急性肾损伤是怎么得的

Question

急性肾损伤是怎么得的

Answer 1

急性肾损伤可能由血容量不足、药物肾毒性、尿路梗阻、肾小球疾病等原因引起，可通过补液治疗、停用肾毒性药物、解除梗阻、免疫抑制等方式干预。

1、血容量不足

严重腹泻、烧伤或大出血导致体液丢失，肾脏灌注不足引发缺血性损伤。需立即静脉补液纠正脱水，常用生理盐水或乳酸林格液。

2、药物肾毒性

非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或造影剂可能直接损伤肾小管。发现肌酐升高需停用可疑药物，必要时使用乙酰半胱氨酸等保护剂。

3、尿路梗阻

前列腺增生、结石或肿瘤压迫导致尿液排出受阻，引发肾后性损伤。需通过导尿、输尿管支架置入或手术解除梗阻。

4、肾小球疾病

急进性肾炎或狼疮性肾炎可能导致肾小球滤过率急剧下降，通常伴随血尿、蛋白尿。需肾活检确诊后采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。

急性期需严格记录24小时出入量，限制高钾食物摄入，恢复期逐步增加优质蛋白补充，定期监测肾功能指标。