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不全性流产,清宮后回家时坐车晕车,把窗子打开},吹了风,回家时,天气太热,吹了风扇,现在头疼,以前也

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姚丽荣 住院医师
鞍山玛丽医院
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徐志杰 护士
京城中医院
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张春香 护士
于都县铁山垅卫生院
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小孩被子盖太热会发烧吗?

小孩被子盖太热一般不会直接引起发烧,但可能导致体温暂时性升高。发烧通常由感染、炎症等病理因素引发,而过度保暖仅会使体表温度上升。

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,当环境温度过高或包裹过厚时,可能出现捂热综合征,表现为面色潮红、出汗增多、呼吸急促等类似发热的症状。这种情况需立即减少衣被,用温水擦拭降温。但真正的病理性发热往往伴随咳嗽、腹泻、精神萎靡等感染症状,与单纯保暖过度存在本质区别。

若体温持续超过38摄氏度或伴有其他异常表现,需警惕病毒性感冒、幼儿急疹、肺炎等疾病。建议家长及时测量腋温,避免使用酒精擦浴等不当降温方式,保持室内通风,并观察孩子精神状态与进食情况。必要时携带体温记录就诊,由医生判断发热原因。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

血管造影做好后能回家吗?

血管造影后能否回家需根据检查类型和患者状态决定。普通血管造影后若无异常反应,通常可以回家;若为介入治疗或存在并发症风险,则需留院观察。

普通诊断性血管造影属于微创检查,术后穿刺点压迫止血后观察数小时,无出血、血肿、心悸等不适症状,且生命体征平稳时,医生会允许患者当日回家。检查后24小时内需避免穿刺侧肢体剧烈活动,多饮水促进造影剂排泄,家属需协助观察穿刺部位有无渗血或肿胀。门诊患者完成检查后,建议由家属陪同返家休息。

涉及支架置入、球囊扩张等介入治疗的血管造影,或患者存在造影剂过敏史、肾功能不全、术中出血量多等情况,通常需要住院监测24-48小时。术后可能出现血管痉挛、血栓形成、造影剂肾病等并发症,需通过心电监护、实验室检查等评估安全性。高龄、合并心脑血管基础疾病者,即使完成简单造影也建议短期留观,确保病情稳定后再离院。

血管造影后应严格遵循医嘱,介入治疗患者需复查血管超声或CT确认治疗效果,居家期间出现发热、肢体麻木、穿刺处剧痛等症状需立即返院。术后一周内避免泡澡、提重物等增加血管压力的行为,控制血压血糖以降低血管刺激风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾功能不全为什么会引起高血压?

肾功能不全引起高血压主要与肾脏调节水钠平衡和肾素-血管紧张素系统紊乱有关。肾功能不全可能导致水钠潴留、肾素分泌异常、血管收缩物质增加、肾脏排毒功能下降以及继发性醛固酮增多等因素共同作用。

1. 水钠潴留

肾功能不全时,肾小球滤过率下降导致水钠排泄减少,血液容量增加,血管内压力升高。水钠潴留会直接增加心脏负荷和血管壁压力,进而引发高血压。这种情况需要通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片或氢氯噻嗪片来帮助排出多余水分。

2. 肾素分泌异常

肾脏缺血时会过度分泌肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血管紧张素Ⅱ生成增加。血管紧张素Ⅱ具有强烈收缩血管作用,使外周血管阻力增大,血压升高。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片进行治疗。

3. 血管收缩物质增加

肾功能不全时体内内皮素、血栓素等缩血管物质生成增多,同时一氧化氮等舒血管物质减少。这种失衡会导致全身小动脉持续性收缩,外周血管阻力增加,血压持续升高。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片可用于改善血管收缩状态。

4. 肾脏排毒功能下降

肾功能下降会导致体内毒素如尿素、肌酐等代谢废物蓄积,这些物质可直接损伤血管内皮细胞,导致血管弹性下降,血管阻力增加。同时毒素蓄积还会刺激交感神经兴奋,进一步加重高血压。这种情况需要通过血液透析或腹膜透析帮助清除体内毒素。

5. 继发性醛固酮增多

肾素-血管紧张素系统激活后会引起醛固酮分泌增加,醛固酮促进肾小管对钠的重吸收,加重水钠潴留。同时醛固酮还可直接作用于血管平滑肌,促进血管重构和纤维化,导致血管壁增厚、管腔狭窄。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片可用于阻断这一病理过程。

肾功能不全患者出现高血压时需要严格控制每日钠盐摄入量在3-5克,避免高盐食物如腌制食品、加工食品。适当增加富含钾的食物如香蕉、土豆等有助于平衡体内电解质。保持规律作息,避免过度劳累,每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳等。定期监测血压变化,遵医嘱调整用药方案,避免自行增减药物。同时需要定期复查肾功能指标,及时调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

天气冷血压会高吗?

