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芜湖市中小学生免费检查视力健康的医疗机构行吗?谢谢王医生。

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房海燕 住院医师
威县章台医院
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膀胱癌低级别不灌注行吗?

膀胱癌低级别通常可以不进行膀胱灌注治疗,但需根据肿瘤复发风险、患者耐受性等因素综合评估。主要考虑因素包括肿瘤数量、大小、是否多发、既往复发史、病理分级准确性等。

低级别非肌层浸润性膀胱癌属于恶性程度较低的肿瘤,生长缓慢且转移概率低。对于单发、直径小于3厘米、首次发病的病例,经尿道膀胱肿瘤电切术后定期复查可能已足够。这类患者可通过膀胱镜监测替代灌注治疗,每3-6个月复查一次,同时建议戒烟、增加饮水量、避免接触化工染料等致癌物。

存在高危因素时仍需考虑灌注治疗,如肿瘤多发、病理检查发现原位癌成分、短期内复发等情况。部分患者对灌注药物耐受性差,出现尿频尿痛等膀胱刺激症状,或存在肾功能不全等禁忌证时,医生可能调整治疗方案。病理诊断的准确性至关重要,若活检取材不充分可能低估肿瘤分级,此时盲目放弃灌注存在风险。

患者应定期进行尿液细胞学检查和膀胱镜随访,发现异常及时处理。保持每日饮水2000毫升以上有助于降低尿液致癌物浓度,减少烟草、酒精、腌制食品的摄入。适当补充维生素B族和优质蛋白,维持正常免疫功能。出现血尿、排尿不适等症状需立即就诊,避免延误病情监测。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

中小学生近视的原因?

中小学生近视的原因主要有遗传因素、用眼习惯不良、户外活动不足、营养不均衡、眼部疾病等。

1、遗传因素

父母双方或一方患有高度近视,子女发生近视的概率明显增加。这类近视往往在学龄前即可出现,且度数进展较快。建议家长定期带孩子进行视力筛查,建立屈光发育档案。对于有家族史的孩子,应更严格控制用眼时间,增加户外活动。

2、用眼习惯不良

长时间近距离用眼、阅读姿势不正确、光线不足或过强等不良用眼习惯会导致眼肌持续紧张。持续近距离用眼超过40分钟不休息,眼睛与书本距离小于30厘米,躺着或走路时看书等行为都会加重眼睛负担。建议遵循20-20-20原则,即每20分钟抬头看20英尺外物体20秒。

3、户外活动不足

每日户外活动时间少于2小时会显著增加近视风险。自然光线能刺激视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。现代学生课业负担重,电子产品使用时间长,导致户外活动时间严重不足。学校应保证每天至少1小时户外活动,家长也应鼓励孩子在课余时间多进行户外运动。

4、营养不均衡

缺乏维生素A、D及钙等营养素会影响眼球壁发育。过多摄入高糖食物会导致血糖波动,影响眼球房水渗透压。日常饮食应保证深色蔬菜、奶制品、鱼类等食物的摄入。避免过量食用甜食和碳酸饮料,这些食物可能加速近视发展。

5、眼部疾病

先天性白内障、角膜病变等眼部疾病可能导致形觉剥夺性近视。这类近视发展迅速,常伴有其他视觉功能障碍。若发现孩子视力突然下降或视物异常,应及时就医排查。早期发现和治疗原发疾病对控制近视进展至关重要。

预防中小学生近视需要家校协同,培养良好用眼习惯,保证每天2小时以上户外活动时间,定期进行视力检查。饮食上注意营养均衡,多摄入富含维生素A、叶黄素的食物。发现视力异常应及时到正规医疗机构就诊,避免盲目配镜。对于已经近视的学生,应在医生指导下选择合适的矫正方式,控制度数增长。同时要注意学习环境的光线适宜,课桌椅高度与身高匹配,减轻用眼负担。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

黄体破裂不做手术行吗?

