高尿酸血症肾病多数情况下属于可控疾病，但长期未干预可能进展为肾功能不全，严重程度与尿酸水平、病程及并发症有关。
1、早期表现
早期以无症状高尿酸血症为主，部分患者出现夜尿增多或尿微量白蛋白，此时通过饮食控制及药物干预可逆转。
2、进展期损害
持续高尿酸导致肾小管间质纤维化，表现为血肌酐升高、高血压，需联合降尿酸药物与肾脏保护治疗。
3、终末期风险
少数未规范治疗者可能发展为尿毒症，需透析或肾移植，常见于合并糖尿病、慢性肾炎等基础疾病患者。
建议定期监测血尿酸及肾功能，限制高嘌呤饮食，避免饮酒，遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。