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癌症哪一期

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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癌症为什么清扫淋巴?

癌症清扫淋巴的原因在于防止癌细胞通过淋巴系统扩散。淋巴系统是人体重要的免疫和循环系统,癌细胞可能通过淋巴管进入淋巴结,进而转移到其他部位。清扫淋巴结可以降低复发风险,提高治疗效果。

1、淋巴转移:癌细胞具有侵袭性,可能通过淋巴管进入淋巴结。清扫淋巴结可以切除潜在转移病灶,减少癌细胞扩散的可能性。对于已发生转移的患者,清扫淋巴结是重要的治疗手段。

2、分期评估:淋巴结清扫有助于明确癌症的分期。通过病理检查,可以确定淋巴结是否被癌细胞浸润,从而为后续治疗方案提供依据。准确的分期有助于制定更精准的治疗计划。

3、提高生存率:清扫淋巴结能够降低局部复发率,提高患者的生存率。对于某些癌症类型,如乳腺癌和黑色素瘤,淋巴结清扫已被证明能够显著改善患者的预后。

4、减少并发症:虽然淋巴结清扫可能导致淋巴水肿等并发症,但现代手术技术的进步已大大降低了这些风险。术后护理和康复训练有助于减少并发症的发生。

5、个体化治疗:淋巴结清扫并非适用于所有癌症患者。医生会根据患者的癌症类型、分期和身体状况,决定是否进行淋巴结清扫。个体化治疗能够最大限度地提高治疗效果,减少不必要的创伤。

癌症患者在进行淋巴结清扫后,应注意饮食调理,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、鸡蛋和新鲜蔬菜,以促进伤口愈合和身体恢复。适当进行轻度运动,如散步和瑜伽,有助于改善淋巴循环,减少淋巴水肿的发生。术后定期复查,密切关注身体状况,及时调整治疗方案,是提高治疗效果的关键。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

莫名其妙发烧是癌症吗?

莫名其妙发烧可能与感染、炎症、药物反应、免疫系统异常、癌症等因素有关。感染性发烧通常由病毒或细菌引起,如流感或肺炎,伴随咳嗽、乏力等症状;炎症性发烧可能由类风湿性关节炎或炎症性肠病引起,伴随关节疼痛或腹痛;药物反应性发烧可能与抗生素或抗癫痫药物有关,伴随皮疹或头痛;免疫系统异常如系统性红斑狼疮也可能引起发烧,伴随皮肤红斑或关节痛;癌症性发烧可能与淋巴瘤或白血病有关,伴随体重下降或夜间盗汗。对于不明原因的发烧,建议及时就医,通过血常规、影像学检查等手段明确病因,针对性治疗。

1、感染:感染性发烧通常由病毒或细菌引起,如流感、肺炎等。病毒感染可通过多休息、多喝水缓解,细菌感染需使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg每日三次,或头孢克肟片200mg每日两次。伴随症状包括咳嗽、乏力、咽痛等。

2、炎症:炎症性发烧可能由类风湿性关节炎或炎症性肠病引起。类风湿性关节炎可通过非甾体抗炎药如布洛芬片400mg每日三次缓解,炎症性肠病需使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片50mg每日一次。伴随症状包括关节疼痛、腹痛、腹泻等。

3、药物反应:药物反应性发烧可能与抗生素或抗癫痫药物有关。停用可疑药物是首要措施,必要时可使用抗组胺药如氯雷他定片10mg每日一次缓解症状。伴随症状包括皮疹、头痛、恶心等。

4、免疫异常:免疫系统异常如系统性红斑狼疮也可能引起发烧。治疗包括使用糖皮质激素如泼尼松片5mg每日两次,或免疫抑制剂如环磷酰胺片50mg每日一次。伴随症状包括皮肤红斑、关节痛、乏力等。

5、癌症:癌症性发烧可能与淋巴瘤或白血病有关。淋巴瘤需通过化疗如CHOP方案环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松治疗,白血病需使用靶向药物如伊马替尼片400mg每日一次。伴随症状包括体重下降、夜间盗汗、淋巴结肿大等。

饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、草莓,增强免疫力;运动方面可进行适度的有氧运动如快走、游泳,促进血液循环;护理上注意保持室内空气流通,避免受凉,定期监测体温变化。对于不明原因的发烧,尤其是持续时间较长或伴随其他症状时,应及时就医,进行详细检查以明确病因,针对性治疗。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

癌症骨转移怎么治疗好?

