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卵泡刺激素高是卵巢癌吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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卵泡黄素化未破裂综合征是什么?

卵泡黄素化未破裂综合征是指成熟卵泡未破裂排卵而原位黄素化的内分泌异常现象,主要与内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢局部功能障碍及精神心理因素有关。

1、内分泌失调:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致促黄体生成素峰值不足或延迟,影响卵泡壁溶解酶的活性。这种情况可通过激素水平检测确诊,必要时在医生指导下使用促排卵药物调节。

2、盆腔炎症:

慢性盆腔炎引起的粘连可能机械性阻碍卵泡破裂,常伴随下腹坠痛、腰骶酸痛等症状。治疗需针对病原体使用抗生素,严重者需手术松解粘连。

3、子宫内膜异位症:

异位病灶产生的炎性因子可改变卵巢微环境,导致卵泡壁增厚难以破裂。患者多伴有进行性痛经,腹腔镜检查是诊断金标准,药物抑制内膜生长或手术切除病灶可改善症状。

4、卵巢局部功能障碍:

卵巢表面白膜增厚或纤维化会直接阻碍卵泡排出,超声检查可见持续存在的黄素化囊肿。轻度病例可通过穿刺治疗,严重者需行卵巢楔形切除术。

5、精神心理因素:

长期焦虑、压力过大会通过神经内分泌途径抑制排卵反射,表现为基础体温双相但无排卵。心理疏导联合放松训练能有效缓解症状,必要时短期应用抗焦虑药物。

建议患者保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,减少反式脂肪酸摄入。监测基础体温结合超声检查可帮助判断排卵情况,若持续3个月未改善应及时到生殖医学科就诊,排除多囊卵巢综合征等器质性疾病。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

黄素化未破裂卵泡综合征是什么?

黄素化未破裂卵泡综合征是一种排卵障碍性疾病,主要表现为卵泡发育成熟后未能破裂释放卵子,可能与内分泌失调、盆腔炎症、卵巢局部功能异常、精神心理因素及药物影响等原因有关。治疗方式包括激素调节、抗炎治疗、心理疏导、中医调理及手术干预等。

1、内分泌失调:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致促黄体生成素峰值不足,卵泡壁无法正常破裂。患者常伴有月经周期紊乱、基础体温双相不明显等表现。治疗需根据激素检测结果,采用促排卵药物或口服避孕药调节内分泌。

2、盆腔炎症:

慢性盆腔炎可能导致卵巢周围粘连,机械性阻碍卵泡破裂。这类患者多有下腹坠痛、白带异常病史。需进行抗感染治疗,严重者需腹腔镜松解粘连。

3、卵巢局部异常:

卵巢表面纤维化或卵泡壁过厚会影响卵泡破裂机制。可通过超声监测卵泡发育情况,必要时采用卵泡穿刺术辅助排卵。

4、精神心理因素:

长期焦虑、紧张等应激状态会干扰神经内分泌调节。表现为排卵期腹痛明显但无排卵,建议通过心理咨询、放松训练改善症状。

5、药物影响:

长期使用非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成,而前列腺素是诱发卵泡破裂的关键物质。有用药史者需评估药物相关性,调整用药方案。

日常需保持规律作息,避免过度节食或肥胖,适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于改善卵巢功能。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动造成盆腔充血。监测基础体温配合超声检查可准确判断排卵情况,备孕期间应减少焦虑情绪,必要时在生殖专科医生指导下进行促排卵治疗。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

卵巢癌晚期腹水活10年的概率?

卵巢癌晚期伴腹水患者存活10年的概率极低,5年生存率通常不足5%。影响预后的关键因素包括肿瘤分化程度、腹水控制情况、治疗方案响应性、基因突变状态以及患者基础健康状况。

1、肿瘤分化程度:

低分化肿瘤侵袭性强,对治疗反应差,是导致生存期缩短的主要因素。病理分级为G3的肿瘤细胞增殖活跃,容易发生远处转移,这类患者中位生存期往往不足2年。

2、腹水控制效果:

顽固性腹水会引发呼吸困难、营养不良等并发症。通过腹腔穿刺引流联合腔内化疗可暂时缓解症状,但腹水反复发作提示疾病进展,这类患者生存期多集中在6-12个月。

3、治疗方案响应:

对铂类化疗敏感的患者可能获得18-24个月生存期。含贝伐珠单抗的靶向治疗能使部分患者无进展生存期延长3-6个月,但总体对长期生存改善有限。

4、基因检测结果:

