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宝宝发烧三天,最高烧饭39度,退烧后颈部耳朵后就开始出现红点,接着身上也有,去医院检查说是过敏,给开的

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顾玉梅 住院医师
固安县医院
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赵立伟 住院医师
河北省唐山市总工会汤泉工人疗养院
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宋伯卿 住院医师
高阳县西演镇中心卫生院
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尚剑 住院医师
江西省新建县人民医院
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杨会先 主治医师
献县淮镇医院
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唐芳芳 主治医师
南宁儿童康复中心
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儿童发烧按摩5分钟退烧?

儿童发热可通过按摩合谷穴、大椎穴、天河水等穴位帮助退热。

按摩合谷穴位于手背第一、二掌骨间,具有疏风解表的作用。大椎穴在第七颈椎棘突下凹陷处,按摩能发散风寒。天河水位于前臂内侧正中线,从腕横纹推至肘横纹可清热解表。按摩时用拇指指腹以适中力度按揉穴位,每个穴位操作1-2分钟,整套手法重复进行2-3遍。按摩过程中需保持环境温暖,避免患儿受凉。若配合温水擦浴或退热贴使用,效果可能更明显。

发热期间应让患儿多饮温水,穿着透气衣物,并密切监测体温变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

九个月大的宝宝发烧多少度才用退烧药??

九个月大的宝宝体温超过38.5摄氏度时通常需要使用退烧药,但具体用药需结合宝宝精神状态和

九个月大的宝宝发烧是常见症状,体温升高是身体对抗感染的自然反应。当体温处于37.5-38.5摄氏度之间时,可先采取物理降温措施,如减少衣物、温水擦浴、保持室内通风等。此时无须急于使用退烧药,密切观察宝宝精神状态和进食情况更为重要。若宝宝出现明显不适,如哭闹不止、拒食或嗜睡,即使体温未达38.5摄氏度也应考虑就医。

体温超过38.5摄氏度时,可在医生指导下使用适合婴幼儿的退烧药。对乙酰氨基酚混悬滴剂和布洛芬混悬滴剂是常用的两种退烧药物,但用药前必须确认宝宝无相关药物禁忌。用药后需每4-6小时监测体温变化,避免短时间内重复用药。若体温持续超过39摄氏度或反复发热超过72小时,无论是否使用退烧药都应及时就医检查。

家长需注意记录宝宝发热时间、最高温度、伴随症状及用药情况,就诊时向医生详细说明。保持宝宝充足水分摄入,选择易消化的食物,避免过度包裹导致体温进一步升高。退烧药仅能缓解发热症状,不能治疗病因,反复发热可能提示存在细菌感染等需要针对性治疗的情况。任何时候宝宝出现抽搐、呼吸困难、皮肤瘀斑或意识改变等严重症状,都应立即就医。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

颈部肿瘤手术要全麻吗?

颈部肿瘤手术通常需要全身麻醉,以确保手术安全性和患者舒适度。颈部肿瘤手术涉及重要血管、神经及器官,全麻可有效控制疼痛并维持术中生命体征稳定。

颈部肿瘤手术范围较广时,如甲状腺癌根治术、颈淋巴结清扫术等,必须采用全身麻醉。全麻能避免患者因疼痛或体位不适导致术中移动,降低手术风险。麻醉医师会根据肿瘤位置、手术时长及患者基础疾病调整麻醉方案,常用静脉复合麻醉或吸入麻醉,术中持续监测心率、血压、血氧等指标。对于肿瘤侵犯气管或存在气道压迫症状的患者,全麻还可通过气管插管保障通气安全。

极少数浅表小肿瘤切除可能考虑局部麻醉,如部分良性皮下脂肪瘤或表皮囊肿手术。但颈部解剖结构复杂,局麻可能因镇痛不彻底影响手术操作,且患者清醒状态下易出现紧张或吞咽反射,增加手术难度。若患者存在严重心肺功能障碍等全麻禁忌证,需由麻醉科与外科医师共同评估替代方案。

术后需密切观察呼吸、发音及吞咽功能,避免颈部过度活动。饮食应从流质逐步过渡至软食,减少对手术部位的刺激。定期复查颈部超声或CT评估肿瘤切除效果,若出现声音嘶哑、饮水呛咳或切口红肿渗液应及时就医。术后康复阶段可配合颈部轻柔康复训练,但需在医生指导下进行。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

颈部疼痛还耳鸣是怎么回事?

