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以前两腿膝关节疼,现在四肢软弱无力,去挂了神精内科,没检查出病因,请问一下,还可以查什么科?有半年多

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张建勇 住院医师
浚县善堂中心卫生院
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李秀兰 护士
山东日照友谊医院
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陈勇 主治医师
人民医院
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张育峰 住院医师
四川省郫县团结镇太康综合医院
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杜志刚 副主任医师
北京地坛医院
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肠胃属于内科还是外科?

胃肠疾病既可能属于内科也可能属于外科,具体需根据疾病类型和治疗方式决定。

胃肠内科主要处理非手术治疗的疾病,例如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等慢性或功能性病变。这类疾病通常通过药物控制、饮食调整或内镜检查进行管理。胃肠内科医生会针对患者症状开具抑制胃酸分泌的奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的铝碳酸镁咀嚼片等药物,并结合胃肠镜等检查手段明确诊断。

胃肠外科则负责需要手术干预的急重症或器质性疾病,如急性阑尾炎、胃肠穿孔、肠梗阻或恶性肿瘤等。当患者出现持续剧烈腹痛、呕血、便血或腹部包块等症状时,往往需要外科医生通过腹腔镜手术、开腹手术等方式处理。常见的治疗包括阑尾切除术、胃肠肿瘤根治术等外科操作。

若出现反复腹痛、消化不良等轻微症状可先至内科就诊,而突发剧烈腹痛、呕血等急症需立即前往外科急诊。日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物,出现体重骤降、持续黑便等预警症状时应及时就医明确病因。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

两腿和阴囊之间湿疹用什么药?

两腿和阴囊之间的湿疹可以遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物。湿疹可能与过敏、局部潮湿、免疫异常等因素有关,通常表现为红斑、丘疹、瘙痒等症状。

丁酸氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素,适用于轻度湿疹,能够减轻炎症和瘙痒。糠酸莫米松乳膏为中效糖皮质激素,可用于中度湿疹,具有抗炎、抗过敏作用。他克莫司软膏为非激素类药物,适合长期使用或激素不耐受者,能够调节免疫反应。使用药物前需清洁患处,避免抓挠,保持局部干燥通风。

日常应选择宽松透气的棉质衣物,避免久坐和剧烈运动出汗,饮食上减少辛辣刺激食物摄入。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

两腿发软无力头晕是怎么回事?

两腿发软无力头晕可能与低血糖、贫血、体位性低血压等因素有关。

低血糖通常由长时间未进食或糖尿病用药不当引起,伴随心慌、手抖等症状,可通过进食含糖食物缓解。贫血多因铁元素摄入不足或慢性失血导致,表现为面色苍白、易疲劳,需补充富含铁的食物如动物肝脏。体位性低血压常见于快速起身时脑部供血不足,可能伴有眼前发黑,建议改变体位时动作缓慢。

日常需保持规律饮食,避免长时间空腹,起身时注意动作轻缓。若症状反复出现或加重,应及时就医排查病因。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

缺血性肠病怎么进行内科治疗?

缺血性肠病的内科治疗主要包括药物治疗、营养支持和生活方式调整。

缺血性肠病通常与动脉粥样硬化、血栓形成或低血流状态有关,患者可能出现腹痛、便血、腹泻等症状。药物治疗方面,抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成,改善血液循环;扩血管药物如硝酸甘油注射液有助于缓解血管痉挛;对于感染风险较高的患者,可使用头孢曲松钠等抗生素预防或控制感染。营养支持方面,急性期需禁食并给予肠外营养,病情稳定后逐步过渡到低渣、易消化的肠内营养。生活方式调整包括戒烟限酒,避免高脂饮食,保持适度运动以促进血液循环。

患者应定期复查,监测病情变化,并在医生指导下调整治疗方案。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

马尾椎神经受损表现?

马尾神经受损主要表现为会阴区麻木、排尿困难、下肢无力等症状。马尾神经损伤可能由腰椎间盘突出、椎管狭窄、外伤、肿瘤压迫、炎症感染等因素引起。

1、会阴区麻木

会阴区麻木是马尾神经受损的典型表现之一。马尾神经支配会阴部的感觉神经纤维,当神经受到压迫或损伤时,会导致该区域感觉减退或完全丧失。患者可能无法感知排尿或排便的冲动,严重时可能出现大小便失禁。这种情况通常需要结合影像学检查明确病因,治疗包括解除神经压迫和神经营养药物。

2、排尿困难

排尿困难表现为尿潴留或尿失禁。马尾神经控制膀胱的收缩和尿道括约肌的松弛,受损后会导致膀胱功能紊乱。早期可能表现为排尿费力、尿流变细,后期可能出现完全尿潴留。这种情况需要及时导尿并治疗原发病,严重者可能需要进行膀胱造瘘。

3、下肢无力

下肢无力多表现为双下肢肌力下降。马尾神经包含支配下肢肌肉的运动神经纤维,受损后会导致下肢肌肉力量减弱。患者可能出现行走困难、步态不稳,严重时无法站立。这种情况需要康复训练配合药物治疗,必要时进行手术减压。

4、性功能障碍

性功能障碍在男性患者中表现为勃起功能障碍。马尾神经参与控制生殖器的神经反射,受损后会影响性功能。这种情况可能随着神经功能的恢复而改善,但严重损伤可能导致永久性功能障碍。

5、反射异常

反射异常表现为膝反射和踝反射减弱或消失。马尾神经参与下肢反射弧的构成,受损后会导致反射减弱。这种情况需要通过神经系统检查评估损伤程度,并监测反射恢复情况。

马尾神经受损患者应注意保持会阴部清洁,预防尿路感染和压疮。建议进行规律的膀胱功能训练和下肢康复锻炼,避免长时间卧床。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含B族维生素的食物。出现上述症状应及时就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。根据病因不同,可能需要神经外科、康复科等多学科联合治疗。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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