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女性肿瘤标志物八项筛查,AFP、CEA、CA19-9、CA125、CA15-3、CA50、fer均正常,NSE为29.6,这是怎么回事?

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章锋 住院医师
瑞康医院
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姚书燕 主治医师
迁安市人民医院
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大肠癌筛查多少钱?
大肠癌筛查的费用因检查项目和地区差异而不同,一般在几百到几千元不等。常见的筛查方法包括粪便潜血试验、结肠镜检查和CT结肠成像。粪便潜血试验价格较低,通常在100-300元之间,适合初步筛查;结肠镜检查费用较高,约为1000-3000元,但能直接观察肠道病变并进行活检;CT结肠成像费用约为800-2000元,适合无法接受结肠镜检查的人群。 1、粪便潜血试验是一种简单、经济的筛查方法,通过检测粪便中是否存在肉眼不可见的血液来提示肠道病变。它适用于大规模人群筛查,但存在一定的假阳性和假阴性率。建议每年进行一次,费用在100-300元之间。 2、结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准,能够直接观察肠道黏膜并取组织进行病理分析。虽然费用较高1000-3000元,但其准确性和诊断价值无可替代。建议40岁以上人群每5-10年进行一次,高风险人群应缩短筛查间隔。 3、CT结肠成像是一种无创的影像学检查,通过三维重建技术观察肠道结构。其费用约为800-2000元,适合无法耐受结肠镜检查或存在禁忌症的患者。虽然不能进行活检,但其筛查效果与结肠镜接近。 4、筛查费用的差异还受地区、医院等级和医保政策影响。部分地区将大肠癌筛查纳入医保报销范围,可减轻经济负担。建议咨询当地医院或社区卫生服务中心,了解具体费用和报销政策。 大肠癌筛查是早期发现和预防大肠癌的重要手段,建议40岁以上人群或高风险人群定期进行筛查。根据自身情况选择合适的检查方法,并结合医保政策减轻经济负担。早期筛查不仅能提高治愈率,还能显著降低治疗费用和疾病负担。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

妊娠期糖尿病筛查需要空腹吗?
妊娠期糖尿病筛查通常需要空腹进行,以确保血糖检测结果的准确性。筛查方法包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验等,空腹时间一般为8-10小时。妊娠期糖尿病是由于孕妇体内胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖升高,筛查有助于早期发现和管理。 1、空腹血糖检测:孕妇在空腹状态下抽取静脉血进行血糖检测,正常空腹血糖值应低于5.1mmol/L。如果空腹血糖值高于或等于5.1mmol/L,可能提示妊娠期糖尿病。 2、口服葡萄糖耐量试验:孕妇在空腹状态下饮用含有75克葡萄糖的溶液,随后在1小时和2小时分别抽取静脉血进行血糖检测。正常值分别为1小时血糖低于10.0mmol/L,2小时血糖低于8.5mmol/L。如果任一时间的血糖值超过正常范围,可能提示妊娠期糖尿病。 3、筛查时间:妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行,对于有高危因素的孕妇,如肥胖、家族糖尿病史、既往妊娠期糖尿病史等,建议在孕早期进行筛查。 妊娠期糖尿病的治疗包括饮食控制、适量运动和必要时使用胰岛素。饮食方面,建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构,避免高糖食物,如甜点、含糖饮料等。运动方面,建议进行适量的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,有助于控制血糖。如果饮食和运动控制效果不佳,医生可能会建议使用胰岛素治疗,以维持血糖在正常范围内。 妊娠期糖尿病筛查是保障母婴健康的重要措施,通过早期发现和有效管理,可以降低妊娠期并发症和胎儿不良结局的风险。孕妇应遵循医生的建议,按时进行筛查,并采取相应的管理措施,确保孕期健康。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

