女性突发下腹痛需警惕盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等,疼痛可能向腰骶部放射,伴随异常阴道分泌物。超声检查可明确诊断,急性期需用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗炎,桂枝茯苓胶囊活血化瘀。经期避免受凉,定期妇科体检有助于早期发现病变。

5、肠梗阻

腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠内容物通过障碍,表现为绞痛、呕吐及停止排气排便。CT检查可确诊,轻度梗阻可禁食并使用甘油灌肠剂通便,严重者需手术解除梗阻。日常应保持规律排便习惯,腹部术后尽早下床活动预防粘连。

突发腹痛期间应暂时禁食,采取蜷缩体位减轻不适,记录疼痛部位、持续时间及伴随症状供医生参考。恢复期选择米粥、面条等易消化食物,逐步增加膳食纤维摄入。避免久坐压迫腹部,每日进行适度散步促进胃肠蠕动。若疼痛持续超过6小时或出现发热、便血等需急诊处理。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

鼻子不通气怎么办 六招可让你鼻子通畅起来?

鼻子不通气可通过热敷、冲洗鼻腔、蒸汽吸入、按摩穴位、使用药物、调整睡姿等方式缓解。

热敷能够促进局部血液循环,减轻鼻腔黏膜充血肿胀。冲洗鼻腔可以清除分泌物和过敏原,推荐使用生理盐水或专用洗鼻器。蒸汽吸入能湿润鼻腔,缓解干燥和充血,可在热水中加入薄荷或桉树油增强效果。按摩迎香穴和印堂穴有助于通窍,每次按压1-2分钟。药物方面可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂或氯雷他定片,分别针对鼻黏膜充血、过敏性鼻炎等症状。睡眠时垫高枕头能减少鼻腔淤血,侧卧姿势也有助于单侧鼻腔通气。

保持室内湿度,避免接触粉尘和冷空气刺激,症状持续超过一周应及时就医检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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