糖尿病人有白内障是否能做手术
发布于 2025/09/22 16:06
糖尿病患者合并白内障通常可以进行手术，但需在血糖控制稳定且术前评估达标的情况下实施。白内障手术主要有超声乳化吸除联合人工晶体植入术、飞秒激光辅助白内障手术等方式。
糖尿病患者因长期高血糖状态易导致晶状体代谢异常，从而加速白内障进展。当视力下降影响日常生活或矫正视力低于0.3时，手术是有效治疗手段。术前需将糖化血红蛋白控制在8%以下，空腹血糖维持在8-10毫摩尔每升范围，并全面评估视网膜病变程度。术中采用小切口超声乳化技术可减少角膜内皮损伤，选择疏水性丙烯酸酯人工晶体有助于降低术后炎症反应。术后需加强抗感染治疗，密切监测眼底变化。
若患者存在严重增殖性视网膜病变伴玻璃体积血、急性虹膜睫状体炎或角膜内皮细胞计数过低等情况，需先处理并发症再考虑手术。未控制的糖尿病酮症酸中毒、血糖波动剧烈者应暂缓手术。部分晚期糖尿病患者可能合并黄斑水肿，术后视力改善可能有限。
建议糖尿病患者每3-6个月进行眼科检查，日常注意避免剧烈运动及揉眼。术后遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液，严格控制血糖水平有助于延缓并发症进展。出现眼红眼痛或视力骤降需立即复诊。
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