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七个月的时候得过肺炎,已经治好了,现在又咳嗽了,有十来天了,晨起咳的厉害些,白天也咳,喝过梨子川贝水

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钱平芬 主治医师
蓝海之略医院
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闫家青 主治医师
山东电力中心医院
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林中军 住院医师
阳江市人民医院
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晨尿前段有白色浑浊怎么回事?

晨尿前段出现白色浑浊可能由生理性结晶沉淀、泌尿系统感染、前列腺炎、尿道分泌物增多或乳糜尿等原因引起。

1、结晶沉淀:

尿液浓缩时,磷酸盐、尿酸盐等物质可能形成结晶析出,尤其在夜间饮水不足的情况下更为明显。这种情况属于正常生理现象,增加每日饮水量至2000毫升以上可有效改善。

2、泌尿系统感染:

膀胱炎或尿道炎可能导致尿液中混入炎性分泌物,常伴随尿频尿急症状。常见致病菌包括大肠杆菌和葡萄球菌,尿常规检查可见白细胞升高,需进行抗感染治疗。

3、前列腺炎:

男性患者可能因前列腺液混入尿液出现浑浊,多伴有会阴部胀痛。慢性前列腺炎患者晨起时分泌物较多,前列腺按摩液检查可明确诊断。

4、尿道分泌物:

尿道球腺或尿道旁腺的分泌物在夜间积聚,晨起排尿时随尿液排出。这种情况多见于青春期男性,通常不伴随其他不适症状。

5、乳糜尿:

淋巴管与尿路异常连通时,乳糜液进入尿液形成特征性乳白色,常见于丝虫病或肿瘤压迫。需进行乳糜试验确诊,严重者需手术治疗。

建议保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。饮食注意限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏和海鲜。出现持续浑浊伴发热、腰痛等症状时,应及时进行尿常规、泌尿系统超声等检查。适度运动有助于改善前列腺血液循环,但应避免长时间骑行等压迫会阴部的运动。女性应注意会阴清洁,性生活后及时排尿。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

测血压时袖带缠得过紧的影响?

测血压时袖带缠得过紧会导致测量结果偏高。袖带压力过大会压迫肱动脉,影响血流信号传导,主要与动脉受压变形、神经反射激活、肢体缺血反应、肌肉紧张度增加、袖带材质弹性等因素有关。

1、动脉受压变形:

袖带压力超过60毫米汞柱时,肱动脉管腔可能被压扁变形。动脉壁受压后血流动力学发生改变,血管外周阻力增加,导致收缩压和舒张压读数均高于实际值。临床建议袖带充气压力应比预估收缩压高30毫米汞柱。

2、神经反射激活:

过紧袖带会刺激血管壁压力感受器,通过颈动脉窦反射引起交感神经兴奋。这种生理性反射会使心率加快、外周血管收缩,造成血压短暂性升高。老年人和自主神经功能紊乱者更易出现此类假性高血压。

3、肢体缺血反应:

持续高压压迫超过2分钟可能引发肢体缺血反应。局部组织缺氧会释放前列腺素等血管活性物质,引起代偿性血压升高。这种情况在糖尿病患者和动脉硬化患者中尤为明显,可能造成收缩压虚高10-15毫米汞柱。

4、肌肉紧张度增加:

袖带过紧会诱发被测者手臂肌肉不自主收缩。前臂屈肌群持续紧张可额外产生20-30毫米汞柱的附加压力,这种肌源性干扰可使舒张压测量值升高5-8毫米汞柱。测量时应保持手臂肌肉完全放松。

5、袖带材质影响:

橡胶材质老化或双层加厚袖带更容易产生过度压迫。标准袖带气囊宽度应覆盖上臂周长的40%,长度需达到臂围的80%。使用不匹配尺寸的袖带时,即使正常充气也可能造成局部压力过大。

建议测量前静坐5分钟,手臂与心脏保持同一水平,袖带下缘距肘窝2-3厘米。袖带松紧度以能插入两根手指为宜,气囊中心对准肱动脉搏动点。肥胖患者应选用加长型袖带,儿童需使用专用尺寸。定期校准血压计气囊压力,避免橡胶管老化影响测量准确性。测量过程中如出现手臂麻木或疼痛,应立即松开袖带重新测量。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

疱疹性咽峡炎得过还会再得吗?