天气冷时血压可能会升高,寒冷刺激会导致血管收缩和交感神经兴奋,从而引起血压波动。

寒冷环境中人体为减少热量流失,皮肤血管会反射性收缩,外周阻力增加使血压上升。同时低温刺激激活交感神经系统,促使肾上腺素等激素分泌增多,进一步加快心率和升高血压。这种生理性调节对健康人群影响较小,但高血压患者可能出现收缩压升高10-20毫米汞柱的情况。日常需注意保暖,避免清晨低温时段外出,室内保持18-22摄氏度的适宜温度。

部分人群在极端寒冷时可能出现异常血压反应,如合并动脉硬化者血管弹性降低,寒冷诱发血压骤升可能增加心脑血管事件风险。长期暴露于冷库等职业环境的工作者,可能出现持续性血压异常。这类情况需密切监测血压变化,必要时在医生指导下调整降压方案,避免擅自增加药物剂量。

高血压患者冬季应每日定时测量血压,选择上午服药前和晚餐后两个时段监测。饮食上可适量增加富含镁的坚果和深绿色蔬菜,有助于血管舒张。外出时采用分层穿衣法,重点保护头颈部和四肢末端。若出现持续头晕、胸闷等症状,或家庭自测血压超过160/100毫米汞柱,应及时心血管内科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾功能不全的症状和治疗?

肾功能不全的症状主要包括排尿异常、水肿、乏力、食欲减退和皮肤瘙痒等,治疗方式主要有控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植和中医调理等。肾功能不全可能与慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎和药物性肾损伤等因素有关,通常表现为尿量减少、泡沫尿、血尿、血压升高和贫血等症状。

1、排尿异常

肾功能不全患者常出现排尿异常,表现为尿量减少、夜尿增多或排尿困难。尿量减少可能与肾小球滤过率下降有关,夜尿增多则因肾脏浓缩功能受损导致。部分患者可能出现泡沫尿或血尿,提示尿液中蛋白质或红细胞异常。排尿异常需通过尿常规、尿蛋白定量等检查明确病因。治疗上需限制水分摄入,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂。

2、水肿

肾功能不全患者常见眼睑、双下肢水肿,严重者可出现全身性水肿。水肿与钠水潴留、低蛋白血症等因素有关。轻度水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢缓解。中重度水肿需在医生指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿药物,同时监测电解质平衡。若水肿伴有呼吸困难,提示可能存在心功能不全,需及时就医。

3、乏力

肾功能不全导致的乏力多与贫血、电解质紊乱和毒素蓄积有关。肾脏分泌促红细胞生成素减少可引起肾性贫血,表现为面色苍白、活动后气促。治疗上可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液,配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。同时需保证充足休息,避免过度劳累,适当补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。

4、食欲减退

肾功能不全患者常出现食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状,与尿素氮等代谢废物蓄积刺激胃肠道有关。饮食上应选择易消化食物,少食多餐,避免高钾高磷食物如香蕉、坚果等。症状明显时可遵医嘱使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促胃肠动力药,必要时进行血液透析清除毒素。

5、皮肤瘙痒

肾功能不全晚期可能出现皮肤干燥、瘙痒,与钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进有关。日常护理需保持皮肤清洁湿润,避免搔抓。治疗上可外用炉甘石洗剂止痒,口服碳酸钙D3片调节钙磷代谢,严重瘙痒需进行血液透析或甲状旁腺切除术。同时应控制血磷水平,限制高磷食物摄入。

肾功能不全患者需定期监测血压、血糖和肾功能指标,保持低盐低脂优质蛋白饮食,每日饮水量控制在1000-1500毫升。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。适当进行散步、太极拳等低强度运动,保证充足睡眠。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变时需立即就医。遵医嘱规范治疗可有效延缓病情进展,提高生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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