医生你好！本人患哮喘多年，现服用&舒利迭&已得到控制。但我现已怀孕二个月，还在用50/250药量的，请问不-产前诊断科

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产后出血250毫升属于正常范围，通常产后出血量在500毫升以内被认为是生理性出血，无需过度担心。但若出血量持续增加或伴随其他异常症状，需及时就医。产后出血的原因可能与子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍等有关，处理方法包括药物治疗、物理治疗和饮食调理。 1、子宫收缩不良子宫收缩不良是产后出血的常见原因之一。分娩后，子宫需要通过收缩来关闭血管，减少出血。若子宫收缩乏力，可能导致出血量增加。处理方法包括： - 药物治疗：医生可能会开具缩宫素类药物，如催产素，帮助子宫收缩。 - 物理治疗：按摩子宫底部，促进子宫收缩。 - 饮食调理：多摄入富含铁和蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、菠菜等，帮助身体恢复。 2、胎盘残留胎盘残留是指分娩后部分胎盘组织未完全排出，可能导致持续出血。处理方法包括： - 药物治疗：使用促进子宫收缩的药物，如米索前列醇，帮助排出残留组织。 - 手术治疗：若药物效果不佳，可能需要进行清宫手术，彻底清除残留组织。 - 饮食调理：多食用富含维生素C的食物，如橙子、西红柿，增强免疫力，促进恢复。 3、凝血功能障碍部分产妇可能因凝血功能异常导致出血量增加。处理方法包括： - 药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具止血药物，如氨甲环酸。 - 手术治疗：若出血严重，可能需要进行输血或手术干预。 - 饮食调理：多摄入富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏，帮助改善凝血功能。产后出血250毫升通常无需过度担心，但需密切观察出血量及身体状况。若出血量持续增加、伴随腹痛、发热等症状，应及时就医。通过药物治疗、物理治疗和饮食调理，大多数产后出血问题可以得到有效控制。产妇在恢复期间应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于身体快速恢复。

张春香

副主任医师海南三亚解放军425医院妇科

过敏性鼻炎用孟鲁司特钠和西利替嗪停药多久?

过敏性鼻炎患者使用孟鲁司特钠和西替利嗪停药时间需根据病情和医生建议决定，通常症状缓解后可逐渐减量或停药，但需避免突然停药导致症状反弹。停药时间因人而异，建议在医生指导下进行。 1、孟鲁司特钠停药时间孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，主要用于控制过敏性鼻炎和哮喘的症状。对于过敏性鼻炎患者，通常在症状缓解后可以逐渐减量或停药。如果症状较轻且季节性发作，可在过敏季节结束后停药；若症状常年存在，需长期用药，停药时间应由医生根据病情评估决定。突然停药可能导致症状反弹，因此建议逐步减量。 2、西替利嗪停药时间西替利嗪是第二代抗组胺药，用于缓解过敏性鼻炎的症状。对于急性发作的患者，症状缓解后可在医生指导下停药；对于慢性过敏性鼻炎患者，可能需要长期用药以控制症状。停药时也需逐步减量，避免突然停药引起不适。 3、停药后的注意事项停药后需密切观察症状变化，若症状复发或加重，应及时就医。同时，注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内清洁，使用空气净化器，减少过敏原暴露。过敏性鼻炎的治疗需个体化，停药时间应根据病情和医生建议决定。患者应避免自行停药，以免影响治疗效果。通过合理用药和生活方式调整，可以有效控制症状，提高生活质量。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

三叉神经痛连续疼二个月了?

三叉神经痛连续疼两个月可能是由于神经受压、炎症或其他病理因素引起，需及时就医明确病因并采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、药物治疗药物治疗是三叉神经痛的首选方法，常用药物包括： - 卡马西平：可有效缓解神经痛，但需注意副作用如头晕、嗜睡等。 - 加巴喷丁：适用于神经性疼痛，需逐步调整剂量。 - 普瑞巴林：对神经痛有较好效果，但可能引起体重增加或水肿。 2、手术治疗如果药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗： - 微血管减压术：通过解除血管对三叉神经的压迫来缓解疼痛。 - 射频热凝术：利用高温破坏部分神经纤维，减轻疼痛。 - 伽马刀放射手术：通过精准放射线照射神经根，减少疼痛信号传递。 3、生活方式调整日常生活中的一些调整也有助于缓解疼痛： - 饮食调理：避免辛辣、过冷或过热的食物，选择清淡易消化的饮食。 - 情绪管理：保持心情平稳，避免过度紧张或焦虑，可通过冥想或深呼吸放松。 - 物理治疗：热敷或冷敷可暂时缓解疼痛，但需根据医生建议选择适合的方式。三叉神经痛连续疼痛两个月需引起重视，及时就医明确病因是关键。通过药物、手术及生活方式的综合干预，大多数患者可以有效缓解疼痛，改善生活质量。如果疼痛持续或加重，建议尽快到神经科就诊，避免延误治疗。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

过敏性鼻炎吃氯雷他定和西替利嗪都不管用?