BRCA突变患者对PARP抑制剂治疗响应率较高,可能获得3年左右生存期。但晚期患者中仅15%-20%存在该突变,且多数在2年内仍会出现耐药。

5、基础健康状态:

体能评分较好的患者更能耐受联合治疗。合并肠梗阻、恶病质或多器官衰竭者,生存期通常以周计算,临床罕见存活超过1年的案例。

建议晚期患者重视营养支持,每日保证1.2-1.5克/公斤蛋白质摄入,选择鳕鱼、鸡胸肉等优质蛋白。可进行床边脚踏车等低强度运动,每周3次、每次15分钟以维持肌力。腹水明显时采用半卧位休息,限制钠盐摄入在3克/日以内。疼痛管理建议采用阶梯给药,同时配合冥想等心理干预改善生活质量。定期复查CA125和CT评估病情,出现急性腹痛需警惕肠穿孔等急症。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

卵泡成熟了排不出来是什么原因?

卵泡成熟后无法排出可能由内分泌失调、卵巢功能障碍、盆腔粘连、精神压力过大、药物因素等原因引起。

1、内分泌失调:

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致促黄体生成素峰值不足,影响卵泡破裂。多囊卵巢综合征患者常见此类情况,可能伴随月经不调、多毛等症状。可通过激素替代治疗调节内分泌水平。

2、卵巢功能障碍:

卵巢手术史或早衰可能导致卵泡壁增厚难以破裂。这类情况常伴有雌激素水平下降,可能出现潮热、盗汗等更年期症状。需通过超声监测结合激素检查确诊。

3、盆腔粘连:

盆腔炎症或子宫内膜异位症造成的粘连会限制卵巢活动度。患者多有慢性盆腔痛、性交痛等表现。腹腔镜手术松解粘连可改善排卵功能。

4、精神压力过大:

长期焦虑紧张会抑制下丘脑功能,影响促性腺激素释放。表现为基础体温曲线异常但无器质性病变。心理疏导结合放松训练有助于恢复自然排卵。

5、药物因素:

长期服用避孕药或促排卵药物可能干扰正常排卵机制。药物性卵泡未破裂综合征通常停药后可自行恢复,必要时需在医生指导下调整用药方案。

建议保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上可增加豆制品、坚果等植物雌激素含量高的食物,适量进行瑜伽、慢跑等舒缓运动。每月记录基础体温变化,若持续3个月以上未出现双相体温应及时就诊。盆腔炎症患者需注意会阴部清洁,避免久坐和剧烈运动。心理调节方面可通过正念冥想缓解压力,必要时寻求专业心理咨询。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

B超测卵泡同房几天可以测怀孕?

B超监测卵泡后同房,通常需等待10-14天可通过验孕检测是否怀孕。实际时间受排卵日误差、受精卵着床速度、激素水平变化、检测方法灵敏度及个体差异等因素影响。

1、排卵日误差:

B超监测卵泡可较准确预测排卵时间,但实际排卵可能提前或延后1-2天。若同房时间与真实排卵日存在偏差,受精时间相应变化,导致验孕时间需调整。建议结合基础体温或排卵试纸辅助判断。

2、受精卵着床速度:

受精卵需6-12天完成输卵管运输及子宫内膜着床,着床后才会分泌人绒毛膜促性腺激素。部分女性着床较晚,过早检测可能出现假阴性结果。临床数据显示约10%孕妇着床发生在排卵后12天以上。

3、激素水平变化:

验孕试纸通过检测尿液中人绒毛膜促性腺激素判断妊娠,该激素需达到25mIU/ml以上才能显示阳性。激素分泌量不足时,需延长等待时间。血液检测灵敏度更高,可提前2-3天发现妊娠。

4、检测方法差异:

普通验孕试纸建议月经推迟1周后使用,早期妊娠检测试纸灵敏度达10mIU/ml,可在预计月经前4天使用。血液β-人绒毛膜促性腺激素定量检测最早能在受精后7-10天检出阳性。

5、个体生理差异:

黄体功能不足者可能延迟激素分泌,多囊卵巢综合征患者排卵周期不规律,均会影响检测时机。既往有宫外孕史或流产史者,建议通过血检动态观察激素翻倍情况。

等待验孕期间应保持规律作息,避免剧烈运动及高温环境。每日摄入400微克叶酸,多食用富含维生素E的坚果类食物有助于子宫内膜健康。同房后7天内避免盆浴及阴道冲洗,减少感染风险。若月经延迟超过两周或出现异常腹痛出血,需及时就医排除异位妊娠等特殊情况。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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