肠癌大便出血特点?
肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，分为小肠癌，结肠癌和直肠癌。小肠癌恶性肿瘤比较少见，常见于胃肠间质瘤出血。少量出血仅仅是隐血试验阳性，大于500ml，可出现黑便。
结肠出血症状也不同，右半结肠出血可见大便里混有血，和右半结肠症状不同。左半结肠可出现出现出血颜色较鲜艳，直肠癌出血可见大便上沾血。上述症状，无临床特异性，具体病灶位置，可由内镜评判。
大便出血是直肠癌吗?
直肠癌初期的临床表现是大便出血，血色可能是鲜红色，也可能是暗红色出血。但大便出血不一定是直肠癌引起，有很多其他良性疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠炎症以及直肠息肉等疾病，同样可以引起大便出血。鉴别方法有 请专业医生鉴别是否有痔疮，内痔黏膜是否有糜烂或出血。看出血位置和性质，是否来源于直肠肿瘤，必要时可做肛门镜或结肠镜，可明确出血位置和性质。出血不一定是直肠癌引起，但也不能忽视，要引起重视。
大便出血是不是直肠癌?
大便出血未必就是直肠癌。直肠癌早期的临床表现就是大便出血，血色可能是鲜红色，也可能是十分暗红色的出血。不过反过来，大便出血可未必是直肠癌导致，非常多其患者良性的疾病，比如痔疮、肛裂、肛瘘又或者是直肠炎症以及直肠息肉等等这些疾病，同样能够导致直肠的出血。要请专业的医生来鉴别是否有痔疮，内痔的粘膜是否存在糜烂，又或者是出血。
大便出血刺痛是肠癌吗?
大便出血刺痛也不一定是肠癌，如果出现便秘或是痔疮，都可能会导致出现大便带血和疼痛症状，可以到医院做肛门和肠镜检查。出现痔疮时，可以使用消肿止痛和凉血止血药物治疗，出现便秘时，可以使用润肠通便药物缓解，如果出现直肠癌时，早期经过手术切除治疗，可以预防癌细胞扩散和转移。
大便干燥出血是肠癌吗??
大便干燥出血并不是肠癌典型表现，光凭大便干燥出血是不能判断胃肠癌的。大便干燥出血可能有以下几种情况：第一种是肛周疾病，比如痔疮或肛裂等，会引起出血。第二种是便秘性溃疡性结肠炎，通常表现为便秘，大便干燥并且带有黏液的脓血便等。第三种是结肠癌，大便干燥伴出血是常见的一个表现。第四种是直肠癌，直肠肿瘤表现为大便干燥伴出血。当出现大便干燥出血时，应当及时明确病因，给予针对性治疗，建议做肛门的指检，来明确是否有肛周的疾病。当排除了肛周的疾病，就要进一步做电子结肠镜来明确是否疾病。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科