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宝宝八个月零七天天咳嗽流鼻涕两天三夜,有痰,拍片说轻微肺炎和气管炎,医生建议住院治疗,我没同意,在做

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刘丽君 主治医师
山东电力中心医院
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邵晓燕 主治医师
江苏省启东市聚南医院
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朱立成 住院医师
定州市东留春乡西王路村门诊
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闫家青 主治医师
山东电力中心医院
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孔娜 住院医师
云南省第三人民医院
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曹金侠 主治医师
迁安市妇幼保健院
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糖尿病什么情况下需要住院治疗?

糖尿病在出现急性并发症、严重慢性并发症或血糖控制极差时需要住院治疗。

糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症需立即住院。这类情况可能由感染、胰岛素治疗中断或应激事件诱发,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。严重慢性并发症如糖尿病足合并感染、肾功能急剧恶化、不稳定型心绞痛等也需要住院干预。血糖长期超过16.7mmol/L或频繁波动导致日常生活无法维持时,同样建议住院调整治疗方案。住院期间可通过胰岛素泵强化治疗、多学科会诊等方式快速稳定病情。

日常应定期监测血糖,出现异常症状及时就医。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

脚趾骨折多久拍片复查?

脚趾骨折一般需要2-4周拍片复查,实际时间受到骨折类型、愈合情况、年龄、固定方式和并发症等因素的影响。

脚趾骨折后拍片复查的时间需根据个体情况调整。单纯性线性骨折愈合较快,通常2周后复查可观察到初步骨痂形成。粉碎性骨折或伴有软组织损伤时,可能需要延长至3-4周进行首次复查。儿童因骨骼生长活跃,愈合速度常比成人快1-2周。采用石膏固定者需在固定后2周评估对位情况,而手术内固定患者术后1周需确认内固定位置。

存在糖尿病、骨质疏松等基础疾病时,骨愈合可能延迟,需适当延长复查间隔。若出现持续肿胀、疼痛加剧或皮肤发绀等异常表现,应立即复查排除感染或血管神经损伤。吸烟、营养不良等因素也会延缓愈合进程,这类患者可能需要增加复查频率。复查时除X线检查外,医生还会结合触诊和功能评估综合判断。

骨折恢复期间应保持患肢抬高减轻肿胀,避免过早负重。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、鱼类和绿叶蔬菜。定期进行医生指导的足趾被动活动训练,防止关节僵硬。如发现石膏松动、断裂或皮肤出现压疮,须及时就医处理。夜间睡眠时可使用软枕垫高患足,改善血液循环促进愈合。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

小中风一般住院治疗多久?

小中风一般需要住院治疗7-14天,具体时间与病情严重程度、并发症及恢复情况有关。

小中风即短暂性脑缺血发作,住院时间主要取决于神经功能缺损程度和基础疾病控制效果。症状较轻且无严重并发症时,通常7天内可完成评估和药物调整,包括抗血小板聚集治疗如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片和危险因素管理。若存在高血压、糖尿病等基础疾病或出现新发脑梗死,可能需要延长至10-14天以监测病情变化、优化治疗方案。部分患者需完善颈动脉超声、磁共振等检查评估血管状况,也会影响住院周期。住院期间以控制血压血糖、改善脑循环及预防血栓形成为主要目标。

出院后应保持低盐低脂饮食,遵医嘱规律服药并定期复查血压、血脂等指标。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

腰疼拍片还是做CT?

腰疼患者通常优先选择X线平片检查,当需要进一步明确软组织或神经压迫情况时可选择CT检查。影像学检查方式主要有X线平片、CT扫描、磁共振成像、超声检查、椎间盘造影等。

1、X线平片

X线检查适用于初步筛查腰椎骨质结构异常,能清晰显示椎体排列、骨质增生、压缩性骨折等病变。该检查具有辐射剂量低、费用经济的特点,对腰椎滑脱、脊柱侧弯等骨性结构异常的诊断价值较高。检查前需去除腰部金属物品,孕妇需提前告知

2、CT扫描

CT能多平面重建腰椎结构,对椎间盘突出、椎管狭窄等软组织病变的显示优于X线。薄层扫描可发现微小骨折,三维重建有助于手术规划。但辐射量约为X线的10倍,儿童及育龄女性需谨慎选择。增强CT还能评估血管及肿瘤性病变。

3、磁共振成像

MRI无电离辐射,对脊髓、神经根等软组织的分辨率最高,能早期发现椎间盘变性、脊髓水肿等病变。检查时间较长且费用较高,体内有金属植入物者禁忌。弥散加权成像可鉴别新鲜与陈旧性骨折,水成像技术能清晰显示神经根受压情况。

4、超声检查

超声适用于评估腰大肌血肿、脓肿等表浅软组织病变,可动态观察肌肉运动状态。检查无创且可重复进行,但对深部椎间盘和骨结构的显示有限。多普勒模式能检测血管异常,引导穿刺活检时具有实时优势。

5、椎间盘造影

介入性检查通过注射造影剂直接显示椎间盘破裂程度,诱发疼痛反应可定位责任间盘。主要用于术前精确定位,存在感染、神经损伤等风险。通常在其他检查无法明确诊断时采用,需严格掌握适应症。

腰痛患者检查前应避免剧烈运动,穿着宽松衣物。急性期建议卧床休息,可在医生指导下使用腰围保护。日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,睡眠选择硬板床。适度进行腰背肌锻炼如桥式运动、飞燕式训练,但椎间盘突出急性期应禁止扭转动作。饮食需保证钙质和维生素D摄入,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就医。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

为什么不建议做宫腔镜?

宫腔镜并非完全不建议做,但需严格评估适应症与禁忌症。宫腔镜适用于异常子宫出血、不孕症检查等,但存在感染风险、子宫穿孔等潜在并发症,需由医生综合评估后决定。

宫腔镜作为侵入性检查,可能因操作不当导致子宫内膜损伤或术后宫腔粘连,尤其对于未生育女性需谨慎。部分患者麻醉过程中可能出现过敏反应或呼吸抑制,术前需完善评估。合并急性生殖道炎症、严重心肺疾病者属于绝对禁忌症,强行操作可能加重病情。部分生理状态下如妊娠期或月经期也不宜进行宫腔镜检查。

特殊人群如绝经后女性因宫颈萎缩,操作难度增加可能导致宫颈裂伤。凝血功能障碍患者术后出血风险显著升高,需提前纠正凝血指标。精神障碍患者无法配合检查时易发生器械滑脱等意外。对于仅需初步筛查的病例,超声检查等无创手段可优先考虑。术后护理不当可能引发继发感染,需严格遵循医嘱使用抗生素。

进行宫腔镜检查前后应避免性生活及盆浴,保持会阴清洁。术后出现发热、剧烈腹痛或异常出血需及时就医。日常注意补充优质蛋白和维生素促进内膜修复,适度运动增强免疫力但避免剧烈活动。建议选择正规医疗机构操作,术前充分与医生沟通风险收益比,术后定期复查评估恢复情况。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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