多发性骨髓瘤患者可能出现蛋白尿、血尿、管型尿、少尿或无尿等症状，按病情进展从早期到终末期排列。
1、蛋白尿
肿瘤细胞产生异常免疫球蛋白导致肾脏损害，尿液中可检出大量蛋白质，早期表现为泡沫尿。
2、血尿
骨髓瘤细胞浸润肾脏或并发肾结石时，尿液中可见肉眼或镜下血尿，常伴随腰部钝痛。
3、管型尿
肾小管内形成特殊蛋白管型，尿液显微镜检查可见蜡样管型或颗粒管型，提示肾功能受损加重。
4、少尿无尿
终末期可能因肾功能衰竭或高钙血症导致尿量急剧减少，需立即进行血液透析等干预。
建议患者定期进行尿常规和肾功能检查，出现异常尿色或尿量变化时及时就诊血液科和肾内科。