依维莫司常见副作用主要有口腔炎、皮疹、感染风险增加、代谢异常等。该药物主要用于器官移植抗排斥及晚期癌症治疗,需严格监测不良反应。
1、口腔炎约半数患者会出现口腔溃疡或黏膜炎症,可能与药物抑制黏膜细胞增殖有关。可使用康复新液漱口,配合维生素B族补充,严重时需调整用药剂量。
2、皮疹皮肤干燥瘙痒或斑丘疹较常见,通常与免疫调节作用相关。轻度皮疹可外用炉甘石洗剂,严重过敏需停用药物并采用氯雷他定等抗组胺药。
3、感染风险因免疫抑制作用易引发肺炎或尿路感染,结核病复发风险增高。治疗期间应定期检测血常规,出现发热需及时排查感染源并使用抗生素。
4、代谢异常可能引发高血糖、高血脂及低磷血症,与mTOR通路抑制有关。需监测血糖血脂水平,糖尿病患者可联用二甲双胍,同时限制高脂饮食。
用药期间应定期复查肝肾功能,避免接种活疫苗,出现严重副作用如间质性肺炎需立即就医。所有药物调整须在医生指导下进行。
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