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前几天检查了是混合痔,拉完大便后痔疮留在外边了,每天不停的疼,当时说要手术,我害怕让开了药也不见好转

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陈朝任 主治医师
贺州广济医院
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陈红伟 住院医师
仙桃市通海口中心卫生院
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环形混合痔的治疗方法有哪些?
环形混合痔的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗可使用痔疮膏、栓剂和口服药物;手术治疗包括痔核切除术、吻合器痔上黏膜环切术和激光治疗;生活方式调整则需注意饮食、排便习惯和运动。 1、药物治疗是环形混合痔的常见方法,适用于症状较轻的患者。痔疮膏如马应龙痔疮膏、肛泰软膏等,可直接涂抹于患处,缓解疼痛和炎症。栓剂如复方角菜酸酯栓、痔疮栓等,通过直肠给药,起到消炎、止血的作用。口服药物如地奥司明片、迈之灵片等,可改善静脉回流,减轻痔疮症状。 2、手术治疗适用于症状严重或药物治疗无效的患者。痔核切除术是传统的手术方法,通过切除痔核达到治疗目的。吻合器痔上黏膜环切术PPH是一种微创手术,通过切除痔上黏膜环,使痔核回缩。激光治疗利用激光能量破坏痔核组织,具有创伤小、恢复快的优点。 3、生活方式调整对环形混合痔的预防和治疗至关重要。饮食上应多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,避免辛辣刺激性食物。保持规律的排便习惯,避免久坐久站,减少腹压。适当进行提肛运动、散步等,有助于改善局部血液循环,预防痔疮复发。 环形混合痔的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,药物治疗、手术治疗和生活方式调整相结合,才能达到最佳的治疗效果。患者应在医生指导下进行治疗,并注意日常生活中的预防措施,以减少痔疮的复发和加重。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

淋巴结发炎发烧是好转还是恶化?
淋巴结发炎伴随发烧可能是病情加重或感染的扩散,需及时就医评估。治疗包括抗生素、退烧药物和局部热敷,同时需明确病因,避免延误病情。 1、淋巴结发炎伴随发烧的常见原因是感染,包括细菌、病毒或其他病原体。细菌感染如链球菌或葡萄球菌感染,病毒感染如EB病毒或巨细胞病毒感染,均可导致淋巴结肿大和发热。感染扩散或未及时控制可能使病情加重,表现为持续高热或淋巴结疼痛加剧。 2、自身免疫性疾病也可能引发淋巴结发炎和发烧。例如,系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎等疾病可能导致免疫系统异常激活,引发淋巴结反应性增生。这类情况需要结合其他症状和实验室检查明确诊断。 3、恶性肿瘤如淋巴瘤或转移癌也可能表现为淋巴结肿大和发热。淋巴瘤患者常伴有不明原因的发热、盗汗和体重下降,需通过淋巴结活检和影像学检查确诊。 4、治疗方面,细菌感染需使用抗生素如阿莫西林、头孢类或克林霉素。病毒感染则以对症治疗为主,如使用退烧药物布洛芬或对乙酰氨基酚。局部热敷可缓解淋巴结疼痛,但需避免过度刺激。 5、对于自身免疫性疾病,需使用免疫抑制剂如糖皮质激素或甲氨蝶呤。恶性肿瘤的治疗包括化疗、放疗或靶向治疗,需根据具体类型制定方案。 6、生活调理方面,保持充足休息、多饮水、避免辛辣刺激性食物有助于恢复。适当补充维生素C和锌可增强免疫力,但需在医生指导下进行。 淋巴结发炎伴随发烧可能是病情复杂化的信号,需及时就医明确病因并针对性治疗。早期干预和合理用药是控制病情的关键,同时注意生活调理以促进康复。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

手汗出不停怎么办??
手汗出不停可以通过药物治疗、手术治疗和生活调节进行改善,原因包括遗传因素、情绪波动和内分泌失调等。药物治疗可使用抗胆碱能药物如奥昔布宁、格隆溴铵和苯海拉明,手术治疗可选择胸腔镜交感神经切断术、激光治疗和微波消融术,生活调节包括使用止汗剂、保持手部干燥和避免辛辣食物。 1、遗传因素是手汗过多的主要原因之一,家族中有多汗症病史的人更容易出现手汗问题。遗传性多汗症通常表现为手掌、脚底和腋下等部位大量出汗,且不受外界温度影响。对于这种情况,药物治疗是首选,抗胆碱能药物如奥昔布宁和格隆溴铵可以有效减少汗腺分泌,但需在医生指导下使用,避免副作用。 2、情绪波动和压力过大会导致交感神经过度兴奋,从而引发手汗增多。焦虑、紧张和恐惧等情绪会刺激汗腺分泌,尤其在社交场合或考试等高压环境下更为明显。心理疏导和放松训练可以帮助缓解情绪波动,例如深呼吸、冥想和瑜伽等。同时,保持规律作息和适度运动也有助于调节情绪,减少手汗发生。 3、内分泌失调是手汗过多的另一常见原因,甲状腺功能亢进、糖尿病和更年期等疾病都会影响汗腺的正常功能。甲状腺功能亢进会导致代谢加快,汗腺分泌增加;糖尿病患者的自主神经功能受损,也会引发多汗症状。针对内分泌失调,需要根据具体疾病进行治疗,例如服用抗甲状腺药物、注射胰岛素或进行激素替代疗法。 4、手术治疗是手汗严重的有效手段,胸腔镜交感神经切断术通过切断支配手部汗腺的交感神经,从根本上减少汗液分泌。激光治疗和微波消融术则是通过热效应破坏汗腺组织,达到止汗效果。手术治疗虽然效果显著,但存在一定风险,如代偿性多汗和神经损伤等,需在专业医生评估后进行。 5、生活调节对于缓解手汗问题同样重要,使用止汗剂可以减少汗液分泌,保持手部干燥。选择透气性好的手套和袜子,避免长时间佩戴橡胶制品。饮食上减少辛辣、咖啡因和酒精等刺激性食物的摄入,多喝水以维持体内水分平衡。定期清洁手部,使用温和的洗手液,避免皮肤刺激。 手汗出不停虽然影响生活质量,但通过药物、手术和生活调节等多种方法可以有效改善。根据具体原因选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行,能够显著缓解症状,提高生活质量。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

