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最近觉得话说多了时,很累,有种接不上话的感觉,怎么回事?

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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心脏有种疼什么原因?
心脏疼痛可能与心脏疾病、胸壁问题或心理因素有关,需根据具体原因采取相应治疗措施。心脏疼痛的常见原因包括心绞痛、心肌梗死、心包炎、胸壁肌肉拉伤或焦虑症等,治疗方式涵盖药物治疗、手术治疗及心理干预。 1、心绞痛是心脏供血不足引起的疼痛,通常表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩、手臂或下颌。治疗可选用硝酸甘油片舌下含服,长效硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯,或β受体阻滞剂如美托洛尔。生活方式调整包括低脂饮食、戒烟限酒和适度运动。 2、心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血坏死,疼痛更为剧烈且持续时间长。紧急治疗包括阿司匹林嚼服、溶栓药物如阿替普酶,或经皮冠状动脉介入治疗PCI。恢复期需长期服用抗血小板药物如氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀,并控制血压和血糖。 3、心包炎是心包膜的炎症,疼痛常随呼吸或体位改变加重。治疗可使用非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬,严重时需使用糖皮质激素如泼尼松。心包积液较多时可能需行心包穿刺引流。 4、胸壁肌肉拉伤或肋间神经炎也可引起心脏区域疼痛,通常与运动或外伤有关。治疗包括休息、热敷、使用止痛药如对乙酰氨基酚,必要时可进行物理治疗。 5、焦虑症或惊恐发作可能导致心脏区域不适,常伴有心悸、出汗等症状。治疗可选用抗焦虑药物如苯二氮卓类药物如阿普唑仑,或进行认知行为疗法CBT。深呼吸练习、冥想等放松技巧也有助于缓解症状。 心脏疼痛的原因多样,需根据具体病因采取相应治疗措施,及时就医以明确诊断并获得专业治疗建议,同时调整生活方式和心理状态,有助于改善心脏健康。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

为什么每天都感觉很累?
每天感觉疲劳可能与睡眠质量差、营养不均衡、压力过大或潜在健康问题有关。改善睡眠、调整饮食、减轻压力及定期体检是缓解疲劳的有效方法。 1、睡眠质量差是导致疲劳的常见原因。睡眠不足或睡眠中断会影响身体恢复和能量储备。建议保持规律的作息时间,每晚睡7-9小时,避免睡前使用电子设备,创造安静、黑暗的睡眠环境。 2、营养不均衡也会引发疲劳。缺乏铁、维生素B12或镁等营养素可能导致能量代谢障碍。多摄入富含铁的食物如红肉、菠菜,补充维生素B12的鱼类、蛋类,以及富含镁的坚果、全谷物。 3、长期压力过大会消耗身体能量,导致慢性疲劳。尝试通过冥想、深呼吸或瑜伽等放松技巧缓解压力,合理安排工作与休息时间,避免过度劳累。 4、潜在健康问题如甲状腺功能减退、贫血或慢性疲劳综合征也可能引发持续疲劳。如果疲劳伴随其他症状如体重变化、头晕或肌肉疼痛,建议及时就医,进行相关检查以排除疾病。 5、缺乏运动或过度运动都会影响能量水平。适度的有氧运动如快走、游泳或骑自行车可以增强体能,但避免过度运动导致身体透支。 每天感觉疲劳可能由多种因素引起,通过改善睡眠、调整饮食、减轻压力及定期体检,可以有效缓解疲劳,提升生活质量。如果疲劳持续或伴随其他症状,建议及时就医,明确原因并采取针对性治疗。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

有话“药”说——头孢丙烯分散片?
头孢丙烯分散片是一种广谱抗生素,主要用于治疗由敏感细菌引起的感染,如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。使用时需遵医嘱,避免滥用或误用。头孢丙烯分散片通过抑制细菌细胞壁的合成,达到杀菌效果,适用于多种细菌感染的治疗。 1、头孢丙烯分散片的主要适应症包括急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染,以及皮肤软组织感染如疖、痈、蜂窝织炎等。这些感染通常由革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌引起,头孢丙烯分散片能够有效抑制这些细菌的生长和繁殖。 2、使用头孢丙烯分散片时,需严格按照医生的处方剂量和疗程服用。一般成人剂量为每次500mg,每日两次,儿童剂量需根据体重调整。分散片可溶于水后服用,便于儿童和吞咽困难的患者使用。服药期间应避免饮酒,以免引起双硫仑样反应。 3、头孢丙烯分散片可能引起的不良反应包括胃肠道不适、皮疹、过敏反应等。如出现严重过敏反应如呼吸困难、面部肿胀等,应立即停药并就医。长期使用可能导致肠道菌群失调,增加真菌感染的风险,因此不宜长期或过量使用。 4、在使用头孢丙烯分散片期间,应注意监测肝肾功能,尤其是老年患者和肾功能不全者。同时,避免与其他可能影响肝肾功能药物合用。对于孕妇和哺乳期妇女,应在医生指导下谨慎使用,权衡利弊后决定是否用药。 头孢丙烯分散片是一种有效的抗生素,但需在医生指导下合理使用,避免滥用和误用,以减少不良反应和耐药性的发生。通过正确的用药方法和注意事项,可以最大限度地发挥其治疗效果,帮助患者尽快恢复健康。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

