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我怀孕快五个月了,想请问怀孕多久才能做血常规,还有都要检查哪些,

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彭春莲 主治医师
江西泰和县人民医院
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陈金良 主治医师
光山县寨河镇中心卫生院
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刘孝琼 主治医师
达州新阳光专科医院
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刘海彬 住院医师
临汾兴山外科医院
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蔡红玉 主任医师
河北省唐山市迁安妇幼保健院
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杨志明 住院医师
中山市格兰仕公司医务室
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王小霞 住院医师
福建省南安华侨中学
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扁桃体发炎的血常规值表现?

扁桃体发炎的血常规检查通常表现为白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加、C反应蛋白升高等。这些指标变化主要与细菌感染、病毒感染、炎症反应、免疫应答、合并症等因素有关。

1、白细胞升高:

细菌性扁桃体炎患者外周血白细胞计数常超过10×10⁹/L,中性粒细胞比例可达80%以上。这是由于细菌毒素刺激骨髓加速释放成熟粒细胞,同时炎症因子促使边缘池粒细胞进入循环池所致。对于细菌感染明确者需考虑抗生素治疗。

2、中性粒细胞增多:

中性粒细胞绝对值升高是急性细菌感染的典型表现,其胞质内可能出现中毒颗粒或空泡变性。EB病毒等特殊病原体感染时可见异型淋巴细胞增多,此时需结合血清学检查鉴别诊断。

3、C反应蛋白增高:

C反应蛋白作为急性时相反应蛋白,在扁桃体炎发作后6-8小时即可升高,其数值与炎症程度呈正相关。持续高水平提示可能存在化脓性并发症,需警惕扁桃体周围脓肿形成。

4、红细胞沉降率加快:

炎症状态下纤维蛋白原等大分子蛋白增多,促使红细胞缗钱状聚集,导致血沉增快。该指标虽无特异性,但动态监测有助于评估病情进展和治疗效果。

5、血小板计数变化:

部分重症患者可能出现反应性血小板增多,而EB病毒感染可引起血小板减少。血小板参数异常往往提示全身炎症反应较重,需加强支持治疗。

扁桃体炎急性期应选择流质或半流质饮食,如米汤、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重咽部不适。保持每日2000毫升以上饮水量有助于稀释分泌物,淡盐水漱口可减少局部菌群负荷。恢复期可逐步增加富含维生素C的果蔬摄入,如猕猴桃、草莓、西兰花等,促进黏膜修复。体温超过38.5℃时可配合物理降温,但需警惕化脓性扁桃体炎可能引发的风湿热、肾小球肾炎等远期并发症,建议症状持续3天无缓解或出现呼吸吞咽困难时及时复诊。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

血常规能查出甲状腺问题吗?

血常规检查通常不能直接诊断甲状腺问题。甲状腺功能异常需通过甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测或超声检查确诊,血常规仅能提示部分间接线索。

1、白细胞异常:

甲状腺功能亢进可能引起白细胞减少,但该表现缺乏特异性,需结合游离甲状腺素等专项检查。感染或免疫因素导致的甲状腺炎可能伴随中性粒细胞升高,仍需甲状腺过氧化物酶抗体检测辅助判断。

2、血红蛋白变化:

长期甲减可能导致贫血,表现为血红蛋白降低。但贫血病因复杂,缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等均需排除,不能仅凭血常规确诊甲状腺相关贫血。

3、血小板波动:

部分甲亢患者会出现血小板减少,可能与自身免疫破坏有关。但血小板减少更常见于血液系统疾病,需通过促甲状腺激素受体抗体检测明确病因。

4、淋巴细胞比例:

桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能引起淋巴细胞增多,但该指标受病毒感染等干扰较大。确诊需依赖甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体检测。

5、红细胞沉降率:

亚急性甲状腺炎可能引发血沉增快,但该指标也见于风湿免疫疾病。需结合甲状腺触痛、超声特征性表现及甲状腺摄碘率检查综合判断。

日常可观察是否出现怕热多汗、体重骤变、颈部肿大等甲状腺疾病典型症状。建议35岁以上人群每3年筛查促甲状腺激素,妊娠女性需加强甲状腺功能监测。出现持续乏力、心悸、浮肿等症状时应完善甲状腺超声和功能检查,避免依赖血常规结果延误诊断。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

血常规检查能查出糖尿病吗?

