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孩子8岁,晕倒过一次,通过脑视频监测检查确诊癫痫,但家里无人患过此病,请问排除遗传,还有什么原因造成

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王彩花 护士
漳县石川乡卫生院
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付治芳 住院医师
寿阳妇幼保健院
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总有晕的感觉怎么回事?

总有晕的感觉可能由低血糖、贫血、耳石症、高血压、脑供血不足等原因引起。头晕是一种常见症状,可能涉及多个系统疾病,需要结合具体表现判断病因。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致血糖水平下降。低血糖引起的头晕常伴随心慌、手抖、出冷汗等症状,进食含糖食物后通常能快速缓解。日常需规律进食,糖尿病患者应遵医嘱调整降糖方案。

2、贫血

缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致血液携氧能力下降。患者除头晕外,多见面色苍白、乏力、活动后气促。可通过血常规检查确诊,治疗需补充铁剂、叶酸或维生素B12等造血原料,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

3、耳石症

内耳平衡器官中的碳酸钙结晶脱落可能引发良性阵发性位置性眩晕。这种头晕多在头部位置变动时突然发作,伴有视物旋转感,持续时间通常不超过1分钟。耳鼻喉科医生可通过手法复位治疗,多数患者预后良好。

4、高血压

血压持续升高可能影响脑部血流灌注。高血压相关头晕多伴有头胀、头痛、颈部僵硬感,严重时可能出现恶心呕吐。需要定期监测血压,遵医嘱服用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,同时控制钠盐摄入。

5、脑供血不足

颈椎病、动脉粥样硬化等因素可能减少脑部血液供应。这类头晕常与体位改变相关,可能合并耳鸣、视物模糊等症状。需通过颈动脉超声、经颅多普勒等检查评估血管情况,治疗包括改善循环药物和颈椎康复训练。

长期反复头晕建议记录发作时间、诱因和伴随症状,就诊时提供详细信息。日常生活中注意保持规律作息,避免突然起身或快速转头,高血压患者需每日监测血压。饮食方面可适当增加核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,避免高盐高脂饮食。适度进行太极拳、散步等温和运动有助于改善血液循环,但眩晕发作期间应停止活动防止跌倒。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

怎么排除宝宝巨肠结?

排除宝宝巨结肠需结合临床表现、影像学检查和病理检查综合判断。主要方法有肛门指检、钡剂灌肠造影、直肠测压、直肠黏膜活检、腹部超声等检查手段。

1、肛门指检

医生通过手指检查直肠可初步判断是否存在肛门狭窄或直肠壶腹空虚。先天性巨结肠患儿直肠壶腹常呈空虚状态,退指后可能出现爆破样排气排便。该检查无创且快速,适合作为初步筛查手段。

2、钡剂灌肠造影

通过X线观察钡剂在结肠中的充盈和排空情况,可显示病变肠段与正常肠段的移行区。典型表现为远端狭窄段与近端扩张段形成鲜明对比,狭窄段肠壁无蠕动。该检查对诊断先天性巨结肠具有较高特异性。

3、直肠测压

采用测压导管检测直肠肛门抑制反射是否存在。先天性巨结肠患儿由于肠壁神经节细胞缺失,直肠扩张时不能引发肛门内括约肌松弛反射。该检查对诊断神经节细胞缺失症具有重要价值。

4、直肠黏膜活检

通过组织病理学检查确认肠壁肌间神经丛中神经节细胞是否缺失。全层活检可观察到肌间神经丛增生和神经节细胞缺如,是确诊先天性巨结肠的金标准。黏膜吸引活检创伤较小,适合婴幼儿。

5、腹部超声

超声检查可评估结肠扩张程度、肠壁厚度及肠内容物性状。先天性巨结肠患儿可见结肠显著扩张,肠壁变薄,肠腔内积聚大量粪便。超声检查无辐射,适合作为随访监测手段。

对于疑似巨结肠的婴幼儿,家长需密切观察排便频率、粪便性状及腹胀情况。母乳喂养有助于促进肠道蠕动,可适当进行腹部顺时针按摩。出现呕吐、腹胀加重或排便困难时需及时就医。确诊后应根据病情选择保守治疗或手术治疗,术后需定期随访评估肠道功能恢复情况。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

孕中期躺下头晕坐着不晕?

