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这两天感觉右腿右胳膊没劲手和脚也是,走路的时候腿都抬不起来,屁股也酸,有时坐那腿还有点麻怎么回事,感

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田长海 主治医师
威县人民医院
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严珍 主治医师
安定门中医院
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手臂很痛抬不起来怎么回事?

手臂疼痛抬不起来可能由肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病、肌腱炎、神经压迫等原因引起,可通过休息理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、肌肉拉伤:

过度用力或姿势不当可能导致手臂肌肉纤维撕裂,表现为局部肿胀、压痛和活动受限。急性期应停止活动并冰敷,48小时后可热敷促进血液循环,疼痛明显时可考虑使用非甾体抗炎药。

2、肩周炎:

肩关节周围组织慢性炎症会导致关节囊粘连,典型表现为夜间痛和主动被动活动均受限。可能与长期劳损、糖尿病等因素有关,通常表现为肩部钝痛和梳头穿衣困难。早期可通过关节松动术和爬墙训练改善。

3、颈椎病:

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引起放射性手臂疼痛伴麻木感。多与长期低头、枕头过高等因素有关,通常表现为颈部僵硬和手指发麻。需通过颈椎牵引和姿势矫正缓解神经压迫。

4、肌腱炎:

肩袖肌腱反复摩擦引发炎症,常见于经常举手过头的人群,表现为特定角度活动时剧痛。可能与钙盐沉积、退行性变有关,通常表现为抬臂60-120度时疼痛加剧。超声引导下注射治疗可缓解症状。

5、神经压迫:

胸廓出口综合征或腕管综合征可能导致臂丛神经受压,产生灼烧样疼痛和肌力下降。多与解剖异常、重复性动作相关,常伴手部精细动作障碍。神经电生理检查可明确诊断,严重者需手术减压。

建议避免提重物和重复性手臂动作,睡眠时可将患肢垫高减轻水肿。适当进行钟摆运动和手指爬墙训练,饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经修复。若持续疼痛超过两周或出现肌肉萎缩,需及时进行肌电图和核磁共振检查。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

右腿无力走路不灵活的原因?

右腿无力走路不灵活可能由腰椎间盘突出、脑血管疾病、周围神经病变、肌营养不良或电解质紊乱引起。

1、腰椎间盘突出:

腰椎间盘突出压迫神经根会导致下肢无力,常见于长期弯腰或久坐人群。典型表现为单侧下肢放射性疼痛伴肌力下降,可通过腰椎磁共振确诊。治疗需结合卧床休息、物理牵引,严重者需微创手术解除压迫。

2、脑血管疾病:

脑梗死或短暂性脑缺血发作可引起对侧肢体运动障碍,多突发起病伴言语不清或面瘫。高血压、糖尿病患者风险较高,头部CT或磁共振能明确病灶。急性期需溶栓或抗血小板治疗,后期配合康复训练。

3、周围神经病变:

糖尿病周围神经病变或酒精中毒性神经病会导致远端肢体无力,常伴袜套样感觉异常。肌电图检查可见神经传导速度减慢,需控制原发病并补充B族维生素,疼痛明显者可选用普瑞巴林等药物。

4、肌营养不良:

进行性肌营养不良症表现为对称性近端肌无力,儿童期起病者可能伴假性肥大。血清肌酸激酶显著升高,基因检测可确诊。目前以康复训练为主,部分类型可试用糖皮质激素延缓进展。

5、电解质紊乱:

低钾血症会引起下肢对称性软瘫,常见于腹泻、利尿剂使用或原发性醛固酮增多症。血钾检测值低于3.5mmol/L,心电图显示U波增高。需口服或静脉补钾,同时纠正原发疾病。

日常应注意保持适度运动增强肌肉力量,避免久坐久站加重腰椎负担。饮食需均衡摄入富含钾的香蕉、菠菜及B族维生素的全谷物,糖尿病患者严格控糖。出现进行性加重的无力或伴随意识障碍时需立即就医,神经科专科检查结合肌电图、影像学等能明确病因。康复期可进行水中行走、功率自行车等低冲击训练,配合物理治疗改善运动功能。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

头晕晕的浑身没劲怎么回事?