全身瘙痒抓不停,疙瘩频发是何因??
全身瘙痒和疙瘩频发可能是由多种原因引起的,包括皮肤干燥、过敏反应、感染或系统性疾病等。治疗需要根据具体原因进行针对性处理,如保湿、抗过敏药物、抗感染治疗或调整生活习惯。 1、皮肤干燥是导致全身瘙痒的常见原因。冬季气候干燥、频繁洗澡或使用刺激性肥皂会破坏皮肤屏障,导致水分流失。建议使用温和的清洁产品,洗澡后立即涂抹保湿霜,选择含有神经酰胺、甘油或尿素的保湿产品,如丝塔芙、雅漾或凡士林。 2、过敏反应也可能引发瘙痒和疙瘩。接触过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑或某些食物,会导致皮肤出现荨麻疹或湿疹。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定可以有效缓解症状。同时,避免接触已知过敏原,使用防螨床上用品,保持室内清洁。 3、感染性皮肤病如疥疮、真菌感染或病毒感染也会导致瘙痒和疙瘩。疥疮由疥螨引起,表现为夜间加重的剧烈瘙痒,需要使用硫磺软膏或伊维菌素治疗。真菌感染如体癣,需使用抗真菌药物如特比萘芬或克霉唑。病毒感染如水痘或带状疱疹,需使用抗病毒药物如阿昔洛韦。 4、系统性疾病如糖尿病、肝病或肾病也可能引起全身瘙痒。糖尿病患者的皮肤干燥和高血糖易导致瘙痒,需控制血糖水平,使用保湿产品。肝病患者因胆汁淤积可能出现皮肤瘙痒,需进行肝功能检查和相应治疗。肾病患者因尿素沉积在皮肤上引起瘙痒,需进行透析或药物治疗。 5、心理因素如焦虑、抑郁或压力也可能导致或加重瘙痒。心理疏导和放松训练如深呼吸、冥想或瑜伽可以帮助缓解症状。必要时,可咨询心理医生进行专业治疗。 全身瘙痒和疙瘩频发的原因复杂,治疗需根据具体情况进行。如果症状持续或加重,建议及时就医,进行详细检查和针对性治疗。保持良好的生活习惯,避免刺激性物质,定期保湿,有助于预防和缓解症状。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

周大妈出车祸致右侧肱骨头粉碎性骨折,手术后2周好转?
右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼。骨折多由外伤引起,手术是主要治疗方式,术后康复至关重要。 1、骨折原因:右侧肱骨头粉碎性骨折通常由高能量外伤导致,如车祸、高处坠落等。外力直接作用于肩部,导致肱骨头碎裂,严重时可能伴随周围软组织损伤。骨折后局部疼痛、肿胀、活动受限,需及时就医。 2、手术治疗:手术是治疗肱骨头粉碎性骨折的主要方法,常见术式包括切开复位内固定、人工肱骨头置换等。切开复位内固定适用于骨折块较大、可复位的患者,通过钢板、螺钉等固定骨折端;人工肱骨头置换适用于骨折严重、无法复位的患者,通过置换人工关节恢复功能。 3、术后康复:术后2周是康复的关键期,需在医生指导下进行功能锻炼。早期以被动活动为主,如肩关节被动外展、前屈等,避免肌肉萎缩和关节僵硬;中期逐渐增加主动活动,如肩关节主动外展、前屈等,恢复肌肉力量和关节活动度;后期进行抗阻训练,如哑铃侧平举、弹力带外展等,增强肩部肌肉力量。 4、饮食调理:术后饮食应以高蛋白、高钙、高维生素为主,促进骨折愈合。多食用牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物;多食用绿叶蔬菜、坚果、海产品等富含钙质的食物;多食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物。 5、心理疏导:骨折术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,需及时进行心理疏导。家属应多陪伴、鼓励患者,帮助其树立康复信心;患者可通过听音乐、阅读等方式缓解心理压力,保持积极乐观的心态。 右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼,同时注意饮食调理和心理疏导,促进骨折愈合和功能恢复。术后康复是一个长期过程,患者需坚持锻炼,定期复查,确保康复效果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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