颈部疼痛伴随耳鸣可能与颈椎病、耳部疾病、血管神经压迫、肌肉劳损、精神因素等原因有关,可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。颈部疼痛和耳鸣是两种症状的组合,涉及多个系统的潜在问题,需要根据具体病因采取相应措施。

1、颈椎病

颈椎病可能导致颈部疼痛和耳鸣。颈椎退行性改变或椎间盘突出可能压迫神经或血管,影响耳部血液供应或神经传导。患者可能出现头晕、手臂麻木等症状。治疗可采取颈椎牵引、遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物,配合颈部康复锻炼。

2、耳部疾病

中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病可能同时引起耳鸣和颈部不适。耳部炎症或内耳淋巴液循环障碍可能导致平衡功能异常,引发颈部肌肉紧张。患者可能伴有听力下降、耳闷胀感。治疗需针对耳部疾病,如遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、银杏叶提取物片等。

3、血管神经压迫

颈部血管或神经受到压迫可能导致耳鸣和疼痛。椎动脉受压可能影响内耳供血,颈神经根受压可能引起放射性疼痛。这种情况可能伴有视力模糊、头痛等症状。治疗包括改善血液循环的药物治疗如尼莫地平片,以及物理治疗缓解压迫。

4、肌肉劳损

长期保持不良姿势导致的颈部肌肉劳损可能引发疼痛,并通过肌肉紧张影响耳部血液循环,间接导致耳鸣。患者常有肩部僵硬、转头受限等表现。治疗以热敷、按摩等物理疗法为主,配合适当休息和姿势矫正。

5、精神因素

焦虑、抑郁等精神心理问题可能表现为躯体症状,包括颈部紧张和耳鸣。长期精神压力可能导致肌肉持续收缩和听觉系统敏感。患者可能伴有失眠、情绪低落。治疗需结合心理疏导,必要时遵医嘱使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片。

颈部疼痛伴随耳鸣时应注意保持正确坐姿,避免长时间低头,适当进行颈部放松运动。保证充足睡眠,控制咖啡因摄入,减少噪音暴露。如症状持续或加重,应及时就医检查,明确病因后接受针对性治疗。日常可尝试热敷颈部、轻柔按摩耳周区域,有助于缓解不适症状。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

颈部水囊瘤会影响宝宝智力吗?

颈部水囊瘤一般不会影响宝宝智力。颈部水囊瘤多为先天性淋巴管发育异常导致的良性病变,通常仅表现为局部囊性肿块,与脑部发育无直接关联。

颈部水囊瘤多因胎儿期淋巴系统发育障碍引起,病变局限于颈部软组织内,主要症状为无痛性肿块,质地柔软且边界清晰。多数患儿通过超声检查即可确诊,若肿块较小且无压迫症状,可能随年龄增长自行消退。对于体积较大或影响呼吸吞咽的病例,需通过注射硬化剂或手术切除治疗,但此类干预仅针对局部病变,不会涉及神经系统。

极少数情况下,若水囊瘤合并染色体异常如特纳综合征,或伴随其他先天性畸形时,可能间接影响发育。但单纯性颈部水囊瘤本身不会导致脑部功能受损,智力发育与正常儿童无异。孕期超声筛查可早期发现异常,出生后定期随访监测肿块变化即可。

家长应避免过度担忧颈部水囊瘤对智力的影响,但需关注肿块是否增大或出现压迫症状。日常护理中注意避免颈部受压,定期复查超声评估病情变化。若发现宝宝有喂养困难、呼吸异常等表现,应及时就医排查,而非仅关注智力问题。多数患儿经规范治疗后预后良好,不影响正常生活与认知发展。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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