疱疹性咽峡炎治愈后可能再次感染。该病由肠道病毒引起,具有重复感染性,主要与病毒型别多样、免疫力差异、接触传染源、卫生习惯及疫苗接种情况等因素相关。

1、病毒型别多样:

引发疱疹性咽峡炎的肠道病毒有20余种亚型,不同型别病毒间无交叉免疫。即使感染过某一型别病毒,仍可能因其他型别病毒再次发病。柯萨奇病毒A组16型及肠道病毒71型为常见致病型别。

2、免疫力差异:

儿童免疫系统发育不完善,感染后产生的抗体持续时间较短。免疫功能低下者抗体水平下降更快,重复感染风险更高。部分患者痊愈后3-6个月抗体滴度即显著降低。

3、接触传染源:

病毒通过粪口途径或呼吸道飞沫传播,幼儿园等集体环境易发生交叉感染。接触患者分泌物污染的玩具、餐具等物品,或与潜伏期感染者密切接触均可导致再次感染。

4、卫生习惯:

饭前便后未规范洗手、共用毛巾等不良卫生习惯会增加感染几率。病毒在室温下可存活数日,75%酒精和含氯消毒剂可有效灭活环境中的病毒。

5、疫苗接种情况:

目前国内上市的肠道病毒71型疫苗仅针对该型别病毒,对其他型别无预防作用。未全程接种疫苗或接种后抗体水平不足者仍存在感染风险。

预防重复感染需注意保持室内通风,每日至少开窗2次;患儿餐具应煮沸消毒,玩具用含氯消毒液擦拭;康复后2周内避免前往人群密集场所;适量补充维生素C和锌元素有助于黏膜修复;6岁以上儿童可遵医嘱接种EV71疫苗。出现发热、咽痛等症状时应及时就医鉴别诊断。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

枇杷川贝冰糖一起熬治什么病?

枇杷川贝冰糖熬制的汤剂主要用于缓解肺燥咳嗽、痰热咳嗽等呼吸道症状。这种传统食疗方通过枇杷叶清肺止咳、川贝母润肺化痰、冰糖调和药性的协同作用,适用于外感风热或阴虚肺燥引起的咳嗽。

1、肺燥咳嗽:

枇杷叶中的齐墩果酸和熊果酸具有镇咳作用,川贝母含生物碱可稀释痰液,冰糖能缓解咽喉干燥。三者合用可改善干咳无痰、咽喉干痒等症状,适合秋季干燥或长期吸烟导致的黏膜损伤。

2、痰热咳嗽:

川贝母的浙贝母素能抑制呼吸道炎症,枇杷叶的挥发油成分可促进纤毛运动。对于黄黏痰、胸闷气促的支气管炎患者,此方有助于痰液排出,但需配合抗生素治疗感染性病因。

3、慢性咽炎:

冰糖的润泽作用能修复受损咽部黏膜,枇杷叶的鞣质成分可收敛炎症。长期用嗓过度或反流性咽喉炎患者饮用,能减轻咽部异物感和灼痛,但需避免过甜刺激胃酸分泌。

4、感冒后咳嗽:

病毒感染后气道高反应性引发的迁延性咳嗽,可通过川贝的神经抑制作用缓解。但需区分过敏性咳嗽,后者需联合抗组胺药物干预。

5、辅助治疗结核:

作为结核病辅助疗法时,川贝母的镇咳效果能改善夜间剧咳,但必须规范使用抗结核药物,该方仅起症状缓解作用。

饮用时建议每日200毫升分两次温服,连续不超过7天。糖尿病患者应去除冰糖,改用罗汉果代糖。长期咳嗽或痰中带血需及时胸部CT检查,排除肺癌或支气管扩张。配合百合银耳羹食用可增强润肺效果,避免辛辣食物刺激呼吸道。老年患者服用期间需监测血糖,痰多稀薄者应减少川贝用量以防痰阻气道。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

得过疱疹性咽峡炎还会复发吗?

疱疹性咽峡炎可能复发,复发风险与病毒潜伏、免疫力下降、接触传染源等因素有关。

1、病毒潜伏:

引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒如柯萨奇病毒A组感染后可能长期潜伏于神经节中。当机体免疫力降低时,潜伏病毒可被重新激活,导致症状复发。复发时可能出现咽痛、口腔疱疹等典型表现,但症状通常较初次感染轻微。

2、免疫力下降:

过度疲劳、营养不良、压力过大等因素可导致免疫功能暂时性降低。此时体内原有抗体水平不足,无法有效抑制病毒复制,增加复发概率。保持规律作息、均衡饮食有助于维持免疫系统稳定。

3、接触传染源:

疱疹性咽峡炎主要通过粪-口途径传播。若再次接触被病毒污染的玩具、餐具等物品,或与感染者密切接触,可能发生重复感染。注意勤洗手、避免共用个人物品可降低感染风险。

4、病毒变异:

肠道病毒存在多种血清型,不同型别间交叉保护有限。感染某一型病毒后,仍可能因其他型别病毒侵袭而发病。临床观察发现,儿童在短时间内重复患病多与病毒型别差异有关。

5、慢性病影响:

患有糖尿病、自身免疫性疾病等基础疾病者,其免疫防御功能持续受损,更易出现病毒反复激活。这类人群需积极控制原发病,定期监测免疫指标,必要时在医生指导下进行预防性干预。

预防复发需注重日常防护,保持室内通风,避免去人群密集场所。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等,适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。可进行散步、游泳等中等强度运动增强体质,但急性期应暂停运动。患儿痊愈后建议更换牙刷等口腔用品,餐具需煮沸消毒。若一年内反复发作超过3次,建议就诊排查免疫缺陷可能。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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