癌症骨转移可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、骨保护治疗及心理支持等方式治疗。癌症骨转移通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散至骨骼引起,常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。

1、药物治疗:双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸,以及地诺单抗等靶向药物,可抑制破骨细胞活性,减少骨破坏。镇痛药物如吗啡、芬太尼贴剂,可缓解疼痛。化疗药物如紫杉醇、顺铂,可控制原发肿瘤进展。

2、放射治疗:局部放疗如外照射放疗,可有效缓解骨痛,减少病理性骨折风险。立体定向放疗如伽马刀,适用于局限性骨转移灶,精准度高,副作用小。

3、手术治疗:骨水泥成形术如椎体成形术,可稳定骨折椎体,缓解疼痛。内固定手术如钢板螺钉固定,适用于长骨病理性骨折,恢复骨骼稳定性。

4、骨保护治疗:钙剂如碳酸钙、维生素D如骨化三醇,可增强骨密度,预防骨质疏松。适度运动如步行、太极,可改善骨代谢,增强骨骼强度。

5、心理支持:心理咨询如认知行为疗法,可缓解焦虑抑郁情绪。社会支持如加入患者互助小组,可增强应对疾病的信心。

饮食上,建议多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品,补充优质蛋白质如鱼、蛋。运动方面,适度进行低强度有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动以防骨折。护理上,注意观察疼痛变化,定期复查骨密度及影像学检查,及时调整治疗方案。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

单侧耳鸣是癌症前兆吗?

单侧耳鸣通常不是癌症前兆,可能与多种生理性或病理性因素有关,如耳部感染、耳垢堵塞、听力损伤、血管问题或梅尼埃病等。通过改善生活习惯、药物治疗或手术干预,可以有效缓解症状。

1、耳部感染:耳部感染如中耳炎或外耳道炎可能引发单侧耳鸣,通常伴随耳痛或听力下降。治疗包括使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,每日3次,每次2-3滴,或口服抗生素如阿莫西林,每日3次,每次500mg。

2、耳垢堵塞:耳垢过多或堵塞耳道可能导致单侧耳鸣,伴随耳闷或听力减退。建议使用耳垢软化剂如碳酸氢钠滴耳液,每日2次,每次3-4滴,软化后由专业医生清理。

3、听力损伤:长期暴露于噪音环境或年龄增长可能导致听力损伤,引发单侧耳鸣。保护听力可通过佩戴耳塞或耳罩,减少噪音暴露,必要时使用助听器改善听力。

4、血管问题:血管异常如动脉硬化或高血压可能引起单侧耳鸣,伴随头晕或头痛。控制血压可通过服用降压药如氨氯地平,每日1次,每次5mg,或通过低盐饮食和适量运动调节。

5、梅尼埃病:梅尼埃病是一种内耳疾病,可能导致单侧耳鸣、眩晕和听力下降。治疗包括使用利尿剂如氢氯噻嗪,每日1次,每次25mg,或进行前庭康复训练改善平衡功能。

单侧耳鸣的日常护理包括保持耳部清洁、避免噪音刺激、规律作息和健康饮食。适量运动如散步或瑜伽有助于缓解压力,改善血液循环。若症状持续或加重,建议及时就医,进行详细检查和专业治疗。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

智齿是哪一颗牙齿?

智齿是位于口腔最内侧的第三磨牙,通常在18岁至25岁之间萌出。智齿的萌出过程可能伴随疼痛、肿胀等不适症状,部分人可能因空间不足导致智齿阻生或错位生长。

1、智齿位置:智齿位于上下颌骨的最内侧,左右各一颗,共四颗。它们是口腔中最后萌出的牙齿,通常在成年后逐渐长出。由于位置靠后,清洁难度较大,容易滋生细菌,导致龋齿或牙龈炎。

2、萌出时间:智齿的萌出时间因人而异,多数人在18岁至25岁之间开始萌出。部分人可能因遗传因素或颌骨发育问题,智齿萌出时间较晚,甚至终身不萌出。萌出过程中可能出现牙龈肿胀、疼痛等症状。

3、阻生智齿:由于现代人颌骨发育较小,智齿常因空间不足而阻生。阻生智齿可能横向、倾斜或完全埋藏在颌骨内,无法正常萌出。阻生智齿可能压迫邻近牙齿,导致牙列不齐或邻牙龋坏。

4、错位生长:智齿可能因空间不足或萌出方向异常而错位生长。错位智齿可能挤压邻近牙齿,导致牙列拥挤或咬合不正。错位智齿还可能引发颞下颌关节紊乱,影响咀嚼功能。

5、拔除建议:对于阻生或错位智齿,建议尽早拔除以避免并发症。拔除智齿需在专业口腔医生的指导下进行,术后需注意口腔卫生,避免感染。拔除智齿后可能出现短暂肿胀和疼痛,通常在一周内缓解。

智齿的护理需注意口腔卫生,每天至少刷牙两次,使用牙线清洁牙缝。饮食上避免过硬、过黏的食物,减少对智齿的刺激。定期进行口腔检查,及时发现和处理智齿问题,有助于维护口腔健康。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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