体检可以代替胃癌筛查吗?
体检不能完全代替胃癌筛查,胃癌筛查需要更针对性的检查手段。常规体检通常包括血常规、尿常规、肝功能等基础项目,这些检查无法直接发现早期胃癌。胃癌筛查应结合胃镜、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物等专项检查,才能更有效地发现病变。 1、常规体检的局限性。常规体检项目主要针对全身健康状况进行评估,缺乏对胃部病变的特异性检查。血常规、尿常规等指标异常可能与多种疾病相关,无法直接指向胃癌。肝功能检查主要反映肝脏功能,与胃癌诊断无直接关联。常规体检中的腹部B超对胃部病变的检出率较低,难以发现早期胃癌。 2、胃癌筛查的必要性。胃癌早期症状不明显,容易被忽视,等到出现明显症状时往往已进入中晚期。胃癌筛查能够早期发现病变,提高治愈率。胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变,是诊断胃癌的金标准。幽门螺杆菌检测可以评估胃癌风险,幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以作为辅助诊断指标。 3、胃癌筛查的具体方法。胃镜检查是胃癌筛查的首选方法,可以直接观察胃黏膜病变,并进行活检。幽门螺杆菌检测可以通过呼气试验、血清学检测等方法进行,评估胃癌风险。肿瘤标志物检测如CEA、CA19-9等可以作为辅助诊断指标,但需结合其他检查结果综合判断。对于高危人群,如40岁以上、有胃癌家族史、长期胃部不适者,建议定期进行胃癌筛查。 4、胃癌筛查的注意事项。胃镜检查前需空腹8小时以上,检查后需注意饮食,避免刺激性食物。幽门螺杆菌检测前需停用抗生素和质子泵抑制剂至少4周。肿瘤标志物检测结果需结合临床表现和其他检查结果综合判断,不能单独作为诊断依据。对于筛查发现的异常结果,应及时就医,进行进一步检查和治疗。 胃癌筛查是早期发现胃癌的重要手段,不能完全依赖常规体检。建议高危人群定期进行胃癌筛查,结合胃镜、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物等专项检查,提高早期诊断率。对于筛查发现的异常结果,应及时就医,进行进一步检查和治疗,以降低胃癌的发病率和死亡率。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

宫颈筛查能查出艾滋病吗?
宫颈筛查主要用于检测宫颈癌及其癌前病变,无法直接查出艾滋病。艾滋病的诊断需要通过专门的血液检测,如HIV抗体检测、病毒载量检测或抗原检测。宫颈筛查主要包括宫颈细胞学检查如巴氏涂片和HPV病毒检测,这些检查针对的是宫颈细胞的变化和HPV感染,与艾滋病病毒无关。 1、宫颈筛查的目的在于早期发现宫颈癌及其癌前病变。通过宫颈细胞学检查,可以观察到宫颈细胞的异常变化,从而判断是否存在癌变风险。HPV病毒检测则用于检测是否存在高危型HPV感染,这类感染与宫颈癌的发生密切相关。 2、艾滋病的诊断依赖于特定的血液检测。HIV抗体检测是最常用的方法,通过检测血液中是否存在HIV抗体来判断是否感染。病毒载量检测则直接测量血液中HIV病毒的数量,用于评估感染程度和治疗效果。抗原检测则通过检测病毒蛋白来判断感染状态。 3、尽管宫颈筛查无法诊断艾滋病,但定期进行宫颈筛查对于女性健康至关重要。它可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率,建议女性根据年龄和医生建议定期进行筛查。同时,如果有艾滋病感染的风险,应及时进行专门的HIV检测,以便早期发现和治疗。 宫颈筛查和艾滋病检测各自针对不同的健康问题,建议根据自身情况选择合适的检查项目,定期进行健康监测,保障自身健康。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

肺癌肿瘤标志物有哪些?
肺癌肿瘤标志物主要包括CEA、CYFRA21-1和NSE等,这些标志物在肺癌的诊断和监测中具有重要作用。CEA癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,在肺癌、结肠癌等多种癌症中可能升高,但其特异性较低。CYFRA21-1细胞角蛋白19片段对非小细胞肺癌的诊断和预后评估有较高价值,其水平与肿瘤的大小和分期相关。NSE神经元特异性烯醇化酶主要与小细胞肺癌相关,其升高提示小细胞肺癌的可能性较大。 1、CEA在肺癌中的应用:CEA是一种糖蛋白,广泛存在于多种肿瘤组织中。在肺癌患者中,CEA水平可能升高,尤其是腺癌患者。CEA的检测有助于肺癌的早期筛查和术后监测,但其特异性较低,需结合其他检查结果综合判断。 2、CYFRA21-1在肺癌中的应用:CYFRA21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段,主要存在于上皮细胞中。在非小细胞肺癌中,CYFRA21-1的水平与肿瘤的恶性程度和分期密切相关。其检测有助于非小细胞肺癌的诊断、疗效评估和复发监测。 3、NSE在肺癌中的应用:NSE是一种糖酵解酶,主要存在于神经元和神经内分泌细胞中。在小细胞肺癌中,NSE水平显著升高,是诊断和监测小细胞肺癌的重要指标。NSE的检测有助于小细胞肺癌的早期诊断和疗效评估。 肺癌肿瘤标志物的检测在肺癌的诊断、治疗和监测中具有重要意义,但单一标志物的检测可能存在局限性,需结合影像学检查、病理学检查等多方面信息综合判断。定期进行肿瘤标志物检测有助于早期发现肺癌,提高治疗效果和生存率。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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