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我有宫颈糜烂肥大增生还有盆腔炎我以前摸到的,肿块是增生吗

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邓翠翠 助理医师
河南省第一人民医院
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陈俊飞 技士
江西省上饶市玉山县疾病预防控制中心
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叶桂英 护士
杭州天目山妇产医院
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直肠指检摸到一堆软肉堵着是癌吗?

直肠指检摸到一堆软肉堵着不一定是癌,可能是痔疮、直肠息肉或肛乳头肥大等良性疾病引起,但也需警惕直肠肿瘤的可能性。建议及时就医完善肠镜等检查明确诊断。

痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的柔软团块,内痔脱出时可在指检中触及无痛性肿物,常伴有便血或肛门坠胀感。调整饮食避免便秘、温水坐浴可缓解症状,严重者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓等药物。直肠息肉多为黏膜增生形成的赘生物,表面光滑可移动,部分可能伴随腹泻或黏液便,需通过肠镜切除并病理检查排除癌变。肛乳头肥大多因慢性炎症刺激导致,触诊呈韧性质地,可能伴随肛门瘙痒或异物感,无症状者无须处理,症状明显时可行手术切除。

若肿物质地坚硬、固定不易推动或表面溃疡,需高度怀疑直肠癌可能。肿瘤生长可能伴随排便习惯改变、便血混有黏液、里急后重感等症状。确诊需结合肠镜活检及影像学检查,早期发现可通过手术根治,中晚期需配合放化疗。直肠指检发现异常均应进一步检查,避免延误治疗时机。

日常需保持高纤维饮食和规律排便习惯,避免久坐久站加重肛门压力。出现便血、排便困难或肿物持续增大时,应立即到肛肠外科或消化内科就诊,完善肛门镜、肠镜等检查。检查前避免自行使用药物掩盖症状,确诊后严格遵循医嘱进行针对性治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

指检摸到硬块是内痔吗?

指检摸到硬块可能是内痔,也可能是肛裂、肛周脓肿、直肠息肉或直肠肿瘤等疾病引起。内痔通常表现为柔软静脉团块,但血栓性内痔或合并感染时可触及硬结。建议及时就医明确诊断。

1、内痔

内痔是直肠下端静脉丛曲张形成的柔软团块,早期多无痛感。当发生血栓或局部纤维化时,指检可触及质硬结节,可能伴随排便出血、肛门坠胀感。确诊后可采用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物缓解症状,严重者需行痔切除术。

2、肛裂

慢性肛裂因反复撕裂形成溃疡基底纤维化,指检时可触及肛门后正中位置的硬结,典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可通过高锰酸钾坐浴、硝酸甘油软膏促进愈合,顽固性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。

3、肛周脓肿

肛门腺感染形成的化脓性病灶,急性期表现为红肿热痛的硬块,可能伴发热等全身症状。早期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,成熟脓肿需切开引流,避免发展为肛瘘。

4、直肠息肉

直肠黏膜增生形成的赘生物,较大息肉指检可触及光滑硬块,可能引起便血或肠套叠。建议肠镜下切除并送病理检查,常用术式包括高频电凝切除术、内镜下黏膜切除术等。

5、直肠肿瘤

直肠癌典型表现为质硬不规则肿块,表面可有溃疡,伴随大便习惯改变、里急后重感。需通过肠镜活检确诊,根据分期选择根治性手术配合放化疗,早期发现预后较好。

发现肛门硬块应避免自行用药,需及时至肛肠科就诊完善肛门镜、肠镜等检查。日常保持肛门清洁,每日温水坐浴1-2次,饮食增加膳食纤维摄入避免便秘,避免久坐久站加重盆腔充血。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

只摸到1个附睾会不会有问题??

只摸到1个附睾通常不会有大问题,可能是生理性单侧附睾发育或检查手法问题。附睾是储存和输送精子的器官,正常情况下双侧存在,但单侧触及可能与个体差异、体位或触诊技巧有关。

多数情况下单侧触及附睾属于正常解剖变异。部分男性因附睾尾部位置较高或附睾与睾丸贴合紧密,体检时仅能明确触及单侧。肥胖者腹股沟脂肪堆积可能遮挡触诊,长期久坐或寒冷环境也可能导致睾丸上提影响检查结果。这类情况无须特殊处理,建议更换站立位或仰卧位重复检查,温热环境有助于放松阴囊肌肉。