孕中期躺下头晕坐着不晕可能与体位性低血压、贫血或子宫压迫下腔静脉等因素有关。这类头晕通常通过调整体位、补充营养或改善血液循环等方式缓解。

1、体位性低血压

孕妇体内血容量增加,自主神经调节功能可能暂时性失衡,快速平躺时血液重新分布导致脑部供血不足。建议起身或改变体位时动作放缓,避免突然躺平。可尝试侧卧位休息,使用枕头垫高上半身,促进血液回流。

2、妊娠期贫血

孕中期铁需求增加,血红蛋白合成不足可能导致脑组织缺氧。孕妇需定期检测血常规,适当增加动物肝脏、瘦肉等富铁食物摄入。若确诊缺铁性贫血,医生可能开具琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。

3、子宫压迫下腔静脉

增大的子宫在仰卧位时压迫下腔静脉,减少回心血量。这种现象在孕20周后更明显,表现为平躺时心悸、气短伴头晕。建议采用左侧卧位减轻压迫,日常避免长时间站立或保持同一姿势。

4、内耳平衡功能异常

孕期激素变化可能影响内耳淋巴液平衡,体位改变时诱发眩晕。这类头晕常伴随恶心感,可通过缓慢转头训练改善。若症状持续需排除耳石症,必要时进行耳鼻喉科检查。

5、血糖波动

孕中期胰岛素抵抗增强,空腹或餐后血糖异常可能引发体位相关头晕。建议少量多餐,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包,避免长时间空腹。妊娠糖尿病患者需严格监测血糖。

孕中期出现体位性头晕应记录发作频率和伴随症状,避免驾驶或高空作业等危险活动。每日保证充足水分摄入,穿着弹力袜改善下肢循环。若头晕伴随视物模糊、持续头痛或意识障碍,需立即就医排除子痫前期等严重并发症。定期产检时向医生详细描述症状,必要时进行心电图、超声检查评估心血管功能。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

头经常晕是什么原因?

头经常晕可能由睡眠不足、体位性低血压、贫血、耳石症、颈椎病等原因引起。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑供氧不足,引发头晕。这种情况通常伴随注意力不集中、记忆力减退。改善睡眠习惯是主要干预方式,建议固定作息时间,避免睡前使用电子设备,必要时可通过冥想放松身心。

2、体位性低血压

快速起身时出现头晕目眩多与血压调节异常有关。这种现象常见于脱水、长期卧床或服用降压药物的人群。日常应注意缓慢改变体位,增加水和电解质摄入,严重者需医生调整用药方案。

3、贫血

血红蛋白不足导致脑部缺氧是头晕常见原因,多表现为面色苍白、乏力。缺铁性贫血最为普遍,可能与月经量多、消化性溃疡有关。治疗需补充铁剂、维生素B12等造血原料,同时排查潜在出血病灶。

4、耳石症

内耳平衡器官异常会引发短暂旋转性眩晕,头部位置变动时加重。典型表现为持续数秒的天旋地转感,常伴恶心呕吐。可通过耳石复位手法治疗,反复发作者需前庭功能康复训练。

5、颈椎病

椎动脉受压可能导致后循环缺血,出现头晕伴颈部僵硬、手臂麻木。长期低头、颈椎退行性变是主要诱因。治疗包括颈椎牵引、神经营养药物,严重神经压迫需考虑椎间盘减压手术。

日常应保持规律作息,避免突然起身或长时间低头。饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物,高血压患者需严格监测血压变化。若头晕持续超过一周,或伴随剧烈头痛、视物模糊、肢体无力等警示症状,须立即神经内科就诊排查脑血管病变。中老年人群建议定期进行血常规、颈椎MRI等基础检查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

最近总是晕怎么办?

头晕可通过调整作息、补充水分、适度运动、药物治疗、心理疏导等方式缓解。头晕可能由睡眠不足、脱水、贫血、低血糖、焦虑等因素引起。

1、调整作息

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑供氧不足,引发头晕。建议固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,保持卧室安静黑暗。午间可小憩20分钟,但避免超过30分钟以免影响夜间睡眠。建立规律的生物钟有助于改善脑部血液循环。

2、补充水分

体液不足时血液黏稠度增加,影响脑部供血。每日饮水量应达到2000毫升左右,分次少量饮用。夏季或运动后需额外补充电解质,可饮用淡盐水或含钾的椰子水。注意观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。

3、适度运动

久坐不动会导致血液循环不畅。推荐每天进行30分钟有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动前做好热身,避免突然改变体位。瑜伽中的倒立体位能促进脑部供血,但高血压患者需谨慎。

4、药物治疗

对于贫血引起的头晕,可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等铁剂。低血糖患者应随身携带葡萄糖片。眩晕严重时医生可能开具盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循环药物,需严格遵循医嘱使用。

5、心理疏导

长期焦虑紧张会导致植物神经功能紊乱。可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。认知行为疗法有助于改变负面思维模式。必要时可在心理医生指导下短期使用帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。

日常应注意保持饮食均衡,适当增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物摄入。避免快速起身或长时间低头。办公时每隔1小时活动颈部,做米字操改善椎动脉供血。若头晕伴随呕吐、意识模糊或持续超过3天,需立即就医排除脑卒中等严重疾病。记录头晕发作的时间、诱因和持续时间有助于医生诊断。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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