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医生你好,我是一个农民2008年坐三马车翻车将左腿骨折2015年拆除左腿刚钉,问一问能否报销。

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胡美艳 护师
迁安市野鸡坨卫生院
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腰椎间盘突出左腿麻怎么治疗?

腰椎间盘突出左腿麻可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、腰部过度负荷、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。

1、药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg每日两次、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg每日三次、神经营养药物如甲钴胺片500μg每日三次。这些药物有助于减轻疼痛和炎症,改善神经功能。

2、物理治疗:热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等方法可缓解局部疼痛和肌肉紧张。腰部牵引治疗有助于减轻椎间盘压力,改善神经压迫症状。建议在专业医生指导下进行。

3、手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术。手术可有效解除神经压迫,缓解腿部麻木症状。

4、生活方式调整:避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿。使用符合人体工学的椅子和床垫,减少腰部负担。适当进行腰部肌肉锻炼,如桥式运动、猫式伸展,增强腰部肌肉力量。

5、体重管理:肥胖会增加腰椎负担,加重椎间盘突出症状。通过合理饮食和适量运动控制体重,减少腰部压力。建议采用低脂高纤维饮食,如全谷物、蔬菜、水果,配合有氧运动如游泳、快走。

腰椎间盘突出患者应注意日常护理,避免腰部过度负荷。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类,促进骨骼健康。适当进行腰部肌肉锻炼,如桥式运动、猫式伸展,增强腰部肌肉力量。如症状持续或加重,应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

胫骨髓内钉操作步骤?

胫骨髓内钉操作步骤包括术前准备、麻醉与体位、切口与暴露、髓腔准备、髓内钉插入、固定与锁定、切口缝合等环节。手术需在无菌条件下进行,由专业骨科医生操作。

1、术前准备:术前需进行详细的影像学检查,如X线、CT或MRI,明确骨折类型和髓腔情况。准备合适的髓内钉及配套器械,确保患者无手术禁忌症。患者需签署知情同意书,并做好术前禁食、备皮等准备。

2、麻醉与体位:通常采用全身麻醉或椎管内麻醉,确保患者无痛感。患者取仰卧位,患肢外展,膝关节屈曲,便于手术操作。麻醉成功后,需再次确认患者体位和手术部位,避免操作失误。

3、切口与暴露:在胫骨近端或远端做适当长度的切口,逐层切开皮肤、皮下组织,暴露骨面。注意保护周围神经血管,避免损伤。暴露骨折端后,清理血肿和碎骨片,为髓腔准备创造条件。

4、髓腔准备:使用髓腔扩大器逐步扩大髓腔,确保髓内钉顺利通过。扩髓过程中需注意力度和方向,避免损伤骨皮质。扩髓完成后,用生理盐水冲洗髓腔,清除骨屑和血液,减少感染风险。

5、髓内钉插入:选择合适的髓内钉,从切口处插入髓腔,确保钉体与髓腔匹配。插入过程中需注意钉体方向和深度,避免偏斜或穿透骨皮质。插入到位后,需确认骨折端对位良好,无明显畸形。

6、固定与锁定:通过远端和近端的锁定螺钉固定髓内钉,确保骨折端稳定。锁定螺钉需穿透双侧骨皮质,提供足够的固定力。锁定完成后,需再次确认骨折端对位和固定效果,必要时进行调整。

7、切口缝合:固定完成后,逐层缝合切口,确保皮肤对合良好。缝合过程中需注意无菌操作,减少感染风险。缝合完成后,需加压包扎,防止术后出血。术后需密切观察患者生命体征和患肢情况,及时处理并发症。

术后需注意患肢制动,避免过早负重。饮食上需补充高蛋白、高钙食物,促进骨折愈合。适当进行康复训练,恢复患肢功能。定期复查,评估骨折愈合情况,及时调整治疗方案。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

左腿屁股筋酸怎么回事?