黄体破裂是否可以不进行手术取决于病情严重程度。轻微黄体破裂通常可以保守治疗,严重情况下则需手术干预。黄体破裂可能由剧烈运动、外力撞击、凝血功能障碍等因素引起,建议及时就医评估。

黄体破裂是妇科急症之一,指卵巢黄体在排卵后形成的囊性结构因各种原因发生破裂。当出血量较少且生命体征稳定时,医生可能建议卧床休息、避免剧烈活动,并配合止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等进行保守治疗。同时需密切监测血红蛋白变化及腹痛情况,防止内出血加重。

若出现持续剧烈腹痛、血压下降、血红蛋白进行性下降等表现,提示腹腔内活动性出血,此时必须紧急手术止血。手术方式包括腹腔镜探查或开腹手术,术中需清除积血并电凝止血点。部分患者可能因黄体破裂导致盆腔粘连,术后需预防感染并定期复查。

黄体破裂患者无论是否手术,均需严格遵医嘱治疗。恢复期间应禁止性生活及重体力劳动,加强营养摄入如富含铁质的动物肝脏、菠菜等,促进血红蛋白恢复。若出现头晕、冷汗等休克前兆,须立即返院救治。保守治疗者需每周复查超声直至积液完全吸收,避免遗留慢性盆腔痛等问题。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

严重心肌病同房行吗?

严重心肌病患者应避免同房。心肌病可能导致心脏功能严重受损,同房时可能加重心脏负担,诱发心绞痛、心律失常甚至心力衰竭。

严重心肌病患者心脏泵血功能明显下降,同房过程中交感神经兴奋会显著增加心率和血压。这种生理变化可能超出心脏代偿能力,导致心肌缺血缺氧加重。部分患者可能出现胸闷气促、冷汗淋漓等心绞痛症状,严重时可能引发急性左心衰竭。

少数病情稳定的轻中度心肌病患者,在医生评估心功能允许的情况下可谨慎尝试。但需严格控制活动强度和时间,避免饱餐后、饮酒后或疲劳状态下进行。过程中如出现胸痛、呼吸困难、头晕等症状需立即停止并就医。

心肌病患者日常需严格遵医嘱用药,定期复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和剧烈运动。家属应学习心肺复苏技能,家中备好急救药物。若病情稳定后考虑恢复同房,务必先由心内科医生进行运动负荷试验评估风险。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肠胃炎吃头孢克肟行吗?

肠胃炎患者一般不建议自行服用头孢克肟。肠胃炎可能由病毒、细菌、寄生虫感染或非感染因素引起,头孢克肟仅对部分细菌性肠胃炎有效,滥用可能导致耐药性或肠道菌群紊乱。

病毒性肠胃炎占急性肠胃炎的大多数,常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒等。这类肠胃炎通常表现为水样腹泻、呕吐、低热,具有自限性,无须抗生素治疗。头孢克肟作为第三代头孢菌素,对病毒完全无效,此时服用不仅无益,还可能加重胃肠负担。患者应以补液、电解质调节为主,可口服补液盐预防脱水,同时暂时选择清淡易消化的食物如米粥、面条。

细菌性肠胃炎主要由沙门菌、志贺菌、弯曲杆菌等病原体引起,可能出现黏液脓血便、高热等症状。头孢克肟对部分革兰阴性菌有效,但并非所有细菌性肠胃炎的首选药物。例如空肠弯曲杆菌感染通常推荐阿奇霉素,而艰难梭菌感染需使用万古霉素。临床用药需根据粪便培养和药敏试验结果决定,盲目使用头孢克肟可能导致治疗失败。抗生素可能破坏肠道正常菌群,反而延长腹泻时间。

非感染性肠胃炎如食物过敏、应激反应或炎症性肠病发作时,抗生素治疗完全无效。此时需要针对病因处理,如回避过敏原、使用抗过敏药物或调节免疫治疗。头孢克肟对这类情况不仅无帮助,还可能诱发药物过敏反应,表现为皮疹、瘙痒甚至过敏性休克。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者更需谨慎评估用药风险。

出现持续呕吐无法进食、高热不退、血便、意识模糊等严重症状时,提示可能存在脱水、败血症或其他并发症,应立即就医。儿童和老年人因代偿能力差,病情变化快,更需及时医疗干预。治疗期间应保持充足休息,避免乳制品、高脂食物和刺激性饮食,症状缓解后逐步恢复正常饮食。预防肠胃炎需注意饮食卫生,生熟分开处理,充分加热食物,养成饭前便后洗手习惯。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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