头晕伴随全身乏力可能由低血糖、贫血、睡眠不足、脱水或体位性低血压等原因引起,可通过调整饮食、补充铁剂、改善睡眠、增加水分摄入或缓慢改变体位等方式缓解。

1、低血糖:

血糖水平低于正常范围时,大脑能量供应不足会导致头晕和乏力。常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食。建议随身携带糖果或饼干应急,规律进食含复合碳水化合物的食物如全麦面包、燕麦等。

2、缺铁性贫血:

血红蛋白合成不足导致组织供氧减少,可能出现面色苍白、心悸等症状。常见于月经量大的女性或消化吸收障碍者。可适量增加红肉、动物肝脏、菠菜等富含铁的食物,必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片或右旋糖酐铁。

3、睡眠障碍:

长期睡眠不足或睡眠质量差会影响大脑功能,表现为晨起头晕、注意力不集中。建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备,营造安静黑暗的睡眠环境,必要时可短期使用枣仁安神胶囊等中成药调理。

4、脱水状态:

体液丢失过多而未及时补充时,血容量下降会导致脑部供血不足。常见于高温作业、腹泻或饮水过少人群。应分次少量补充淡盐水或口服补液盐,每日饮水量保持在1500-2000毫升。

5、体位性低血压:

快速起身时血压调节延迟引发的脑部短暂缺血,多见于老年人或长期卧床者。改变体位时应遵循"三个30秒"原则:醒后躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒后再站立。可穿弹力袜改善静脉回流。

日常应注意保持三餐规律,适当增加瘦肉、深色蔬菜等富含蛋白质和维生素的食物摄入。避免突然起身或长时间站立,午间可进行20分钟左右的平躺休息。若症状持续超过3天或出现视物旋转、剧烈头痛等表现,需及时排查耳石症、脑供血不足等器质性疾病。建议每周进行3-5次快走、游泳等有氧运动,每次30分钟以增强心肺功能。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

右手没劲是什么原因引起的?

右手没劲可能由神经压迫、肌肉劳损、脑血管疾病、颈椎病变、电解质紊乱等原因引起。

1、神经压迫:

腕管综合征或肘管综合征可能导致正中神经、尺神经受压,表现为手指无力伴麻木。长期保持固定姿势工作的人群易发,需避免重复性手腕动作,必要时可佩戴支具减轻压迫。

2、肌肉劳损:

过度使用右手导致肌肉纤维微损伤,常见于健身爱好者或体力劳动者。表现为局部酸痛伴随握力下降,建议通过热敷、按摩促进血液循环,适当休息2-3天可缓解。

3、脑血管疾病:

短暂性脑缺血发作或脑梗死后遗症可能引起单侧肢体乏力,多伴随言语含糊、面部歪斜。急性发作需立即就医,慢性期可通过康复训练改善功能。

4、颈椎病变:

颈椎间盘突出压迫神经根时,可能出现从颈部放射至手臂的无力感,常伴有颈部僵硬。需通过颈椎磁共振明确诊断,轻度病例可采用牵引治疗。

5、电解质紊乱:

低钾血症会导致肌肉收缩障碍,表现为对称性肢体无力。长期腹泻或服用利尿剂人群需监测血钾水平,适量补充香蕉、橙子等富钾食物。

日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损,每隔1小时活动手腕关节;饮食中增加瘦肉、坚果等优质蛋白摄入促进肌肉修复;若乏力持续加重或出现其他神经系统症状,需及时进行肌电图或头部影像学检查。建议进行握力球训练增强手部肌群力量,游泳等低冲击运动有助于改善整体协调性。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

四肢无力全身没劲怎么回事?

四肢无力全身没劲可能由贫血、低钾血症、甲状腺功能减退、慢性疲劳综合征、重症肌无力等原因引起。

1、贫血:

红细胞数量或血红蛋白含量不足会导致组织缺氧,表现为乏力、面色苍白。缺铁性贫血最常见,可通过补充铁剂和维生素C改善。长期月经过多或消化道出血需排查病因。

2、低钾血症:

血钾低于3.5mmol/L时会出现肌无力、心律失常。可能与利尿剂使用、腹泻或原发性醛固酮增多症有关。轻度可通过口服氯化钾纠正,重度需静脉补钾。

3、甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢,常伴怕冷、体重增加。需检测促甲状腺激素水平,左甲状腺素钠是主要替代药物。自身免疫性甲状腺炎是常见病因。

4、慢性疲劳综合征:

持续半年以上的不明原因疲劳,可能由病毒感染、心理压力诱发。认知行为疗法和渐进式运动有助于改善症状,需排除其他器质性疾病。

5、重症肌无力:

神经肌肉接头传递障碍导致的骨骼肌易疲劳,表现为晨轻暮重。新斯的明试验可辅助诊断,胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂是主要治疗手段。

建议保持规律作息和均衡饮食,适当增加瘦肉、深色蔬菜等富含铁和B族维生素的食物摄入。每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等。若症状持续超过两周或伴随体重骤减、发热等警示症状,应及时就医完善血常规、电解质、甲状腺功能等检查。避免自行服用补品或药物掩盖潜在疾病。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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