急性心肌梗死做支架有哪些指征

Question

急性心肌梗死做支架有哪些指征

Answer 1

急性心肌梗死支架植入术的指征主要有冠状动脉严重狭窄、心肌缺血范围大、药物治疗效果不佳、存在心源性休克风险。

1、严重狭窄：

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70％，影响心肌供血时需支架治疗，通常伴有持续性胸痛、心电图ST段抬高等表现。

2、缺血范围：

心肌梗死累及左主干或多支血管病变，导致大面积心肌缺血时建议支架植入，可能表现为心力衰竭、恶性心律失常等症状。

3、药物无效：

经溶栓或抗血小板治疗后仍有持续胸痛、ST段未回落等再灌注失败表现时需介入治疗。

4、休克风险：

出现血压下降、四肢湿冷等心源性休克前兆时需紧急血运重建，这类患者病死率较高。

术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，控制血压血糖，定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。