急性多发性骨髓瘤的典型症状包括骨痛、贫血、肾功能异常和反复感染,按病情进展可分为早期骨痛乏力、进展期病理性骨折、终末期多器官衰竭。
溶骨性病变导致脊椎或肋骨持续性疼痛,夜间加重,可能伴随病理性骨折。需进行镇痛治疗和双膦酸盐类药物干预。
骨髓造血功能受抑制引发面色苍白、活动后心悸,血红蛋白常低于90g/L。需补充造血原料并控制肿瘤进展。
本周蛋白尿导致肌酐升高、下肢水肿,严重者出现少尿。需水化治疗并配合血液净化支持。
中性粒细胞减少引发肺炎、尿路感染等,伴发热寒战。需预防性使用抗生素及免疫球蛋白替代治疗。
出现不明原因骨痛或血红蛋白持续下降时,建议尽早就诊血液科完善骨髓穿刺等检查,治疗期间需保持高蛋白饮食并预防跌倒。
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