过敏性鼻炎患者服用氯雷他定和西替利嗪无效，可能与药物耐受性、用药方式不当或病情复杂有关。建议调整用药方案、排查过敏原或结合其他治疗方法。 1、药物耐受性长期使用同一种抗组胺药物可能导致身体产生耐受性，药效减弱。氯雷他定和西替利嗪属于第二代抗组胺药，虽然副作用较少，但部分患者可能因个体差异对药物反应不佳。此时可尝试更换其他抗组胺药物，如非索非那定或左西替利嗪，或咨询医生调整剂量。 2、用药方式不当抗组胺药物需规律服用，而非仅在症状发作时使用。如果用药时间不固定或剂量不足，可能无法有效控制症状。建议严格按照医嘱服药，同时配合鼻腔喷雾剂（如糠酸莫米松）或生理盐水冲洗鼻腔，以增强疗效。 3、病情复杂或合并其他疾病过敏性鼻炎可能伴随鼻窦炎、鼻息肉或其他呼吸道疾病，单纯使用抗组胺药物难以全面缓解症状。建议进行详细检查，如鼻内镜或过敏原检测，明确是否存在其他问题。若合并感染，可能需要使用抗生素；若鼻息肉较大，可考虑手术治疗。 4、环境因素与过敏原控制过敏性鼻炎与环境中的过敏原密切相关，如尘螨、花粉、宠物毛发等。即使药物治疗有效，若未减少过敏原暴露，症状仍可能反复。建议定期清洁家居环境，使用空气净化器，避免接触已知过敏原。 5、其他治疗方法对于药物治疗效果不佳的患者，可尝试免疫疗法（脱敏治疗），通过逐步增加过敏原暴露量，帮助身体建立耐受性。中医调理如针灸、中药也可能对部分患者有效。过敏性鼻炎的治疗需个体化，若氯雷他定和西替利嗪无效，应及时就医，调整治疗方案。通过药物、环境控制及综合治疗，大多数患者可以有效缓解症状，提高生活质量。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕吃盐酸左西替利嗪能好吗?

过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕可以通过服用盐酸左西替利嗪缓解症状，但需结合其他治疗方式综合管理。盐酸左西替利嗪是一种抗组胺药物，能够有效减轻鼻痒、打喷嚏和流鼻涕等症状，但无法根治过敏性鼻炎。治疗过敏性鼻炎还需从环境控制、药物治疗和生活方式调整等方面入手。 1、药物治疗盐酸左西替利嗪是第二代抗组胺药，能够阻断组胺的作用，从而缓解过敏症状。除了盐酸左西替利嗪，还可以选择其他抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪。对于鼻塞严重的患者，可以配合使用鼻用糖皮质激素喷雾，如布地奈德或氟替卡松。如果症状持续且严重，医生可能会建议短期使用口服糖皮质激素。 2、环境控制过敏性鼻炎的主要诱因是接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。减少接触过敏原是关键。可以通过使用空气净化器、定期清洁家居环境、避免在花粉浓度高的季节外出等方式降低过敏原暴露。对于尘螨过敏的患者，建议使用防螨床品并保持室内湿度在50％以下。 3、生活方式调整饮食上，可以增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等，这些食物有助于减轻炎症反应。避免食用可能引发过敏的食物，如牛奶、鸡蛋等。运动方面，适度的有氧运动如慢跑、游泳可以增强免疫力，但需避免在花粉浓度高的户外运动。 4、就医建议如果症状持续超过两周或严重影响生活质量，建议及时就医。医生可能会进行过敏原检测，明确过敏原后制定个性化治疗方案。对于药物治疗效果不佳的患者，可能需要考虑免疫疗法（脱敏治疗），通过逐步增加过敏原暴露量来改善身体对过敏原的耐受性。过敏性鼻炎的治疗需要长期管理，盐酸左西替利嗪可以缓解症状，但结合环境控制、生活方式调整和医生指导的综合治疗才能达到更好的效果。患者应定期复诊，根据病情调整治疗方案，避免症状反复发作。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

医生你好！本人患哮喘多年，现服用&舒利迭&已得到控制。但我现已怀孕二个月，还在用50/250药量的，请问不

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