少数情况需警惕病理性因素。隐睾症患者可能伴发同侧附睾缺如,此时未触及侧常伴有睾丸缺失。附睾结核可导致组织纤维化而难以触及,多伴有阴囊坠痛或窦道形成。外伤后瘢痕粘连会使附睾位置异常,精索静脉曲张重度患者可能因血管团块干扰触诊。这些情况往往伴随阴囊肿痛、排尿异常或生育障碍等症状,需通过阴囊超声进一步确诊。

日常建议穿着宽松内裤避免阴囊受压,定期自我检查时用拇指与食指轻柔滚动睾丸寻找附睾结构。若持续仅能触及单侧且伴有疼痛、硬结或发热,应及时就诊泌尿外科排除附睾炎、肿瘤等疾病。避免过度焦虑,临床统计显示单纯单侧附睾触及者绝大多数无需医疗干预。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

直肠癌指检能摸到吗?

直肠指检通常能摸到直肠癌。直肠指检是直肠癌筛查的重要手段之一,医生通过手指触诊可发现距离肛门7-10厘米范围内的肿块或异常增生,约70%的直肠癌位于此范围内。直肠癌可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症等因素引起,通常表现为便血、排便习惯改变、里急后重感等症状。

1、直肠指检有效性

直肠指检对低位直肠癌检出率较高,医生可通过触感判断肿物质地、活动度及与周围组织关系。典型直肠癌触诊表现为质硬、表面不规则的固定肿块,可能伴有指套染血。对于早期病灶较小或高位直肠癌,指检可能存在漏诊风险,需结合肠镜检查。

2、肿瘤位置影响

距离肛缘8厘米以内的肿瘤较易被触及,超过10厘米的病灶指检检出率显著下降。肿瘤向肠腔内突出生长或形成溃疡时更易被发现,而扁平浸润型肿瘤可能难以触及。部分患者因肛门括约肌紧张或肥胖可能影响检查准确性。

3、临床分期判断

指检可初步评估肿瘤浸润深度,T1期肿瘤可能仅触及黏膜隆起,T3期肿瘤常可触及肠壁外浸润。医生可能通过肿块活动度判断是否侵犯周围器官,固定不动的肿块提示可能已进展至T4期。但最终分期需依赖影像学和组织病理学检查。

4、伴随症状识别

指检同时可发现直肠癌相关体征如直肠前壁凹陷消失提示男性前列腺受侵,女性可能触及阴道后壁受累。触及肿大淋巴结可能提示转移,肛门括约肌松弛可能提示神经浸润。这些发现对治疗方案制定具有重要参考价值。

5、检查局限性

直肠指检无法替代肠镜检查,对于微小病灶、高位肿瘤或多发病变可能漏诊。指检阴性但持续存在便血、排便习惯改变者仍需进一步检查。肠镜能直观观察黏膜病变并取活检,是确诊直肠癌的金标准。

建议40岁以上人群定期进行直肠指检,尤其是有家族史或长期便秘者。出现便血、大便变细等症状应及时就医,避免因羞怯延误诊断。日常应保持高纤维饮食,控制红肉摄入,规律运动有助于降低直肠癌风险。确诊患者需遵医嘱进行手术、放化疗等综合治疗,定期复查监测复发。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

尿道结石手能摸到是吗?

尿道结石一般无法用手直接触摸到。尿道结石通常位于尿道内部,体表无法触及,但可能伴随排尿疼痛、尿频、尿急等症状。

尿道结石是泌尿系统常见的疾病之一,多由尿液中的矿物质结晶沉积形成。结石体积较小时可能随尿液排出,体积较大时则可能卡在尿道中导致排尿困难。尿道结石患者常出现排尿时剧烈疼痛,疼痛可能放射至会阴部或阴茎头部。部分患者还会出现血尿,尿液呈现粉红色或红色。尿道结石的诊断主要依靠影像学检查,如B超或CT,能够清晰显示结石的位置和大小。

极少数情况下,若尿道结石位于尿道远端接近尿道口的位置,且体积较大,可能通过触摸尿道口周围感觉到硬块。这种情况较为罕见,通常需要专业医生进行检查确认。尿道结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石等,具体方案需根据结石大小和位置决定。

建议尿道结石患者多饮水,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于小结石排出。避免高草酸食物如菠菜、巧克力等,减少结石形成风险。出现排尿异常症状时应及时就医,不要自行尝试触摸或挤压尿道,以免造成尿道损伤或感染。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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