有话“药”说,对乙酰氨基酚混悬滴剂?
对乙酰氨基酚混悬滴剂是一种常用的解热镇痛药,适用于儿童和成人,主要通过抑制前列腺素合成来缓解发热和疼痛。使用时需严格按照剂量说明,避免过量导致肝损伤。 1、对乙酰氨基酚混悬滴剂的主要成分是对乙酰氨基酚,它通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成酶,减少前列腺素的生成,从而降低体温和缓解疼痛。这种药物对轻至中度的疼痛和发热效果显著,尤其适用于儿童和成人。 2、使用对乙酰氨基酚混悬滴剂时,必须严格按照说明书或医生的建议进行剂量控制。过量使用可能导致严重的肝损伤,甚至肝衰竭。儿童使用时,应根据体重和年龄调整剂量,避免长期或频繁使用。 3、对乙酰氨基酚混悬滴剂的常见适应症包括感冒引起的发热、头痛、牙痛、肌肉痛等。对于这些症状,药物通常在30分钟内开始起效,效果可持续4-6小时。如果症状持续或加重,应及时就医。 4、在使用对乙酰氨基酚混悬滴剂期间,应避免同时使用其他含有对乙酰氨基酚的药物,以防止药物过量。酒精会增加对乙酰氨基酚的肝毒性,使用期间应避免饮酒。 5、对乙酰氨基酚混悬滴剂的储存应遵循药品说明书的要求,通常需要存放在阴凉干燥处,避免阳光直射。开封后应尽快使用,并注意观察药物的颜色和气味,如有异常应立即停止使用。 对乙酰氨基酚混悬滴剂是一种安全有效的解热镇痛药,但使用时需严格遵循剂量说明,避免过量使用。如果症状持续或出现不良反应,应及时就医,确保用药安全。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

抑郁症患者最爱说的三句话?
抑郁症患者最爱说的三句话通常包括“我太累了”、“我什么都不想做”、“我觉得自己没用”,这些言语反映了患者的情绪低落、兴趣丧失和自我否定等核心症状。抑郁症是一种常见的心理疾病,其发生与遗传、环境、生理等多因素相关,需通过药物治疗、心理治疗及生活方式调整进行综合干预。 1、遗传因素在抑郁症的发病中起重要作用。家族中有抑郁症病史的人,患病风险显著增加。这可能与某些基因变异影响大脑神经递质的平衡有关,如5-羟色胺、多巴胺等。 2、环境因素对抑郁症的影响不可忽视。长期处于高压工作环境、家庭关系紧张或遭受重大生活事件如失业、亲人离世的人,更容易出现抑郁症状。这些外部压力会引发情绪波动,甚至导致大脑功能异常。 3、生理因素也是抑郁症的重要诱因。激素水平变化、慢性疾病如糖尿病、心脏病或神经系统疾病,都可能引发或加重抑郁症状。例如,甲状腺功能低下或更年期激素波动,常伴随情绪低落。 4、抑郁症的治疗需要多管齐下。药物治疗是基础,常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如度洛西汀以及三环类抗抑郁药如阿米替林。这些药物通过调节神经递质水平,改善情绪。 5、心理治疗是抑郁症治疗的重要组成部分。认知行为疗法CBT帮助患者识别和改变消极思维模式,心理动力学疗法则通过探索潜意识冲突来缓解症状。正念疗法和人际疗法也被广泛应用于抑郁症的治疗中。 6、生活方式的调整对抑郁症的康复至关重要。规律作息、适度运动如每天30分钟的有氧运动和健康饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物有助于改善情绪。同时,建立良好的社交支持系统,避免孤立,也能有效缓解抑郁症状。 抑郁症患者通过药物治疗、心理干预和生活方式调整,可以逐步改善症状,恢复正常的心理状态。及时寻求专业帮助,积极配合治疗,是战胜抑郁症的关键。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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