血常规检查不能直接诊断糖尿病。血常规主要用于检测血液中红细胞、白细胞、血小板等指标,而糖尿病诊断需依赖血糖相关检查,主要有空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等。

1、空腹血糖检测:

空腹血糖检测是诊断糖尿病的基础方法,要求受检者至少8小时未进食。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔/升,若空腹血糖≥7.0毫摩尔/升且伴有典型糖尿病症状,或两次检测结果均达到此标准,可确诊糖尿病。

2、餐后2小时血糖检测:

餐后2小时血糖检测反映胰岛β细胞功能状态。正常人餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升,若检测值≥11.1毫摩尔/升,结合临床症状可确诊糖尿病。该检测能发现早期糖代谢异常,对空腹血糖正常但存在糖尿病风险的人群尤为重要。

3、糖化血红蛋白检测:

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,不受短期饮食影响。正常值应低于6.5%,若检测值≥6.5%可作为糖尿病诊断依据。该指标稳定性高,适用于糖尿病长期监测和治疗效果评估。

4、口服葡萄糖耐量试验:

口服葡萄糖耐量试验是糖尿病诊断的金标准,适用于空腹血糖异常但未达诊断标准的情况。受试者空腹饮用含75克葡萄糖的溶液后2小时检测血糖,若≥11.1毫摩尔/升可确诊。该试验能准确评估机体对葡萄糖的代谢能力。

5、随机血糖检测:

随机血糖检测适用于已出现典型糖尿病症状者。任意时间血糖检测值≥11.1毫摩尔/升,伴随多饮、多尿、体重下降等症状时可确诊。该方法便捷但需结合临床表现判断,不能作为常规筛查手段。

建议存在糖尿病高危因素者定期进行血糖检测,包括年龄≥40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史等人群。日常应注意控制总热量摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。保持每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保证充足睡眠,定期监测体重和腰围。出现多饮、多尿、乏力等症状时应及时就医,避免延误诊断和治疗。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

ev71疫苗每年都要打吗?

EV71疫苗不需要每年接种。EV71疫苗主要用于预防肠道病毒71型感染所致的手足口病,全程接种后可提供较长时间的保护,目前尚无证据支持需要每年加强免疫。

1、免疫持久性:

EV71疫苗的临床研究数据显示,完成基础免疫程序后,保护性抗体水平可维持至少2-3年。我国采用的灭活疫苗在接种后5年随访中仍能检测到有效中和抗体,说明其免疫记忆持久。

2、病毒特性:

肠道病毒71型属于RNA病毒,但其抗原性相对稳定,不像流感病毒那样容易发生抗原漂移。疫苗针对的病毒靶点VP1蛋白结构保守,不需要因病毒变异而调整疫苗成分。

3、流行病学特征:

手足口病流行具有明显年龄特征,主要累及5岁以下儿童。6月龄-5岁儿童完成2剂次基础免疫后,在疾病高发年龄段已获得充分保护,无需通过年度接种维持免疫。

4、疫苗保护效果:

现有数据表明,完成全程接种的儿童对EV71相关手足口病的保护效力可达90%以上,对重症病例的保护效果更为显著。这种保护效果不会在短期内显著下降。

5、接种程序规范:

根据国家免疫规划技术指南,EV71疫苗的基础免疫程序为2剂次,间隔1个月。目前国内外权威机构均未推荐常规加强接种,仅在特殊情况下考虑补充免疫。

为预防手足口病,除接种疫苗外还需注意日常防护。保持室内通风,玩具餐具定期消毒;教导儿童正确洗手,避免接触患者分泌物;流行季节减少前往人群密集场所;保证充足睡眠与均衡营养,适量补充维生素C和锌;出现发热、皮疹等症状及时就医。6月龄以上儿童建议在流行季节前完成EV71疫苗全程接种,5岁以上儿童一般不再推荐接种。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

宝宝病毒性感冒血常规表现?

病毒性感冒患儿血常规通常表现为白细胞计数正常或偏低、淋巴细胞比例升高。典型特征包括白细胞总数减少、中性粒细胞比例下降、淋巴细胞相对增多、单核细胞轻度增高、C反应蛋白正常或轻度升高。

1、白细胞减少:

病毒感染会抑制骨髓造血功能,导致外周血白细胞总数降低,通常维持在3.5-9.5×10⁹/L下限范围。这与细菌感染引起的白细胞增高形成明显对比,是鉴别病毒性感冒的重要指标。

2、中性粒细胞下降:

中性粒细胞比例常低于40%,绝对值多小于1.5×10⁹/L。病毒可直接抑制中性粒细胞生成,同时促进其凋亡,这种改变在病程第3-5天最为显著。

3、淋巴细胞增高:

淋巴细胞相对比例可达50%-70%,主要为反应性T淋巴细胞增多。幼儿因免疫系统发育特点,淋巴细胞生理性比例本就较高,病毒感染后增幅更为明显。

4、单核细胞变化:

单核细胞比例可能轻度升高至8%-12%,提示机体启动抗病毒免疫应答。部分呼吸道合胞病毒感染患儿可出现非典型淋巴细胞,需与传染性单核细胞增多症鉴别。

5、炎症指标特点:

C反应蛋白通常

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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早泄 鸡胸 腹膜炎 汞中毒 莱姆病 抽动障碍 动脉导管未闭 感染性关节炎 浆细胞性骨髓瘤 巨细胞病毒感染

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