左腿屁股筋酸可能由肌肉劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、髋关节炎等原因引起,可通过休息、物理治疗、药物治疗、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度运动可能导致臀部肌肉劳损,表现为局部酸痛。建议避免久坐或久站,适当进行拉伸运动,如臀部肌肉拉伸、髋部伸展等,同时可使用热敷或按摩缓解症状。

2、坐骨神经痛:坐骨神经受压或炎症可能引发臀部及腿部放射性疼痛。可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征等因素有关,通常表现为臀部酸痛、腿部麻木等症状。建议避免长时间弯腰或提重物,可通过针灸、理疗等方式缓解。

3、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出可能压迫神经根,导致臀部及腿部酸痛。可能与长期久坐、不良姿势等因素有关,通常表现为腰部疼痛、腿部放射性疼痛等症状。建议避免剧烈运动,可通过牵引、理疗等方式治疗。

4、梨状肌综合征:梨状肌紧张或炎症可能压迫坐骨神经,引发臀部及腿部酸痛。可能与长时间坐姿、运动损伤等因素有关,通常表现为臀部深处疼痛、腿部麻木等症状。建议避免长时间保持同一姿势,可通过拉伸、按摩等方式缓解。

5、髋关节炎:髋关节炎症可能引发臀部及腿部酸痛。可能与年龄增长、关节磨损等因素有关,通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。建议避免过度负重,可通过药物治疗如布洛芬缓释片、双氯芬酸钠肠溶片等缓解症状。

日常生活中,保持良好姿势,避免长时间久坐或久站,适当进行运动如游泳、瑜伽等,有助于缓解臀部及腿部酸痛。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,促进骨骼健康。若症状持续或加重,建议及时就医,排除严重疾病。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

耳洞增生了耳钉拔了会好吗?

耳洞增生可通过局部护理、药物治疗等方式缓解,通常由感染、异物刺激、疤痕体质等原因引起。

1、感染处理:耳洞感染是增生的常见原因,需保持局部清洁,避免使用不洁耳钉。可使用碘伏或75%酒精消毒,每日2-3次,必要时涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏,每日2次,连续使用5-7天。

2、异物刺激:佩戴过重或材质不佳的耳钉可能刺激耳洞周围组织,导致增生。建议选择轻便、材质安全的耳钉,如纯银或医用钛合金,避免长时间佩戴。

3、疤痕体质:部分人群因疤痕体质易发生耳洞增生。这类人群应避免频繁打耳洞,必要时可使用硅胶贴片或疤痕软化膏,每日1次,持续使用1-2个月。

4、局部护理:增生部位需避免摩擦和挤压,可使用无菌纱布覆盖,保持干燥。每日更换纱布,避免感染。

5、医疗干预:若增生严重或伴有疼痛、流脓等症状,需及时就医。医生可能建议使用曲安奈德注射液局部注射,或采用激光治疗、手术切除等方式处理。

耳洞增生患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C的水果蔬菜,如橙子、西红柿。适当运动有助于增强免疫力,避免剧烈运动以免摩擦耳部。保持耳部清洁干燥,定期消毒,避免使用不洁耳钉。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

股骨颈骨折用空心钉的优势?

股骨颈骨折用空心钉治疗具有固定效果好、创伤小、恢复快等优势。空心钉固定可通过微创手术实现骨折复位,减少软组织损伤,促进骨折愈合,同时降低术后并发症风险。

1、固定效果:空心钉通过多点固定,能够有效维持骨折断端的稳定性,防止移位。空心钉的设计允许骨折端在固定后仍有一定的微动,这种微动有助于刺激骨痂形成,促进骨折愈合。

2、创伤小:空心钉手术采用微创技术,切口小,出血少,术后疼痛轻。与传统钢板固定相比,空心钉手术对周围软组织的损伤更小,术后感染风险低,患者恢复更快。

3、恢复快:由于空心钉手术创伤小,患者术后疼痛轻,能够早期进行功能锻炼。早期活动有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩,加速功能恢复,缩短住院时间。

4、并发症少:空心钉固定减少了骨折端的不稳定性和软组织损伤,降低了术后感染、骨不连、股骨头坏死等并发症的发生率。空心钉的微创特性也减少了术后血栓形成的风险。

5、适应症广:空心钉固定适用于大多数股骨颈骨折患者,尤其是年轻患者和骨质疏松患者。对于老年患者,空心钉固定能够减少手术创伤,降低术后并发症,提高生活质量。

股骨颈骨折患者术后应注意饮食均衡,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,以促进骨折愈合。适当进行功能锻炼,如踝泵运动、直腿抬高等,有助于防止关节僵硬和肌肉萎缩。术后定期复查,密切关注骨折愈合情况,及时调整康复计划。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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